面色黧黑

患者50岁，男性。右上腹部隐痛，纳呆食少，疲倦乏力，懒动，厌油。舌红，苔薄白，脉弦细数。中医病名肝癌，证型肝瘀脾虚，瘀毒内结。病因病机气虚血瘀，瘀毒互结，脾虚失运，湿邪蕴结。面色稍黯，舌紫黯苔少，脉沉细无力。腹部胀痛，面色黧黑，消瘦，肋下癌块坚硬不移，腹大如鼓，青筋暴露，小便短少。肝大，肝内巨大占位，胸腔积液，AFP>1000ug/L。

患者年龄30岁，女性。痛经加剧，经来量少不畅，色紫夹块，伴有乳房胀痛、恶心呕吐、痛甚则汗出肢冷。面色黧黑，眼圈色暗，脉沉迟，舌质紫、苔薄腻。证属寒入胞宫，气血不畅，冲任失调。

患者年龄69岁，男性。主要症状为小便频数，饮一溲一，浑浊如膏，面色黧黑，腰膝酸软，形寒肢冷。舌苔白滑，脉象沉细。中医诊断为肾阳虚衰。病因病机为肾阳虚衰，阳不化气，水不蒸腾。

患者年龄30岁，女性。主诉久病卧床不起。病程未明确。中医病名为干血停聚少腹。证型未明确。病因病机未明确。望诊见骨瘦如柴，面色黧黑。舌紫暗，苔黄褐。脉沉弦。问诊见大便一周未行。触诊见少腹硬满而痛。

彭某，男性，48岁。反复腹部膨胀3年，复发加剧1个月。腹大胀满，按之如囊裹水，脉络怒张，下肢浮肿，脘腹痞胀，全身乏力，食欲不振，面色黧黑，形体消瘦，小便短少。舌质暗红，舌边紫斑，舌下青筋迂曲怒张，脉弦涩。慢性肝病面容，皮肤干枯，贫血貌，颈部、上胸部可见蜘蛛痣，腹部膨隆，移动性浊音(+)，肝脾触及不满意，双下肢浮肿。中医诊断为鼓胀，证型为肝脾血瘀，脾虚气滞，水湿内停。

男，47岁，下肢水肿，面色黧黑，手足麻木，腰痛，性欲低下，头昏身重，夜尿频，舌质紫暗，苔白，脉弦细，Scr 335μmol/L，尿酸492μmol/L，尿素氮10mmol/L，蛋白尿（Pr++），水肿（瘀水互结）

患者43岁，主要症状包括面色黧黑、肌肤甲错、颧赤升火、自汗、气怯、腰困、五心烦热、怯寒、出血淋漓、黄赤带秽臭、尿急尿频、大便里急后重、食入则呕、夜难入寐、体重下降、血红蛋白8g。中医病名宫颈鳞癌晚期，病机为肝肾元气虚极欲脱。望诊见面色黧黑、肌肤甲错、舌淡苔薄。闻诊无明显描述。问诊见出血、带下、尿便异常、食欲差、睡眠障碍。切诊脉弦硬搏指。

患者28岁，女性。面色黧黑斑剥，腹胀而膨，口干少液，食欲不振，腹水，脉体细而不伦，苔薄，右颈动脉跳剧。中医病名水肿，证型心阳虚弱，病因病机为心阳不足，水液不运。望诊面色黧黑，舌苔薄。闻诊未见明显异常。问诊有腹胀、腹水、口干、食欲不振。切诊脉细而不伦。

男性，56岁，进行性加重呼吸困难一年。呼吸急促，说话或轻微活动加剧，咳嗽咯白黏痰，晨起为多，消瘦，面色黧黑，杵状指，指甲轻度紫绀。两肺中下野可闻捻发音。胸片及CT示两肺间质广泛纤维化。肺功能提示限制性通气功能障碍。中医辨证为喘证，肺气虚，气虚血瘀。舌黯红，面黧黑，脉弦滑。

患者30岁，气痛数年，胸背胁牵痛，头重不举，手足酸软不温，面色黧黑，舌苔湿滑而厚，时时欲呕，脉沉迟而弦紧。中医病名气痛，证型属寒凝气滞，病因病机为寒邪内盛，气机阻滞。望诊见面色黧黑，舌苔湿滑而厚。闻诊未提及。问诊见气痛、胸背胁牵痛、头重、手足酸软、时时欲呕。切诊脉沉迟而弦紧。

患者年龄30岁，男性。婚后6年未育，婚前有频繁手淫史6年，婚后性生活无节制。腰膝酸软，头昏耳鸣，乏力，性欲澹漠，早泄，阳事不举，阴囊部持续性牵拉坠胀样钝痛。面色黧黑，心情郁闷不舒，唇色紫暗，脉细弦。精索静脉曲张，慢性前列腺炎。中医病名属瘀血范畴，证型为精气亏乏兼肝郁，病因病机为纵欲无度致精气亏乏，兼夹肝郁，气血运行不畅，瘀血内生。舌象未提及，声音气味未提及，病史包括婚前手淫及婚后性生活无节制。

女，44岁，双下肢水肿6年，全身浮肿，高血压病史10余年，血压波动较大。面色黧黑，唇色紫黯，体形肥胖，头晕，下肢肿甚，皮色黯淡，按之凹陷，喘促胸闷，肢体沉重，动则汗出，晨起痰多色黄，口苦口干，纳差，小便少，大便质稀，睡眠差。舌黯红苔两侧白厚，脉沉滑数，肾脉尤沉。

患者70岁，男性。左胸背剧烈疼痛，伴有簇状疱疹。病程较长，经治疗后遗留严重神经痛。面色黧黑，含胸弓背，痛苦貌。局部皮肤触痛，胸肋关节压痛。舌象未提，脉象未提。中医诊断为蛇串疮，证型为气滞血瘀证。

患者年龄50岁，男性。右髋部疼痛60天，加重11天，疼痛放射至膝部，跛行，不能久立。体偏胖，面色黧黑，跛行，“4”字征(+)，右下肢稍短缩。舌质黯红，瘀斑，苔白腻，脉沉弦。中医辨证为肝肾不足，寒湿阻痹，气血不通，筋骨失荣。X线示右侧股骨头密度改变，伴囊性变，关节间隙狭窄。

患者年龄50岁，男性。主诉腹胀1月余，伴有肝脾肿大，肝功能反复不正常。病程5年。中医病名属肝血瘀阻夹湿热。病因病机为肝血瘀阻夹有湿热。望诊见面色黧黑，目黄唇暗，舌质暗红有瘀斑，舌苔薄黄而腻。闻诊见口苦口粘。问诊见口干不欲饮水，腹胀不思饮食。切诊未提及脉象。

患者63岁，男性。腹胀伴下肢浮肿加重1月。肝硬化病史2年，精神疲乏，腹胀稍膨，下肢浮肿，尿少。舌质红，苔黄腻，脉细弦，面色黧黑，形体消瘦。腹部隆起，腹围78cm，移动性浊音阳性。B超示肝硬化、脾肿大、腹水，门静脉内径15mm。中医诊断臌胀，肝积。辨证肝络瘀阻，水气内停，正气亏虚。

患者61岁，男性。面色黧黑，极度消瘦，面部肌肉抽挛，精神衰疲，侧卧蜷缩，声低气怯，全身酸痛，双腿软弱无力，翻身困难，不能行走，怕冷，睡眠不佳，无食欲。舌质澹苔薄白，脉沉细濡缓。中医病名属癌毒浸淫，证型为气血亏虚，脉络痹阻。病因病机为癌毒浸淫，大伤元气，脾虚不运，气血亏虚，不能荣润肌肤筋腱。

患者男性，37岁。主诉右胁部疼痛，溲黄反复5年。现症肝区疼痛，牙龈出血，溲黄。舌象尖红，苔薄黄，脉弦细。面色黧黑，巩膜黄染。实验室检查HBsAg+，HBeAg+，抗HBc+，总胆红素升高，总蛋白异常。B超示肝光点增粗，脾大。中医病名慢性乙型肝炎。证型疫毒内伏，肝胆湿热，久必瘀阻。病因病机疫毒内伏，湿热瘀阻。

患者50岁，女性。主症为头痛，疼痛如刺如割，反复发作数年。病程较长。中医病名瘀血头痛，证型瘀血内阻，百脉失养，风痰上扰。望诊见面色黧黑，肌肤甲错，面肌抽动。舌下络脉紫暗粗长，脉弦细。

39岁，腰痛下坠，五心烦热，神疲寐差，畏寒乏力，面色黧黑，舌黯红，苔薄黄，脉沉细。肾阴不足，由阴及阳证，症积，肾亏于下，虚火炎上。病位在肾。