患者男性,62岁。主诉左外踝及足拇指关节突发剧烈疼痛1天。左外踝及足拇趾关节疼痛、肿胀,活动屈伸不利。舌红,苔黄腻,脉弦数。病势剧烈,其痛如掣;昼轻夜重,自感轻度发热,烦渴,关节红肿,局部灼烧感,行走尤剧,得冷则舒。中医诊断痹证,辨证风湿热痹。舌红苔腻,脉弦数。
风湿热痹痛风肝肾耗损
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男,56岁,右大脚趾跖趾关节肿痛持续4个月,伴左足踝关节肿痛,小便灼热,舌质暗红有瘀斑,苔黄腻,脉弦滑略数,血尿酸441.2 mmol/L,甘油三酯5.04 mmol/L,诊断为痛风,证属湿热痰瘀痹阻,以湿热为重。
痛风湿热痰瘀痹阻舌暗红苔黄腻
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患者男性,发热咽痛,全身漫肿,红紫色斑块,大面积分布,有针刺及瘙痒感。面部、手足红肿刺痛,渗水液,皮脱,紫褐色,流滋。头眩晕,食欲减退,大便秘结,小便色赤。脉浮数,舌红苔白腻。初诊症状显示风湿热蕴结,影响脏腑功能,脾胃受戕,湿郁化热,风热亢盛,怫郁于皮毛血脉。二诊脉细,舌红苔薄,瘙痒仍甚。三诊肿退,溃疡收敛,紫斑消失,瘙痒止。
风湿热药疹湿热内蕴风热亢盛
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患者年龄38岁,男性。主诉四肢关节肿痛年余,近期因秋收水浸而复发。主要症状为两下肢膝、踝关节及足大趾红肿热痛,右手腕及中指中节灼热肿痛,屈伸不利,伴发热口渴,尿黄便干。舌暗红、有瘀点,苔黄腻,脉洪数,体温38℃。中医病名风湿热痹,证型属风湿热邪壅滞经络,病因病机为外感风湿热邪,内蕴瘀热,阻滞气血运行。
风湿热痹风湿性关节炎关节红肿关节热痛
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女,37岁,周身淡红色风团反复发作伴瘙痒10天,关节肿痛5天余,指关节、膝关节、肘关节肿痛不适,晨轻暮重。舌体胖大,色红,苔黄厚,脉弦滑。诊断为风湿热型荨麻疹。
风湿热型荨麻疹风团瘙痒关节肿痛舌红
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荆某,女,39岁。四肢关节疼痛,膝、肘及手、脚关节痛如针刺,遇冷更甚,行动不便。面色苍白,精神差,畏寒怕冷,厚衣裹身,舌淡苔白,脉沉细。正气虚弱,风寒湿邪直中。四肢关节痛如针刺,遇冷加剧,畏寒怕冷,舌淡苔白,脉沉细。
四肢关节疼痛风寒湿邪直中正气虚弱气血虚弱
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女,56岁,胸闷喘憋反复发作20余年,加重伴双下肢水肿1月余。心痹,证型为心气虚血瘀络阻,水湿内停。二尖瓣面容,口唇紫暗,舌绛苔少,脉细缓无力,三五不调。心率90次/分,心音强弱不等,律绝对不齐,心尖可闻全期杂音,双下肢中度可凹性水肿。
风湿热邪心痹心气虚血瘀
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患者男性,43岁。主诉手指及面部肿胀、疼痛,伴关节疼痛、吞咽不适、便秘。病程未明确。中医病名皮痹。证型气虚血滞,风湿热邪痹阻脉络。病因病机气虚血滞,风湿热邪痹阻脉络。舌澹白苔,舌澹胖白苔,舌红少苔。脉弦稍紧,左脉弦细,右脉弦长,左脉细数,右脉弦数,左脉寸尺均沉。
风湿热邪系统性硬化病皮痹气虚血滞
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21岁男性,风湿痹证,右膝关节红肿热痛月余,右背痛向左背走窜,头晕,纳差,口干喜冷饮,大便结,小便黄赤频数热痛,左目赤半年,舌尖红苔黄腻,脉浮数。病属风湿热,病因病机为外感风湿热邪,内蕴湿热,气血运行不畅。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括风湿痹证、左目赤、大便结、小便黄赤频数热痛。脉浮数,舌尖红苔黄腻。
风湿痹证湿热证风寒证寒热如疟
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11岁男性,主诉阴茎包皮肿胀,皮薄光亮,状如蚯蚓弯曲,伴瘙痒疼痛,排尿时加重。舌质红,苔薄黄。辨证为风湿热邪,客聚外肾肤腠,遂成蚯蚓毒。
风湿热邪外肾肤腠蚯蚓毒
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女,36岁,主诉发热伴皮下结节,病程20年,结节反复发作,伴有恶心呕吐、肌肉关节酸痛。皮下结节表面淡红,触痛明显,四肢多见,结节消退后局部皮肤凹陷变黑。舌质紫暗体胖,舌尖有紫黑色淤点,苔黄厚腻,脉细涩无力。中医辨证为痰核、淤血。体征见皮下脂肪堆积、皮肤裂纹、肌肉消瘦、皮下硬结。实验室检查抗“O”升高,血沉加快,病理诊断为脂膜炎。
脂膜炎痰核淤血
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13岁女性,荨麻疹反复8月余,四肢、躯干出现红色风团,伴瘙痒,日光照、寒冷诱发,风团大小形态不一,持续半小时左右,自行消退,无汗,纳好,二便调。舌尖红,苔薄白,脉浮滑。中医诊断为瘾疹病-风湿热证。
风湿热证慢性荨麻疹皮肤划痕症阳性
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新生儿,24天,口吐白沫,呼吸急促,发热,尿布皮炎,会阴部潮红伴糜烂渗液,肺部中细湿性啰音,左侧巴宾斯基征阳性,尿布皮炎属风湿热邪聚结,湿热浸润皮肤。
尿布皮炎湿热蕴肤
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患者女性,54岁。主诉腹痛腹泻两周,遍体风疹块作痒持续一周,身热无汗,渴不多饮,腹泻挟粘冻,左手指、足跟制掣痛。舌苔薄白腻,舌边紫,脉弦数。辨证为风湿热滞互阻,表里同病。二诊风疹块减少,大便溏泄转为溏薄,左足跟、手指掣痛已止,左手腕、左肩酸楚,烘热阵发,汗出而退,畏风口干。舌质澹红,苔白,脉小滑数。辨证为风疹合行痹,风胜则行走无定。三诊寒热已退,大便有时成形,右肩关节痛减轻,口干,风疹块转为“抓痕症”,瘙痒。舌红,脉缓。辨证为风湿热渐化,阴血不足,内风易动。四诊手足心作痒,夜间为甚,大便或软或干,脘闷纳少,口微干。舌澹红而嫩,脉细。辨证为气阴两亏,风湿未清。五诊风疹块未发,便溏愈,左肩、左手略有酸楚。脉细,舌净,口微干。辨证为风湿热已近清澈。
风湿热瘾疹阴血不足内风易动
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女,32岁。左眼胞睑红肿,焮热疼痛,指压睛明穴痛剧,头痛,口干,便难,壮热烦躁。病程二日。中医病名:眼睑疾病。证型:风湿热邪。病因病机:风湿热邪上窜。舌赤苔黄腻。脉数。
风湿热邪左眼红肿头痛口干便难烦躁
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患者年龄33岁,女性。主要症状为腕、膝、肩、踝关节肿痛,腰骶亦痛,两手指关节肿胀着痛,晨僵,稍有变形。病程1年余。中医病名为类风湿性关节炎,证属痰瘀阻络,风湿热不清。舌质偏红,苔薄微黄,脉小弦。
风湿热类风湿性关节炎痰瘀阻络关节肿痛
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16岁女性,右下肢风湿结节,伴发热、关节红肿、尿急、头昏、心慌,喜服冷饮。舌红苔黄腻,脉弦数,体温38℃~39℃,白细胞1.5万,血沉60mm/h。既往月经初潮,经行无定期。中医病名风湿热,证型湿热蕴结,病因病机湿热内蕴,外感风邪。望诊舌红苔黄腻,闻诊无特殊,问诊有发热、关节症状、月经不调,切诊脉弦数。
风湿热血虚生风月经不调关节红肿
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患者29岁,女性。双下肢反复红斑,消退后留有色素沉着,伴酸困不适。现红斑复现,伴低热及咽喉肿痛。双下肢胫骨中下段见红斑,中心性坏死灶,愈合后留白色凹陷性瘢痕。口腔黏膜充血水肿。舌质红,苔黄腻。脉滑数。中医诊断为梅核丹,证属血热瘀滞型。病因病机为情志不畅,气滞血瘀,复外感风湿热毒,瘀而化热,血热妄行。
风湿热毒血热瘀滞气滞血瘀咽喉肿痛
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患者年龄32岁,男性。主要症状为四肢及鼻唇周红色皮疹,脱屑,兼有脘胁疼痛。病程20余年。中医病名为银屑病,病机为风湿热毒久羁腠理。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示皮疹、脱屑、脘胁疼痛及血胆红素偏高,切诊未提及。
银屑病湿热瘀阻胆红素高
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患者11岁,男性,主诉右膝、髋关节疼痛,视力下降2年,高热、诸节肿痛1周。体征见腕及膝、踝关节肿胀明显,局部灼热,皮色红,关节屈伸不利,下蹲受限,弯腰双手尖距地15厘米,唇红,舌质澹红、苔薄黄,脉浮数。血沉升高,X线示双侧骶髂关节边缘模糊,硬化。中医诊断肾痹,病机为禀赋督虚,感受风湿热邪,邪热痹络,热在气分。
风湿热邪强直性脊柱炎肾痹肝肾不足
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