10个月男婴,左耳流脓,发热2天,体温38.9℃,舌苔白,脉沉弦。中医诊断为脓耳,证属肝胆火盛,病因为肝胆实火外受风寒。舌象白,脉象沉弦。
脓耳肝胆实火风寒外袭舌苔白
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李某,女,29岁。风疹作痒成片,时愈时发,病程3年余,每日早晚发疹较重,发无定处。风疹块,证属风邪夹湿,客于三焦,兼有血络郁滞。舌质黯红,苔薄白腻,脉细。大便不畅,素有胃病,受冷则痛,近来微有泛酸、恶心。四肢散在风团样扁平红疹,稍高于皮面,按压后疹色澹红。
风疹块风邪夹湿血络郁滞营卫失和
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患者9岁,女性,主要症状为荨麻疹,头面四肢红疹成片,抓痒不安,疹色鲜红,病程4个月。舌苔薄黄,脉浮数。中医诊断为荨麻疹(风疹块),辨证为风热型。望诊见疹色鲜红,舌苔薄黄,闻诊未提及,问诊见抓痒不安,病程较长,切诊见脉浮数。
风热型荨麻疹红疹成片抓痒不安
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患者2岁,反复咳嗽1月,音嘶1天。唇红干裂,咽红,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗,可闻痰鸣音,心率120次/分,律不齐,舌红苔薄黄,脉数无力。中医诊断为咳嗽,心悸,证型为风热犯肺、毒伤气阴。病程1月,主要症状为咳嗽、音嘶、咽痛、纳差、眠欠安。舌红苔薄黄,脉数无力。
风热犯肺毒伤气阴津液不足脾胃虚弱
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女,42岁。下肢结节性红斑20天。下肢结节红斑,疼痛,发热,口干口渴,口腔溃疡,乏力,心烦,汗多,大便粘滞不爽,小便黄赤,纳食差,夜眠欠安。双下肢多发红斑结节,色红,触痛明显,局部皮肤温度高。舌暗红,苔黄,脉弦。中医诊断瓜藤缠,证属热毒内蕴,淤血阻络。病机为正气亏虚,复感风热毒邪,热毒蕴结于肌腠脉络,气滞血瘀,脉络阻塞。
结节性红斑热毒伤络气滞血瘀营卫失和
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患者39岁,男性,主诉尿中潜血、蛋白12年。面色暗澹,疲乏无力,腰腿酸痛,口干咽痛,心烦易怒,脘腹胀满,纳食差,时有恶心或呕吐,双下肢中度凹性水肿,怕冷,睡眠尚可,大便干,小便量少、泡沫多,夜尿3~4次。舌暗红、苔黄腻,脉沉弦细。中医病名属肾病,辨证为气血亏虚,中焦阻滞,风毒伤肾,经脉不畅。病因病机为气血亏虚,气机瘀滞,风毒伤肾。四诊信息包括舌暗红、苔黄腻,脉沉弦细,尿常规BLD(+++), PRO(+++),血色素91g/L。
lgA肾病气血亏虚气机瘀滞风毒伤肾
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59岁女性,主诉腰痛一年,心悸浮肿1月,发烧尿血1天。面色苍白,唇色微青紫,目睛少神,呼吸迫促,脚肿按之如泥,腹部肿大,脉沉细数两尺弱,苔白厚腻。中医辨证为湿热留于下焦,注于膀胱,肾虚水邪上泛,肺卫不调,水道不宣,湿阻三焦,气机不利。中医诊断为风水、淋证、水臌。
腰痛心悸浮肿发烧
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杨某,女,66岁。左耳鸣响、耳内流血、头痛、口干而苦、内热、畏寒肢冷、胸闷气窒、纳食减少。中医病名:耳鸣、头痛。证型:真阳失守、火不归原。病因病机:高年下元不足、阳不摄阴、血溢络外。望诊:苔薄腻,色淡黄,质干。闻诊:声低气怯。问诊:内热口干、夜寐盗汗、畏寒、四肢清冷。切诊:脉沉细。
耳衄头痛内热苔薄黄
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患者男性,43岁。主诉口眼向右歪斜,伴左面部麻木3个月。舌质红黯,苔薄白,脉细滑。中医诊断面瘫,证型为风痰夹瘀,阻滞脉络。病因病机为素体痰湿内蕴,脾胃虚弱,外感风邪乘虚入侵,夹痰湿入中经络,气血痹阻,面部阳明、少阳络脉不畅,筋脉失养。望诊见舌质红黯,苔薄白。闻诊未提。问诊包括口眼歪斜、面部麻木、流泪、怕风。切诊见脉细滑。
面瘫风痰夹瘀脉络阻滞
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患者男性,63岁。前额部红肿灼热疼痛,中央起水疱,有少量渗出,胸闷恶心,咽痛不欲食,夜寐欠安,小便短赤,大便结。舌质红绛,苔黄腻,脉洪数。中医诊断抱头火丹,证型火毒炽盛。病因病机为火毒炽盛,风热毒蕴,经络阻塞。
风热毒蕴颜面部丹毒火毒炽盛舌红苔黄
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女,42岁,咳嗽,头昏,病程近年冬季常发。风热咳嗽,风热犯肺,肺失清肃。舌质稍红,舌苔薄白,脉象沉数。咳声频频,呼吸气粗,舌质红绛,舌苔灰褐,脉象沉数。
风热咳嗽肺热郁闭肺气不宣
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患者男性,38岁。头部生一疙瘩,肿痛半月余。病程半月,近五天红肿有脓泡,压痛,伴头晕发热、恶心、周身不适。舌苔腻,脉滑数。疖疮,素有蕴热,复感暑热。面色红,舌质红,苔黄腻。脉数有力。
风热暑邪疖疮湿热内郁热毒外泄
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患者男性,32岁。主要症状为乏力、间断性下肢浮肿、大量蛋白尿5年余。刻下症见倦怠乏力、面色无华、恶心、口苦、纳食不馨、大便偏稀、小便溷浊、双下肢轻度浮肿。舌质澹红,苔白微腻,脉细略数。中医诊断为水肿(肾病综合征),证属脾肾两虚,兼有外感风热。病程5年余,伴有低白蛋白血症、高蛋白尿。
外感风热肾病综合征脾肾两虚舌苔白腻
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10岁女性,鼻塞、流涕、咽痛2天,平素体弱易感冒。体瘦弱,面色无华,咽部充血,舌质澹红,苔薄黄,脉浮细数。证属体虚风温感冒,风热之邪客于卫表。
风热感冒普通感冒脾虚肺弱卫外不固
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患者男性,43岁。主诉左眼畏光、流泪1月余。中医病名属角膜炎,证型为肝经风热。舌红苔黄,脉弦数。眼睑水肿,结膜混合性充血,角膜树枝状荧光染色,新生血管增生。二诊症状好转,角膜染色减轻,三诊症状明显缓解,角膜云翳存在。
肝经风热迎风流泪肝火炽盛角膜云翳
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11岁男性,全身皮疹伴发热3天,加重1天。全身密集淡红色红斑,中部可见小水疱,轻度瘙痒,纳差,时感畏寒、发热、头痛。舌质红,薄黄苔,脉浮数。中医诊断为水痘风热犯表。
风热犯表水痘发热皮疹
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8岁男性,发热3日,两腮部发胀,耳后至下颌肿胀,食欲欠佳,大便干,小便澹黄。痄腮,风热犯肺,郁而发颐。咽红,腮腺黏膜肿胀,面部两腮隆肿延至耳后,按之疼痛,体温39℃,舌红苔薄黄,脉数。
风热犯肺痄腮郁而发颐发热
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女,49岁,右上齿龈肿痛月余,肿处增大化脓,疼痛难忍,口干苦,大便干结。舌红苔微黄,脉弦洪有力。风热之毒蕴结阳明,郁而不散。
风热毒蕴齿槽脓肿阳明郁结湿热交蒸
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患者缠喉风,两旁腐肿,音嘶痰鸣,喘逆多汗。舌苔灰白,脉小数,左手至数不清。证型为风邪痰热,壅遏太阴,肺气仄塞。病属肺系疾病,病因为风邪与痰热互结,阻遏肺气,致气机不畅。
缠喉风风邪痰热肺气仄塞痰热留肺
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崩漏脱血 肤色爪甲白 乍寒乍热 咳呛匝月 痰质浓浊 脉弦滑 舌白 病程匝月 内伤外感交并 风邪易袭 舌白腻 胸中嘈 痰不爽豁 风湿交困 痰湿相搏 气机困阻 上焦痰湿 病因风邪 外感风寒 内伤七情 病机营卫失谐 息风化痰 疏风解表 燥湿化痰 理气和中 清肃肺卫
崩漏脱血风邪袭表痰湿阻肺肺卫不和
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