患者35岁,男性。背部肿块伴热痛4天,恶寒发热,食欲不振,溲赤。背部肿块红肿灼热,有脓头,质硬。舌红,苔薄黄,脉滑数。诊断为发背疽,证型为风热挟毒蕴结于肌肉之内。
风热挟毒发背疽
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9岁男性,高热40°C,肌肤灼热,烦躁,口唇干裂,不欲饮水,咳嗽剧烈,气促鼻煽,两目红赤,遍身赤紫,麻粒累累融合成片,大便三日未通,腹部按之鞭痛,舌质红绛,舌苔黄厚,脉洪数。证属麻疹逆证,疹虽透出,但热毒仍盛,壅灼于肺,阳明府实。
麻疹逆证热毒壅盛肺气失宣腑实壅热
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患者46岁,男性。主诉下肢紫红色斑丘疹、关节疼痛、腰疼、发凉、便溏。病程1月。中医病名紫癜。证型脾肾阳虚,气血凝滞。舌质澹,苔白。脉沉细无力。双下肢密集暗紫红色斑丘疹,压之不褪色,双侧踝关节红肿疼痛。尿蛋白(+),红细胞2~3个。
紫癜性肾炎脾肾阳虚气血凝滞关节疼痛
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患者40岁,女性。左眼疼痛、流泪、视物不清2周。病程2周。细菌性角膜溃疡(凝脂翳)。外邪不解,入里化热,上攻黑睛而致。眼睑肿胀,结膜充血(++),角膜中央水平椭圆形溃疡,瞳孔持续性缩小,发热,口渴,大便秘结,脉洪大有力。
风热毒邪细菌性角膜溃疡凝脂翳肝胆实火
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患者4岁5个月,咳喘发作2天,咳频伴喘,有黄痰,鼻流清涕,纳食减少,大便正常。舌质红,舌苔薄黄腻。听诊两肺哮鸣音,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,有咳喘反复发作史。诊断为哮喘,证属外感风热,引动伏痰,痹阻气道,升降失司。复诊见喘息平,咳稀少,有黄痰,喷嚏涕黄,胃纳不香,汗多,舌红,苔薄黄,咽仍充血,扁桃体Ⅱ度肿大。三诊咳止痰少,色黄转白,食量稍增,舌红,苔薄黄,心肺无异常。
外感风热热哮证伏痰气道痹阻
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患者年龄46岁,女性。全身泛发红斑,覆盖白色鳞屑21年。皮疹分布于头皮、脸面、躯干、四肢,呈地图状紫红色,表面有银白色厚鳞屑,刮后见筛状出血点。体型肥胖。舌绛,苔净,脉细带数。中医诊断白疕风,证属风热郁久,伤阴化燥。
风热郁久银屑病营阴耗伤化燥化火
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患者年龄52岁,男性。主诉前额胀痛,持续8年。病史中提及因情绪因素及饮酒诱发。现病史表现为前额胀痛,伴呕吐黄绿苦水,恶心,胃脘不舒。舌正,脉弦滑。辨证为少阳、阳明风火相煽,风热郁结于前额。
头痛风火上炎痰浊中阻
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患者耳聘右胀,风温上郁。患者耳聘胀痛,延绵百日不愈,先起咳嗽。患者风温发热,左耳后肿痛。患者壮年脉小促数,两耳失聪,春月风温咳嗽。患者暑邪窍闭,耳失聪。患者暑热上郁,耳聘作胀,咳呛。患者头重,耳聘胀,目微赤。患者风木之郁,耳胀欲闭。患者因大声喊叫致右耳失聪。患者耳聋咳嗽,形体日瘦。患者心肾两亏,肝阳亢逆,耳鸣时闭。患者气闭耳鸣。患者下虚,耳鸣失聪。患者肾虚,耳鸣失聪。患者耳聋。中医病名耳病,证型风温上郁、暑热上郁、少阳相火上郁、肾虚、心肾两亏、气闭、肝阳亢逆。病因风温、暑邪、外感惊气、内伤七情、肾虚。舌白,脉数,脉小促数,脉形细数。
耳胀痛风温暑热肝阳亢逆
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男,60岁,咳血,咳嗽,胸痛,多梦,睡眠差,气促,口苦,舌暗,苔白黄,脉细沉,血热毒结证
直肠癌肺转移咳血血热毒结
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女性,38岁,持续低热3月余,体温波动于37.5-36.7℃,午后热甚,口干,怕风,动则汗出,神疲乏力,胸闷,纳食减少,舌质偏红,苔黄浊,脉细,咽红,咽后壁滤泡增生,舌淡红,苔腻薄黄,脉细弦,辨证为风热,气虚发热。
风热持续低热气虚发热
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患者男性,45岁。主诉两腿外鳞状黑痂伴脂水渗出20余天。病史提示20余天前出现两腿外缘红色小疹,继则皮色黯黑。现症见两腿外鳞状黑痂,痂下似有脂水,痒甚。脉沉数。中医诊断乌癞,病机为湿热阻络,伴血滞。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及。
乌癞湿热阻络血滞
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患者37岁女性,主诉头晕、呕吐5天,症状逐渐加重。刻下症见头晕、呕吐、行动需搀扶、2日未进食、咽部微痛、表情痛苦、面色苍白、不能独立坐稳。舌尖红,苔薄白,脉浮弦。中医诊断眩晕、呕吐,证属风热上扰。
风热上扰前庭神经元炎性眩晕
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女性,36岁,双侧甲状腺疼痛10余日,夜间发热,口干咽燥,肌肉酸痛,腰背痛,消瘦,便秘,舌红苔白,脉弦细。甲状腺炎,风热痰凝、阴虚血瘀证。舌红苔白,脉弦细。病情变化中仍有发热、肌肉酸痛、汗出、便秘、舌红苔白、脉细。甲状腺功能异常,血沉升高。诊断为瘿痈,后转为风热痰凝、阴虚气滞,最终为气阴两虚。
风热痰凝甲状腺炎阴虚血瘀气阴两虚
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患者47岁,女性。主诉失眠半年,加重3周。病史中见头晕头胀痛,颈项板滞,头皮麻,手抖,心慌心烦,胃纳一般,月经紊乱。舌质红,苔薄根微黄腻。脉细微弦。中医诊断不寐,眩晕。辨证肝郁阳亢化风。
失眠症肝阳上亢肝风内动情绪抑郁
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患儿8岁,发热,皮疹呈圆形水疱,顶部有“脐窝”,伴有瘙痒、纳呆、神倦、咳嗽、大便溏、尿短黄。舌红苔黄,脉浮数。诊断为水痘,证属时邪病毒袭染肺卫肌表,湿热蕴积肺脾。病因病机为时邪病毒犯肺卫,湿热蕴积,发于肌表。
风热湿邪水痘肺卫失固毒热蕴积
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患者女性,35岁。主诉耳鸣1周,伴听力下降、躺下时好转、脑鸣、头晕、咽痛、咽干。中医诊断耳鸣,证型为肝经风火上扰,清窍不利。舌质黯红苔薄黄,脉细弦。辨证分析提示肝经风火上扰清窍,咽喉为肝经所系,肝火上灼咽系。耳鸣、头晕、脑鸣、咽痛咽干为主要症状。舌象黯红,脉象细弦。
耳鸣肝经风火咽干咽痛头晕
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患者年龄5岁半,男性。发热3天,双膝肿痛2天。体温38.3℃,双膝关节肿胀、稍红、扪之略热、压之疼痛,不可屈伸。咽红,扁桃体肿大Ⅰ~Ⅱ度,舌澹红,苔白厚腻,脉滑数。中医诊断热痹,证型风热夹湿。面色略红,舌象澹红,苔白厚腻,脉滑数。
风热夹湿热痹舌白厚腻脉滑数
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患者年龄28岁,男性。主诉感冒咳嗽吐痰,咽干喉痒,咳黄痰黏稠带血,唇鼻干燥,气喘出汗,胸闷乏力烦躁。中医病名支气管炎,证型气阴两虚、风燥伤肺。病因病机为风热之邪犯肺,肺失宣肃,热邪耗伤肺津,损伤肺络致吐血。舌质红,苔黄,脉浮大中空,芤脉。
支气管炎气阴两虚风燥伤肺肺失宣肃
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48岁,胃脘胀痛伴烧心2天。舌澹红,苔薄白,脉弦细。胃脘痛,脾胃虚寒。寒伤脾阳,寒凝气滞,阴寒内盛,寒阻气机。外感风热,余邪未尽。
急性胃炎脾胃虚寒
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患者女性,34岁。主诉阵发性咳嗽3个月,频繁干咳无痰,常于睡前、夜半或晨起发作,咳甚时胸闷气紧,咽干口干,不欲饮水。舌红、苔薄黄少津,脉细数。中医诊断为咳嗽,证属风热伤肺,肺失宣降。病程3个月,有类似发作史,支气管激发试验阳性。
风热伤肺咳嗽变异性哮喘肺失宣降阴虚肺火
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