面色黧黑

患者68岁，男性，主诉胸闷气促，面色黧黑，唇甲青紫，纳少，体乏无力。舌淡苔白，脉细。中医辨证为气阴两虚，气滞血瘀。病机为正虚为本，邪毒入肺，肺气郁结，气机不利，瘀阻络脉。

患者男性，62岁。主诉关节炎，久服药酒后出现目、身、便俱黄，恶心，厌食。现症见齿龈出血，腹部膨隆，脐外凸，腹皮脉络显露，腹胀纳差，四肢消瘦，面色黧黑，胸前、颈部有黯紫色血丝缕。舌紫黯，边有瘀点，两脉涩。体征示肝肋下1cm，脾肋下4cm。B超示腹部有液性暗区。实验室检查示乙肝表面抗原阳性，肝功能异常。辨证为血臌。

男，34岁，肝病5载，神萎乏力，脘腹饱胀，面色黧黑，面部疱疹丛发。舌苔白腻，脉弦。肝病传脾，运化失职，湿浊内蕴。

男，42岁，顽固性失眠2年余，彻夜难眠，少睡则乱梦纷纭。头晕且痛，面色黧黑，胸背、下肢肌肤甲错。舌略紫、苔黄腻，脉细弦。肝郁日久，气滞血瘀，神魂失养。

患者41岁，女性。主要症状包括肝硬变、面色黧黑、胸胁串痛、肝脾肿大、腰髋痛重、行动困难。中医病名黄汗，证型未明确，病因病机未详述。望诊见面色黧黑，舌苔白腻。闻诊未见异常。问诊提示肝硬变病史及黄汗症状。切诊脉象沉细。

女，33岁，支饮十余年，咳嗽气逆，不能平卧，痰多白稠，形体消瘦，目如脱状，畏寒，咳喘加重，面色黧黑，唇舌青紫，面部及下肢浮肿，小便短少，不思纳谷，脉弦细有歇止，苔白，饮在上焦，胸阳不振，肺原性心脏病，面色黧黑，唇舌青紫，浮肿，脉弦细。

张某 女 38岁 长期便秘 腹胀 疲乏无力 口干 面色黧黑 舌苔白腻 质红 脉弦滑 少阳胆腑郁热 合并腑实证

患者年龄56岁，女性。主诉宿喘10年余，动则气促喘息，难以平卧，夜寐不宁，跗肿，入夏病甚。舌质暗澹，苔白，脉细微数。中医病名为喘证，证型属肾虚摄纳无权，气浮于上，上盛下虚。病因病机为肺病日久损及于肾，肾虚气浮，痰浊扰心或心肾不交。

患者37岁男性，右胁部疼痛，溲黄反复5年。乙肝病史，总胆红素持续轻微升高。舌质尖红，苔薄黄，面色黧黑，巩膜黄染，脉弦细。B超示肝光点增粗，脾大。乙肝病毒表面抗原阳性，e抗原阳性，核性抗体阳性，丙氨酸氨基转移酶41IU/L。

64岁男性，腹胀满如箕，腹皮筋脉怒张如网状，腹部叩诊有移动性浊音，下肢浮肿，大便偏干，纳差，面色黧黑，舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦涩。脾虚肝瘀，气不化津，水湿泛滥。面色黧黑，舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦涩。

患者年龄52岁，男性。主诉四肢浮肿持续半年，伴有心下痞满，面色黧黑，小便不利。中医病名为膈间支饮，证型为水饮内停，病因病机为水湿内蕴，气机阻滞。望诊见面色黧黑，舌质红，苔腻。闻诊未提及。问诊见四肢浮肿、心下痞满、小便不利。切诊脉象沉紧。

患者63岁，男性。肝区及胃脘部胀满，纳呆，呃逆，口干，小腹胀，乏力，体重减轻4kg，小便频，量少，大便不爽。面色黧黑，形体消瘦，语言流利，声音偏低。舌质澹暗，苔白腻，脉沉细。中医病名属积证，证型为脾虚瘀阻。病因病机为肝郁气滞，气瘀互结，肝郁克脾，脾胃运化失常，气血生化乏源。

张某，男，61岁。烦渴唇干月余，头目晕眩，胸闷短气。面色黧黑，外形如肿，口腔乏津，时而咳逆。舌苔白微腻，脉弦细。支饮蔽胸，格阴上济。水饮滞留于胸，阻其肾阴上济而致渴。

男，38岁 双目白睛发黄，面色黧黑，肤冷，小便自利，大便不实 脾阳运化失职，水湿停滞 舌薄白，脉沉细 白睛发黄，面色黧黑，肤冷，小便自利，大便不实，脉沉细

男，52岁，口渴多饮、多尿7年，双下肢麻木、疼痛3月。形体消瘦，面色黧黑，倦怠乏力，气短，烦渴多饮，双下肢麻木疼痛，时有蚁行感，舌质暗，脉细涩无力。体查双下肢腱反射、震动感减弱，触觉和温度觉降低。空腹血糖10.2mmol/L，尿糖(++)。证属气阴两虚兼血瘀型。

男，41岁，面色黧黑，形体消瘦，腹大如鼓，青筋暴露，两胁下痛如针刺，痛处不移，胁下痞块质硬，颈部、胸部有蜘蛛痣，肝掌明显，下肢轻度浮肿，神倦乏力，头晕，不欲食，小便短少色黄，大便稀。舌紫边有淤点，苔薄黄，脉沉涩。肝硬化腹水，可疑肝癌。湿邪久羁，气滞血淤，水湿停聚。

女，48岁，慢性粒细胞白血病3年余。头昏耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，乏力，面色黧黑晦暗，唇甲紫黯。舌体瘦削，舌质澹紫，舌红少津，苔薄黄。脉沉细。肝肾阴虚，瘀血阻滞。

4岁男童，全身浮肿，小便量少，病程半年。中医病名属水肿，证型为脾肾阳虚，运行失司，水湿泛滥。症状包括全身水肿、尿少、纳减、便溏、面色黧黑、表情呆板。舌澹胖，苔白滑，脉沉细。

61岁男性，胃脘不适伴腹胀持续2个月。舌质黯而尖红，苔薄白，脉弦细，面色黧黑。肝硬化病史3个月，有脂肪肝及乙肝感染史，长期饮酒。B超示肝区光点增粗、分布不均、表面不整，肝血管扭曲，脾大。实验室检查示乙肝病毒标志物阳性，HBV-DNA阴性，肝功能异常，肝纤维化指标升高。

患者咳吐血，面黎黑色。中医病名属咳血，证型为忧伤肺、气机不畅。病因病机为忧伤致气闭塞不通，气滞郁结。望诊见面色黎黑，问诊见咳血、气闭塞、食欲下降。切诊未提脉象。病程未明确。