患者女性,45岁。主诉眉棱骨及眼睑周围疼痛、肿胀十天,伴局部水泡样改变,眼睑不能睁开,夜间疼痛难忍,难以入睡,伴局部皮肤瘙痒。舌尖红嫩,苔厚黄,脉滑数。中医诊断为缠腰火龙,证属湿热火毒郁于肌肤腠理。
带状疱疹湿热火毒风邪郁肤脾虚不运
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患者女性,33岁。周身关节疼痛,怕冷恶热,发热,关节肿痛强硬,晨僵明显,活动困难,面部潮红虚浮,足肿腰痛,尿检蛋白(++~+++). 血沉147mm/h,类风湿因子(十). 诊断为类风湿性关节炎. 舌苔薄白,舌质紫,脉细弦. 热痹,病因病机为外感热邪或素体阴虚,邪从热化,或寒湿之邪郁之化热. 证型为寒湿痰瘀内阻.
类风湿性关节炎热痹阴虚寒湿
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女,49岁,四肢关节疼痛10年,右手麻木10天。四肢关节疼痛,痛处固定,肢节微肿,晨起双手发僵,右手发麻。舌澹红,苔薄黄,脉弦细。痹证(痛痹)。风寒湿邪侵袭,气血暗耗,正气虚,邪气深伏。
痹证痛痹肝肾不足气血亏虚
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患者年龄39岁,女性。主诉双手关节、膝关节疼痛1年,加重1个月。中医病名痹病,证型湿热痹阻,瘀血阻络,后转为湿热久蕴,气阴两伤,最终为肝肾不足,脾气虚弱,虚实夹杂。望诊未提,闻诊未提,问诊见关节疼痛、肿胀、活动受限、肢软乏力、心烦、口干,病程1年。切诊未提。
类风湿性关节炎湿热痹阻瘀血阻络气阴两伤
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患者年龄55岁,男性。主诉手指、足趾小关节肿痛,夜间加重,病程5年,右手食指中节僵肿破溃病程2年。中医诊断浊瘀痹(痛风)。病因病机为频繁饮酒、膏粱厚味、旅途劳顿、感受风寒。望诊见形体丰腴,右手食指中节肿痛破溃,左足大趾内侧肿痛较甚。闻诊未提及。问诊提示症状持续,有痛风病史。切诊未明确脉象,但病情变化提示脉小弦。血尿酸显著升高,确诊为痛风,有痛风石结节。
痛风浊瘀痹肝肾阴虚湿热内蕴
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患者女性,49岁。全身关节疼痛反复发作3年,肢体筋肉挛制不舒。周身关节游走疼痛,肩背冷痛,右手小指关节肿胀拘急疼痛,身困乏力,怕冷畏风,动则汗出,天气阴冷则加重。舌紫黯,苔薄腻,脉虚。类风湿因子阳性。证属久痹正虚,卫阳不固,痰瘀痹阻。
类风湿性关节炎久痹正虚卫阳不固痰瘀痹阻
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患者男性,45岁。下肢关节酸胀疼痛两月余,近几日不能行走,卧床不起。恶寒、汗出、肢冷,头昏心悸,食眠二便均可。双膝关节及踝关节肿痛,不红不热,痛处不移。舌质淡有齿印,苔白腻。脉弦滑。中医病名风湿性关节炎,证型寒湿内侵,经络痹阻。病因病机为寒湿内侵,经络痹阻。望诊见舌质淡有齿印,苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见恶寒、汗出、肢冷、头昏心悸。切诊脉弦滑。
风湿性关节炎寒湿内侵经络痹阻气血亏损
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患者48岁,男性。四肢关节肿痛,低热持续4个月。两手10指中节及掌指关节梭形肿胀,活动受限,两腕、踝肿,右肘皮下结节。血沉73mm/h,X线示骨质疏松及软组织肿胀。苔白腻,脉滑数。初步诊断为湿热型。
类风湿性关节炎湿热内阻寒湿入络关节肿痛
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女性,46岁,全身关节肌肉酸痛反复1年,遇寒凉或阴雨天气发作,全身重着如裹,活动不利,膝关节漫肿,无发热头痛、咳嗽咯痰、自汗盗汗、恶心呕吐、腹泻,饮食尚可,夜眠欠安稳,大小便正常,舌澹红,苔薄白,脉沉迟,中医诊断为痹症(风寒湿痹)。
风湿痹痛风寒湿痹关节肌肉疼痛全身重着
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55岁男性,主诉右手食指及右足趾肿痛,半年后双手、肩、肘、膝相继出现对称性疼痛,双肩及掌指关节僵痛明显,局部微热,掌指关节轻微变形。舌红,苔薄白,脉小弦。中医诊断为湿热阻络,筋脉痹阻。
类风湿性关节炎湿热阻络筋脉痹阻关节肿痛
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患者25岁,女性。主诉全身大小关节肿痛,尤以膝、肘、踝、肩关节为甚,随气候变化加重,穿衣、翻身困难。体征见关节肿胀,遇风寒加剧,得温稍舒,下颌关节肿痛,咀嚼受限,食欲差,头晕心悸,消瘦乏力。舌质黯红,苔厚色白,脉弦细数。中医诊断为风寒湿痹,病因病机为风寒湿侵袭,寒郁化热,湿热留于关节。
类风湿性关节炎风寒湿痹湿热留络关节肿痛
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患者年龄48岁,女性。关节酸痛、僵硬变形、屈伸不利,病程5年,寒冷季节加重,伴腰膝酸软,形寒肢冷,尿清便溏。中医病名属痹证,证型为阳气不足,风寒湿邪内侵经络。舌苔淡白,舌质淡胖,脉象沉弱。
类风湿性关节炎肾阳亏虚风寒湿邪经络不畅
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38岁女性 颜面白 神疲怯寒 胸闷不畅 头晕脑胀 周身肿胀 头面四肢较重 午后尤甚 四肢沉重 动则气喘 脾肾阳虚 舌质淡 脉沉弱无力 小便短少 大便不利 食欲欠佳 月经量少日短 月经两个月始至1次
脾肾阳虚周身肿胀神疲怯寒胸闷不畅
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患者53岁,男性。主诉类风湿性关节炎6年,久治不愈。症状包括肌肉消瘦,四肢关节肿痛,关节局部不红,两手关节变形,腰及四肢屈伸不利,步履艰难,遇寒冷、劳累及阴雨天加重。舌苔薄白,脉弦紧。病因风寒湿邪痹阻经络,肝肾不足。
类风湿性关节炎肝肾不足风寒湿邪关节肿痛
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女,42岁,四肢关节疼痛4年,加重10个月,发热月余。四肢关节红肿灼热痛,指关节梭状,晨僵明显,活动受限。发热38℃,颞颌关节痛,纳差,咽燥,大便干,小便短赤。类风湿因子阳性,血沉升高,X线示关节类风湿性改变。热痹,湿热瘀阻经脉关节。面色稍红,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,关节红肿热痛,脉象未提及。
类风湿性关节炎湿热瘀阻热痹关节红肿
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患者35岁,男性。两膝关节疼痛8年余,伴全身关节游走性刺痛,四肢屈伸不利,身体沉重,发热汗出,神疲乏力,心烦少寐,腰膝酸软,脘闷腹胀,食少便溏。面色少华,舌质淡,苔薄白,舌边有齿痕,脉弦细无力。中医诊断风寒湿痹,证属脾胃虚弱,气虚湿阻。
类风湿性关节炎风寒湿痹脾胃虚弱气虚湿阻
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患者24岁,女性,主诉关节红肿疼痛20天,加重不能行走起床5天。急性病容,体温40℃,面颊红,颈强不能转侧,唇干,扁桃体肿大,四肢关节红肿,以右膝、右腕为重。舌苔白黄而腻,舌质红绛,脉濡数。诊断为急性风湿性关节炎,辨证为湿热痹症。病因病机为风湿客于肌肤经络,郁而化热,阳明热盛,热重于湿。
风湿性关节炎湿热痹症气血不足
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患者年龄15岁,男性。主诉右膝疼痛,病程三天,伴有两膝关节肿痛、怕冷、发热,后扩展至踝关节及肩肘关节疼痛。中医病名为风湿热,证型为风湿之邪侵入脉络,郁而化热。舌苔薄黄,脉数。面色苍白,扁桃体Ⅰ度肿大,心率88次/分,心尖区Ⅱ级收缩期吹风样杂音,双膝踝关节肿胀压痛,右肩关节压痛。
风湿性关节炎风湿热关节肿痛舌苔薄黄
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患者女性,47岁。双下肢散发红斑结节一月,伴关节红肿热痛半月。双膝、踝关节红肿热痛,关节处有多个大小不等的红斑结节。全身浮肿,头昏,乏力,纳食减退,口干喜冷饮,心烦,夜寐多梦,溲黄。舌红苔薄黄腻,脉濡数。诊断为热痹,病因病机属湿热内蕴,风邪外袭。
风湿性关节炎热痹舌红苔薄黄腻
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患者年龄8岁8个月,男性。反复关节肿痛8个月,左踝关节肿痛5天。关节肿痛,晨僵明显,乏力,纳差。面色萎黄,形体消瘦,舌澹红,边有齿痕,苔白腻,脉滑。中医诊断为痹证,辨证为着痹。病因病机为寒湿痹阻经络,兼有化热之象。病程较长,属虚中夹实证,湿邪偏盛,气滞血瘀,气血匮乏。
痹证着痹寒湿痹阻气血不足
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