面色萎黄+脾肾两虚

患者14岁，女性，月经失调2年，阴道不规则出血2月余。面色萎黄，腰酸疲乏，手足不温。舌淡有齿痕、苔薄白，脉细弱。诊断为崩漏，证属脾肾两虚。舌偏红、苔薄黄，有口干、便秘，显阴虚化热之相。脉细。

16岁男性，面色萎黄，鼻衄，全身点片状瘀斑，病程未明确。再生障碍性贫血，气血双虚、气不摄血。六脉弦细数，舌质淡、肥大有齿痕，苔薄白而腻。

患者58岁，男性。主诉恶心欲吐、腹胀纳差、腰部酸痛、神疲乏力半年，加重1周。中医诊断肾衰病，证属湿浊蕴盛、瘀阻肾络。面色萎黄，舌质紫暗，舌苔厚腻微黄，脉沉涩。

49岁女性，主诉腰背胀痛、面目及下肢浮肿、头晕、形寒怕冷、动则喘乏、脘闷纳呆、大便溏泄、小便短少。面色萎黄，舌体胖有齿印，舌澹苔薄白，脉沉细弦。中医诊断为脾肾两虚，肝阳上亢。病程近1个月。

患者年龄17岁，女性。主诉头晕乏力7年余。面色萎黄如蜡，面目虚浮，头晕乏力，时有齿衄，下肢略肿，胃纳不佳，月经量多色淡。舌苔薄白，舌质淡，舌体胖，脉濡细无力。中医病名再生障碍性贫血，证型脾肾两虚，气血不足，肾精亏损。病因病机脾肾两虚，气血不足，肾精亏损。望诊面色萎黄如蜡，舌质淡，舌体胖。闻诊未提及。问诊头晕乏力，齿衄，月经量多色淡，胃纳不佳。切诊脉濡细无力。

患者51岁，主诉健忘、精神倦怠、面色萎黄、发质干枯、脱发、乏力、晨起眼肿、唇干皮肤干裂、月经量多有血块、大便干溏交替。舌淡紫，苔黄白腻有裂纹，边有齿痕，舌底有痛点。脉沉细。病程未明确提及。中医病名未明确，证型属脾虚、血瘀、湿阻，病因病机为忧思劳倦伤脾，肾精不充，脾肾两虚。望诊见面色萎黄、舌淡紫、舌苔腻裂纹、舌边齿痕。闻诊未提及。问诊见症状多样，涉及脾、肾、肝、血。切诊见脉沉细。

2岁男童，主诉两腿逐渐变细，不会站立，右腿尤甚，病程1年。面色萎黄，形体消瘦，倦怠无力，两腿肌肉萎缩如麻杆，食欲缺乏，大便不利，舌质澹，苔白腻，脉细数无力。中医诊断为脾肾两虚，阳气不振，气滞血瘀。病因病机为脾虚不运，肾虚骨软，肌肉萎缩而不用。

女，31岁，咳嗽3个月，伴喘促、便溏、纳呆2个月余。形体瘦削，面萎黄而无华，咳喘频作，不能平卧，痰多且稀，纳谷不馨，神疲肢倦，便溏，苔白，脉沉细。脾肾两虚，脾虚失运，痰湿阻肺，肾阳不足，水气上逆。

患者40岁女性，主诉尿频、尿急、尿痛3年，伴发热体倦、腰酸乏力，病程缠绵。精神疲倦，面色萎黄，舌质暗红，苔微黄，脉沉弱。中医诊断为淋证，证型为脾肾两虚，病机为脾失健运，肾不行水，湿郁瘀留，久伤气血。

77岁女性，头晕乏力1年余，面色萎黄，倦怠嗜卧，心悸气累，耳鸣如蝉，腰膝酸软，口干不欲饮，夜尿频多，3~4次/夜。舌澹苔白，脉细数。中医诊断虚劳，证型气血两虚，肾精亏虚。病因病机为脾肾两虚，气血亏少，后天不足，年老体虚。

患儿5岁，男性，主诉食欲不振3个月，伴腹胀、喜饮水、夜眠不实、盗汗、大便干硬。面色萎黄，形体瘦小，肌肉不丰，舌质偏红，少苔，脉细数。中医病名小儿厌食症，证型脾胃虚弱兼胃阴不足，病因病机为病后伤及脾胃，运化失常，胃阴不足，化源匮乏。望诊面色萎黄，舌质偏红，少苔。闻诊未提及。问诊有食欲不振、腹胀、喜饮水、夜眠不实、盗汗、大便干硬。切诊脉细数。

陈某，男，29岁。肌肤散在性瘀点、瘀斑3个月，伴鼻衄、神疲乏力、头昏、纳差、脘胀、腰部痠痛。面色黄不华，舌质澹红，苔少，脉细数。肌衄（原发性血小板减少性紫癜），脾肾两虚证。瘀点、瘀斑，血小板减少，面黄不华，舌澹红，苔少，脉细数。邓某，女，32岁。四肢紫斑满布，牙龈渗血，伴眩晕心悸、夜寐多梦。气血两虚，三焦火游。紫斑，牙龈渗血，舌红，脉细。

王某，42岁，男性。胃脘隐痛，食后腹胀、腹部下坠3年。面色萎黄，身体消瘦。胃脘部轻度压痛。X线钡餐透视示胃下极在髂嵴联线下9cm。诊断为胃缓（胃下垂）。病程3年，因饮食不节致胃脘绵绵作痛，腹胀、腹部下坠感，伴纳少、乏力。

患者40岁，男性。主诉腰痛、恶心、呕吐、乏力、双下肢浮肿、小便量少色黄、大便干。病程5年。中医诊断为脾肾两虚，浊毒中阻，气血不足。面色萎黄，舌质淡体胖，苔黄腻，脉沉细无力。头晕乏力，胃纳差，夜间休息差，尿蛋白(++)，血红蛋白80g/L，血肌酐456μmol/L，尿素氮17.8mmol/L。

患者36岁，女性。反复腹痛、腹泻1年。肠鸣腹泻，大便溏薄，粪有黏液，不思饮食，食后脘腹不舒，面色萎黄，肢倦乏力。舌质淡，苔白，脉濡滑。中医诊断为泄泻，证属脾胃虚弱。病因病机为脾胃受损，运化失司，湿热蕴结。四诊见面色萎黄，舌质淡，苔白，脉濡滑。

患者年龄38岁，主诉阴吹而正喧，持续三月余。面色萎黄，神疲倦怠，腰酸膝软，气短声微，便溏尿频，带下清稀量多，脉沉细无力。中医诊断为脾肾两虚，中气下陷，辨证为气虚下陷。

患者56岁，女性，主诉腹痛、解脓血便、消瘦，病程半年。面色萎黄，舌质澹，脉沉细。诊断脾肾两虚，湿浊凝聚。

60岁女性，慢性腹泻2年，近半月加重，每日大便5~6次至10余次，便稀色黄，肛门灼热，伴脘腹胀满、食欲减退、恶心呕吐、心悸、盗汗、左胸窒闷、口干不欲饮、小便短黄。面色萎黄，精神萎靡，双目失神，声微气怯，面及下肢轻度浮肿，腹水征阳性，舌红绛光剥而干，脉沉细弦。诊断为脾肾已虚，气阴大损。

12岁男性，进行性脸色苍白1个月，疲倦无力，少食懒言，鼻出血，下肢及腹部出血瘀斑。再生障碍性贫血。面色苍白，重度贫血面容，两下肢及躯干皮肤散在出血点及瘀斑，心率增快，血红蛋白30g/L，红细胞91万/立方毫米，白细胞3200/立方毫米，血小板2万/立方毫米，网织红细胞0.2%，骨髓增生极度低下，粒细胞系及红细胞系明显减低，巨核细胞少见，出血时间延长，束臂试验阳性。

男，40岁，浮肿反复发作8年，尿蛋白(+++)，红细胞(+)，眼睑及下肢轻度浮肿，腰膝酸软乏力，尿量偏少，食欲不振，腹胀便溏，面色萎黄，舌质淡，苔白，脉细弱，水肿，脾肾两虚，脾虚为主。