患者年龄58岁,男性。双眼流泪不止年余,两眼微红发痒,早晨分泌物较多,口干不欲多饮。双眼视力1.2,球结膜充血,泪道冲洗欠通畅,舌质红、苔少。中医诊断为双眼流泪症,辨证为湿浊郁阻,外召风热。
风热外袭双眼流泪症湿浊郁阻湿热壅滞
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患者年龄2岁,男性。发热13日,高热不退,周身无汗,咳而微烦。脉数,舌质微红,苔黄腻。中医病名肺炎喘嗽,证型表解肺卫不宣,热不得越。病因病机风热久羁,表气郁闷。望诊舌质微红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊发热13日,咳而微烦。切诊脉数。
风热郁表肺炎喘嗽肺卫不宣肺胃失和
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患者26岁,男性。主诉头身突发红疹,伴瘙痒。病程3个月。中医病名:银屑病。证型:毒热内蕴,风热搏结。病因病机:素体毒热内蕴,复感风热之邪。舌红苔黄白而腻。脉细数。皮疹泛发周身,色红,上覆银白色鳞屑,搔抓后基底色红并见筛状出血点。患者平素嗜酒。
风热之邪银屑病毒热内蕴肌肤受损
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患者21岁,女性,发热、头痛、咽痛4天。起病因受凉,现病史示时冷时热,咽干咽痛,大便干,小便黄,夜眠欠佳,口渴欲饮。体格检查示体温39℃,脉浮数,舌红苔黄,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大。中医诊断为烧热症(蛾子),病因病机属外感风热之邪,上攻咽喉。
风热袭表烧热症咽部充血扁桃体肿大
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患者25岁,女性。主诉体检发现蛋白尿4个月。中医病名尿浊,证型肺脾气虚、瘀血内阻。病程4个月。舌澹胖、边有瘀斑,舌苔薄白。脉沉细。后续出现咽干、口微渴,舌偏红,苔白少津,脉细数。
风热外袭尿浊肺脾气虚瘀血内阻
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患者男性,26岁。主诉慢性鼻炎,鼻塞流涕,耳鸣,右耳闭气,右鼻孔及右耳闭塞,右项强痛并有发麻感。舌红苔白,脉缓。症状包括鼻塞流涕、耳鸣、右耳闭气、右鼻孔及右耳闭塞、右项强痛并发麻感、纳可乏味、大便结如羊矢。病程未明确提及。中医病名为鼻渊,证型未明确提及,病因病机为风寒或风热外邪侵犯肺窍。望诊见舌红苔白,闻诊未提及,问诊包括鼻塞流涕、耳鸣、右耳闭气、右鼻孔及右耳闭塞、右项强痛发麻、纳差、大便干。切诊脉缓。
慢性鼻炎风寒束表肺气壅遏气血瘀滞
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患者女性,因跳远扭伤左腿股总筋,瘀阻筋络,作胀酸痛,步履艰难,体力素弱。髋关节筋伤,病因属外伤,病机为瘀阻筋络。面色正常,舌象未提,声音正常,无特殊气味。问诊提示症状为瘀阻筋络,步履艰难。脉象未提。
风热髋部筋伤瘀阻筋络筋络未和
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9个月男婴,发热咳嗽气急2天,体温39.5℃,两肺湿啰音,右上肺片状阴影。咳嗽3个月,发热5天,汗出而喘,痰阻不活,烦吵不安,哭则无泪,便溏溲少。舌红苔润,脉浮数,指纹青紫直通三关。诊断为温毒犯肺,病机为温毒犯肺,肺气失宣,热毒不解。舌红润,脉滑数,舌红苔灰薄黄。
温毒犯肺肺气失宣热毒不解肺阴受伤
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患者耳内肿硬,痛甚,心烦喜饮冷水。脉浮数。中医病名属耳疮,证型为肾阴不足,虚火上腾。病因病机为肾阴亏虚,虚火上炎。望诊未提,闻诊未提,问诊见心烦喜饮冷水,切诊脉浮数。
耳内肿硬肾阴不足虚火上腾
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5岁2个月男童,浮肿、尿少、血尿1天。现症见浓茶色小便,尿量少,无尿频尿痛及发热。颜面眼睑浮肿,双下肢轻度浮肿,咽充血,舌质红,苔薄黄,脉浮。尿常规示红细胞2+,补体C3下降。中医诊断:尿血;水肿。辨证:风水相搏。病因病机:外感风热,肺失宣肃,水液代谢失衡,热邪损伤膀胱脉络。
风热犯肺急性肾小球肾炎风水相搏肺失宣肃
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患者23岁,男性。面部密布澹褐色扁平疣,表面光滑,触之坚实,伴有奇痒、面部重硬僵感,小便黄,头重昏晕闷疼。中医病名扁平疣,证型风热外邪搏击腠理,湿热内毒蕴积肌肤,肝失疏泄,气血凝郁。望诊见面部疣体分布广泛,舌质红有瘀点,舌苔滑腻。闻诊无特殊。问诊见面部症状及小便黄、头重昏晕。切诊脉滑略数。
风热外邪扁平疣湿热内毒肝失疏泄
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患者28岁,女性,婚后3年未孕,经前数天开始头痛,逐日加重,经潮第1天痛如劈裂,伴头晕失眠、泛恶不食、烦躁易怒、目不欲睁、腰酸肢楚、口干咽燥、乳房作胀。月经周期不规律,经量中等,色红有块。舌边尖红,苔薄黄少津,脉细弦而数。中医诊断为肝肾阴虚,水不涵木,肝阳上亢。
头痛肝气郁结肝阳上亢阴虚
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朱某,女,10岁,咳嗽面浮两个月,面黄不华,右耳后红肿,睡眠不佳,小便不利,苔白脉数。中医诊断风热外袭,胆火升腾。面色萎黄,舌苔白,脉数。病程两个月。
风热外袭急性肾炎胆火升腾面浮
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患者37岁,女性。主诉眩晕症7年,发作时视物旋转,眼不敢睁,不能行走;缓解后微感头眩,头部隐隐作痛。病程7年。中医病名眩晕,证型肝血亏虚,兼风热上扰。望诊形瘦,面色黧黑,两目干涩,舌质澹红、苔薄白。闻诊未提及。问诊提及心烦易怒,夜寐多梦。切诊脉弦细数。
风热上扰眩晕症肝血亏虚头眩头痛
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患儿男性,6岁。发热、恶寒、头痛、骨楚,四肢发红色斑疹,瘙痒难忍。外感风热邪毒,郁于肌表,血络为热所迫外渗而为斑疹。脉浮滑数,舌正红苔黄。寒热、头痛、骨楚等表证未解。血尿,尿蛋白(±),红细胞(++++),白细胞少许。
风热郁表紫癜性肾炎血热妄行风疹瘙痒
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患者男性,46岁。主诉偏头痛反复发作27年。病程自1938年秋末冬初起,因工作紧张、双足浸泡水中两昼夜诱发,每年秋末冬初或工作紧张后发作,持续1~3个月。头痛发作时伴烦躁、流泪、恶心呕吐、视力模煳。辨证为血虚风火上扰清空,病在厥少。脉象沉细无力,苔色薄黄。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史中提及头部不适,似有“很多热棉花塞着”。
偏头痛血虚风火寒邪上犯风火上扰
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13岁男性,双下肢皮疹一个月,无发热,神疲乏力,食欲不振,大便不实,形体消瘦,面色不华。舌质澹,苔薄白,脉细。紫癜,证属气不摄血。皮疹位于小腿伸侧面及足背,颜色澹紫,压之不褪色。无腹痛及关节肿痛。
紫癜气不摄血心脾两虚肾阴亏损
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患者50岁,女性。主诉带状疱疹,头痛麻木,口㖞,心烦,口渴。右颈胸带状排列水泡,周围红晕。左侧面瘫,额皱、鼻唇沟消失,鼓腮、吹气功能障碍。舌苔黄燥,脉洪数。证因风热毒邪,乘袭阳明经筋所致。热毒虽清,邪风恋络,筋络舒展不利。患者易罹感冒。
风热毒邪带状疱疹阳明经筋口眼歪斜
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11岁女性患者,反复血尿1年余。主症为血尿,伴有乏力、腰酸、尿频、尿急、小便黄、大便结。咽轻度充血,扁桃体I°肿大。舌红苔白,脉细。尿常规示BLD(+++),蛋白(±)。中医诊断为尿血,病机为肾虚火旺,灼伤肾络。病程1年,病因与风热邪毒犯肺入肾伤络有关。
尿血肾虚火旺阴虚火旺灼伤肾络
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女,34岁,双眼皮刺痒灼热,皮屑脱落3个月。双眼上睑皮肤潮红粗糙,睑缘红赤干烂,睫毛根部白色糠皮状脱屑,内眦角干粘分泌物,球结膜轻度充血。舌偏红少津,苔薄白,脉浮弦。睑弦赤烂(鳞屑性睑缘炎),风热搏结,化燥伤阴,血虚津亏证。
风热搏结鳞屑性睑缘炎血虚津亏风燥型
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