面色萎黄+脾肾两虚

患者女性，36岁，病程5年。主诉腿痛腰痠、精神疲倦、头晕气短、颜面水肿，下肢凹陷性水肿。面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉细数无力，左寸尤甚。小便短少，食欲缺乏。诊断为脾肾二虚阴水之症，脾虚制水失职，肾虚水无所主。临床表现包括两腰痠痛、头面四肢水肿、倦怠嗜睡。

58岁男性，主诉进食梗阻1月，神疲乏力，面色萎黄，畏寒，进食后反恶泛酸，夜尿增多，舌淡，脉沉细。病因忧思郁怒及酒食所伤，病理因素气郁、痰阻、血瘀，脏腑辨证脾肾两虚。既往有食道癌手术及化疗史。

患者年龄33岁，女性。主诉为产后无乳、闭经6年。精神疲惫，头昏，畏寒肢冷，四肢不温，表情澹漠，反应迟钝，言语迟缓，记忆力减退，四肢活动欠灵活，毛发枯黄，面色萎黄，阴毛及腋下毛发稀疏。妇科检查示外阴阴毛脱落，阴道弹性差，宫体缩小。中医诊断为脾肾两虚，阳失温煦。病因病机为产时大出血致血虚精亏，肾精亏损，冲任俱虚，胞宫无血可下。舌象未提及，脉象未提及。

患者48岁，男性。腰痛间作17年，恶心5月余，足痛、夜尿多2月。面色萎黄，舌质澹，苔黄厚腻，脉滑数。两肾区有叩击痛，腹部泌尿点有压痛，两足大趾关节红肿热痛。尿蛋白+，尿素氮升高，肌酐升高，尿酸升高，B超示双肾多发性结石，左肾结石15mm×13mm，肾实质弥漫性损伤。中医诊断为石淋、腰痛、痛风。辨证为湿热蕴结，阻塞尿系，久病肾气虚衰，湿浊流注关节。

患者28岁，产后恶露淋漓不止50余日。面色萎黄，精神萎靡，言语低怯，头目眩晕，乳汁不足，腰膝乏力，四肢不温，心悸，寐劣多梦，不欲食，小腹坠胀。舌质淡白无苔，脉沉细无力。中医病名产后恶露不止，证型气血亏虚，冲任不固。病因病机为气血亏虚，冲任不固。望诊面色萎黄，舌质淡白无苔。闻诊未提及。问诊见头目眩晕、心悸、寐劣多梦、不欲食、小腹坠胀。切诊脉沉细无力。

51岁男性，主诉肾功能异常半年，伴有下肢沉重、乏力、腰酸、夜寐多梦、夜尿多。面色萎黄，舌澹红，苔白，脉沉细。中医诊断关格，证型脾肾两虚。血压160/100mmHg，血Cr105μmol/L，BUN4.53mmol/L，尿PRO(2+)、BLD(2+)。病程半年，有高血压病史二十年，未系统治疗。

女，17岁，反复眼睑、下肢凹陷性水肿2年余。水肿，上下肢中度凹陷性水肿，满月脸，颜面下颌部痤疮，神倦乏力，头昏眠差多梦，面色萎黄，小便黄少，大便稀溏。尿蛋白3个加号，低蛋白血症，血压160/100 mmHg。证型脾肾两虚，肾不藏精。病因病机为禀赋不足，久病体虚，外邪入里致肺、脾、肾三脏亏虚，气化及运化功能失常，封藏失职，精微外泄，水液停聚。

患者年龄25岁，男性。主诉腰酸、乏力半年。刻下证见倦怠无力，形体消瘦，面色萎黄，腰膝酸软，全身发凉，胃脘胀满，纳食不香，咯痰白黏，伴口干。中医诊断虚劳（脾肾两虚）。脾虚湿阻中焦，肾亏督虚，筋骨失养。舌澹红，苔薄黄，脉细。

患者28岁，男性，主诉婚后3年不育，精液检验不含精虫。初诊症状包括面色萎黄、短气无力、自汗、舌红少苔、脉沉细数。中医诊断为阴虚火旺。病因病机属肝郁化火，火灼肾水，或肝郁克脾土。望诊见面色萎黄、舌红少苔。闻诊未提及。问诊包括不育、性功能正常、既往治疗无效。切诊见脉沉细数。

46岁女性，小腹坠胀疼痛多年，动则加剧，伴有头晕、食欲差、面色萎黄、全身软弱无力、动则气喘。中医诊断为阴脱，证型为脾肾两虚。脉象沉细，肾虚之象。素体虚弱，产后劳动过重。

患者48岁，男性。主诉夜间遗尿，病程自入冬以来。主要症状包括面色萎黄、少气懒言、精神疲倦、四肢无力、夜间遗尿、白日尿频、口干欲饮，饮不多。舌质偏红，舌苔较少。脉象细数。中医诊断为脾肾两虚，肾气不足，收摄失权，脾气不足，中气下陷。

患者32岁女性，婚后闭经、不孕2年，术后闭经半年。面色萎黄，口干不欲饮，脘胀食少，腰际酸痛，乳房不胀，大便溏薄。血PRL升高，脉细尺弱，舌质澹红苔薄白。中医诊断为脾肾两虚，气血不足，冲任失调，血海失于充盈。

女，29岁。月经周期紊乱，经色澹红，淋漓不断，经血净后少腹隐痛，伴腰酸。白带多。头晕，面色萎黄，体瘦，神疲乏力，纳差，腹胀，便溏，腹冷畏寒。舌澹体瘦小，满舌裂纹，少苔。脉细弱。脾肾两虚，冲任失调。舌澹体瘦小，满舌裂纹，少苔。脉细弱。舌苔白干，舌质澹红。脉弦细滑。

患者32岁，女性。主诉月经稀少。病程13年。中医病名月经稀少，证型脾肾两虚。病因病机脾肾两虚。面色萎黄，舌质澹红，脉濡细。经量少，经色澹，头晕目眩，心悸动，大便溏，困倦嗜卧。形体消瘦。

患者年龄65岁，女性。主诉小便溺血5年。病程50余日，每日溺血3~5次，肉眼血尿。临床表现包括食少、腰膝无力、头昏耳鸣、行动困难、生活不能自理。神呆气衰，不欲睁眼，语言低微，起坐难支，面色萎黄，舌澹少苔，脉微细。中医诊断为溺血证（转移性膀胱癌），证型为脾肾两虚型。病因病机为脾肾两虚，脾虚不能统血，肾虚不能固摄。

患者年龄46岁，女性。主要症状为小腹坠胀疼痛多年，近日加剧，动则疼痛更甚。病程多年。中医病名：阴脱。证型：脾肾两虚，气血不足。病因病机：素体虚弱，产后劳动过重，导致中气虚损，气虚下陷，肾虚不固，胞络受损。望诊：面色萎黄。闻诊：未提及。问诊：头晕，食欲差，全身软弱无力。切诊：脉沉细。

患者65岁，女性。主诉腹泻3、4年。主要症状包括面色萎黄无华，纳呆口淡，头晕气短，腰膝酸软，四肢无力，大便溏薄，日3～4次。舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。诊断为脾肾两虚，气陷于下。

患者65岁，女性。反复黑便9年，近期病情复发。大便每日3～5次，质稀，带少量粘液，偶有里急后重，脐周疼痛，遇冷尤甚，怕食生冷，纳食量少，食后腹胀，体倦乏力，面色萎黄，形体偏瘦。舌质淡红、苔白，脉细。中医病名属泄泻、痢疾范畴，病机为脾肾阳虚，寒湿内停，虚实夹杂。

34岁女性，继发性不孕3年，IVF-ET失败1次。形体消瘦，面色萎黄，口唇无华，右下腹疼痛，睡眠欠佳，易惊醒，白带略少有腥臭味。舌质淡嫩，舌下络脉紫粗，苔薄白，脉弦数。中医辨证肾虚血瘀湿热。舌暗淡、边有齿痕、舌下络脉紫粗、苔薄白、脉弦细。舌紫暗淡、边有齿痕、舌下络脉紫粗、苔薄白，脉弦细数。舌紫暗淡、边有齿痕、舌下络脉紫粗、苔薄黄，脉弦紧。舌暗淡、质嫩、舌下络脉紫粗、苔薄黄，中有裂纹，脉弦细。舌灰暗、质嫩、苔薄黄，脉弦细。

女，27岁，带下量多，下腹隐痛，心烦，两胁不舒，经行有血块，腰膝酸软，面色萎黄，头晕乏力，食欲不振。中医病名属带下病，证型为脾肾两虚，精微不固。舌质淡暗边有瘀点、齿印，舌苔薄白，脉虚弱。病程2年余，病因病机为脾肾两虚，肝气不舒，气虚夹瘀夹湿。