风热

5岁男童，全身浮肿反复发作8月余，伴咳嗽2天。体温38.2°C，脉搏132次/分，血压125/80mmHg，体重23.5kg，库欣面容，全身高度浮肿，按之凹陷。咽充血，双侧扁桃体I°肿大，双肺呼吸音粗，腹部膨隆，腹水征阳性，双下肢高度凹陷性水肿，阴囊水肿透亮。舌质红，苔白腻，脉数。实验室检查示大量蛋白尿、血尿、高胆固醇血症、低蛋白血症。中医诊断水肿，辨证水湿困脾，风热犯肺。

患者年龄22岁，女性。主诉为被邻居家犬惊吓后发生手足抽掣、两目斜视、牙关紧闭，经救护复常，同时行经第二日经血中断。病程数月，每日下午2时许发作，持续约10分钟，时轻时重。中医病名为少阳痉病，证型为热入血室，病因病机为惊恐致惊热生风。望诊见舌质暗红，闻诊未见明显异常，问诊见往来寒热、心烦欲呕、头晕目眩、少腹胀痛拒按、两胁苦满、睡卧不安、多梦呓语，切诊见脉象弦数。

男，71岁，右口眼歪斜20余天，右侧口眼歪斜，右颜面肌肉僵硬麻木，右耳后肿痛，右眼闭合不全流泪，右侧鼻唇沟浅，表情僵硬，舌澹红苔白腻，脉涩耳前脉大，瘀血阻络之面瘫，术后伤及耳后少阳脉络，瘀血阻滞经气不通，面部络脉失濡，筋肉纵缓不收，舌澹红苔白微腻，脉细涩耳前脉大，舌澹苔薄白，脉濡细，脉细。

患者女性，34岁。左眼漏睛疮，红肿疼痛，面颊肿，肤热口干，身体违和，病程五日。舌赤苔黄，脉浮数有力。诊断为邪风热毒稽留，病属慢性，得病五载难治。余热未清，舌赤，脉数。

患者年龄80岁，女性。恶寒发热，右下肢红肿热痛，心烦，呻吟不已。病程半月。中医病名：流火。证型：表里俱热之实证，肺热炽盛，热结胃肠，热盛津亏。病因病机：风热袭表，卫气失宣，邪毒入里客肺，郁阻肌肤，热结胃肠。面色红，舌燥，脉数。声音高亢，气息粗重。腹部胀满，口干，大便偏干。脉数。

患者4岁，反复腹泻2个月，发热1天。大便夹黏液血块，日行5~6次，低热，左下腹痛，里急后重，纳差。舌红，苔黄腻，脉滑。中医诊断为泄泻，证型初诊为外感风热，脾胃湿热，二诊为脾胃湿热，三诊为脾虚湿热。病机涉及外感风热、脾胃湿热、脾虚湿热。

患者38岁，男性，主诉声音嘶哑1个月余，咳嗽咽痛4天。主要症状为声音嘶哑、咳嗽、咽痛、头昏胀痛、鼻塞、流黄涕、发热恶寒、大便结、小便黄。喉部黏膜充血肿胀，双侧声带充血肿胀，前中1/3交界处可见对称性黏膜突起。舌质红，苔薄黄，脉滑数。中医病名为慢喉喑转化急喉喑，证型为邪热结聚喉窍证。四诊信息包括喉部黏膜充血肿胀、舌红苔黄、脉滑数。

女，26岁。皮肤干燥无华，颜面暗红丘疹伴瘙痒，天冷加剧，双下肢沉重，睡眠不实，纳呆，便溏，小便短赤。风邪湿热郁遏肌肤。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。声音低微，无特殊气味。双下肢沉重，睡眠不实，纳呆，便溏。脉滑数。

男，两眼干涩流泪，羞明视煳，病程五年。椒疮、粟疮并发垂帘翳。风热上扰。舌薄白苔，中央微带黄色，脉浮数有力。两眼外胞浮肿，内睑颗粒疙瘩重迭，白睛微红，黑睛垂帘翳障，偃月陷翳。

11岁男性，主诉牙龈肿痛作脓、头晕心悸（早搏动速）、便结。舌苔薄腻，脉细弦。中医诊断为肝胃火升，挟痰瘀阻络。病机为肝胃火盛，痰瘀阻络。

7岁女性患者，主诉下半身紫色斑点，病程未明确。中医诊断为紫癜病，证型为风热湿郁伤络。舌红苔腻，脉微数。二便尚调，实验室检查血小板正常。二诊见臀部新发，右下肢委中作痛，舌苔已薄。三诊紫癜渐隐，偶有新发，舌苔薄润。四诊紫癜已隐，未见新发，舌苔薄净。

患者25岁，女性。主诉皮肤瘙痒，起大片红斑，时起时落，迁延5日，伴乏力、食纳欠佳、大便数日未行。舌质澹红，苔薄白。脉浮滑。中医诊断瘖瘤。辨证内有蕴热，汗出当风，风热相搏发于皮肤。病因病机为外感风热，肺卫失宣。四诊见躯干、四肢散布红色风团，部分皮损有抓痕血痂。

患者31岁女性，双下肢紫癜反复发作2月余，紫癜密布如粟粒状，色黯红，咽痛咳嗽，面色潮红，烦躁不安，口干渴，汗多乏力，易饥善食，大便干结，尿黄浑浊。中医辨证为风热外侵，湿热瘀毒内蕴，肺肾阴伤。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，42岁。主诉喘促、憋闷20余年，加重伴咳嗽咯黄痰1天。中医诊断哮病，属风热犯肺。舌红，苔黄厚，脉浮数。病程20余年，外感风热诱发，肺热壅盛，痰热互结，气道阻塞。

患者53岁，男性。双眼干涩羞明，视力模糊，眼前如烟雾遮蒙。病程二年余，原患虹膜炎（瞳神干缺症）。口燥咽干，腰脊酸软，耳鸣失聪，头晕目眩，手足心热。面色无华，舌质红、苔薄白缺津，脉细软。中医诊断为肝肾亏损，虚火上炎，瞳神精汁耗损。瞳神缩小，边缘不圆，见白色薄膜或虫蚀样改变。

患者4岁，女性，低热2周。发热夜间明显，体温37.5℃~38℃，热退无汗。纳呆食少，口中异味，大便干，气味酸臭，小便黄。咽红，扁桃体I°肿大，舌红苔少，脉细数。中医诊断为感冒，辨证为余热未尽，积滞内停。

患者女性，40岁。主诉咳喘3个多月，昼轻夜重，痰多，鼻塞，大便秘结。中医病名哮病，证型为痰饮内郁、肝木失达、风邪外束。舌苔薄白，脉象弦紧。病程较长，属久病咳喘。病因病机涉及痰饮、肝木失达、风邪外束。

六十岁男性，主诉喘咳、耳鸣、喉际有声，病程未明。中医诊断为咳嗽。证型为风热化痰，病因病机为外感风热，痰浊壅肺。望诊见面色正常，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见喘咳、耳鸣、喉声。切诊脉象未提。

患者50岁，女性。耳鸣伴听力下降4个月，持续性耳鸣如蝉，左耳听力下降，头晕头沉，周身乏力，腰部酸痛，月经3个月未至，夜眠差。舌红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断耳鸣、重听，证属肝肾不足，虚阳上亢。病程4个月。

患者发热持续两月余，体温38.5℃，咽部红肿疼痛，颈部淋巴结肿大，尿黄便干，舌红根苔黄，脉细滑数。中医诊断为风热犯肺，热毒蕴结。辨证属风热犯肺，热毒蕴结，病因病机为外感风热，热毒内蕴。望诊见舌红根苔黄，闻诊未见明显异常，问诊提示体弱，病程较长，切诊见脉细滑数。