19岁女性,停经2年余,体重渐增。形体肥胖,肢倦神疲,心悸气短,胸皖满闷,食欲不振,大便溏薄。舌淡胖有齿痕,苔白腻,脉滑。中医诊断为闭经,证型为脾虚痰湿。辅助检查示双侧卵巢多囊样改变。
闭经脾虚痰湿肾气不足痰瘀阻滞
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患者35岁,男性。主诉婚后8年未育。腰膝痠软,心悸少寐,头晕目眩,面色皖白,健忘,食欲不振。神志清楚,面色无华,舌质澹嫩,脉象沉细。诊断为男性不育症,肾阳衰微、精液耗竭型。
无精子症肾阳衰微精液耗竭心肾不交
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25岁女性,婚后7年未孕,面色萎黄,精神疲乏,胸闷头眩,腰酸肢软,经水三月一转,情绪不佳,夜寐欠安,脉细弦,舌质淡苔白,诊断为肾虚肝郁,气血不足,病机为肾虚肝郁,气血不足,脉细迟,舌质淡苔薄白,腰酸膝软,小腹有寒冷感,脉象细迟,舌质淡苔薄白,脉象细缓,舌苔薄腻,脉象细弦,腰背疼痛而有寒冷感,脉象滑数。
不孕症肾虚血少气血不足肝气郁结
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患者28岁,男性。两侧下肢轻度浮肿,疲乏无力,纳食不香,肝区虚胀隐痛,恶心乏力,尿黄,肝在肋下二指。面色晦暗,面部及手掌出现蜘蛛痣,两下肢轻度可凹性水肿。肝功能异常,谷丙转氨酶升高,麝浊及脑絮阳性。肝穿刺病理为结节性肝硬变,食道下端静脉曲张。中医辨证为肝肾阴亏,脾失健运,气虚血滞,瘀血阻络。
食欲不振肝肾阴亏脾失健运气虚血滞
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患者43岁,女性,主诉右侧胸壁结核手术后刀口不愈合,流稀脓,皮色紫黑,痛如刀刺,伴精神萎顿、面色无华、失眠、虚汗、左半身及左臂发冷、右半身发热、食欲不振、大便偏干、口干不欲饮。舌澹红,苔薄白,脉细弱。诊断为肋疽溃后,气血双虚之逆证。病因病机为气血双虚,术后创伤,脓水淋漓,正气大伤。
胸壁结核气血双虚热毒炽盛气阴俱伤
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女,48岁。胸痛烦满,张口抬肩,口吐白沫,时有虚汗,呼吸困难,食欲不振,四肢乏力,精神疲惫。舌瘦边尖红,舌苔中略黄,六脉微弱。证属脾湿痰郁,郁久化热,阻塞气机,肺肾气虚,病久体衰,气血双亏。
食欲不振胸痛烦满脾湿痰郁肺肾气虚
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患者女性,66岁。间断黑便1年余,上腹部不适1个月,呕血1次。中医病名胃癌,证型脾虚气滞,湿毒未化。神疲乏力,胃脘不适,食欲不振,时有腹泻。舌质略暗,苔薄腻,脉细。二诊后舌澹苔薄,脉细。三诊后舌质澹,苔薄白,脉缓。
胃癌脾虚气滞湿毒未化肠鸣
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女,41岁,右胁下隐痛二年余,烦热,食欲不振,大便时艰时溏,口苦,舌红苔黄腻,脉弦右濡。中医病名:胆结石胆囊炎。证型:肝胆郁热,气失疏泄。望诊:舌红苔黄腻。闻诊:无特殊描述。问诊:右胁下隐痛、烦热、食欲不振、大便异常、口苦。切诊:脉弦右濡。
食欲不振胆结石胆囊炎肝胆郁热气失疏泄
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患者56岁,男性,主诉头胀头晕、眼花耳鸣、心慌心悸、失眠、注意力不集中、记忆力减退、气短倦怠、食欲不振、大便不畅,病程四年,双手震颤,语言断续不清,体重渐减。舌淡红苔黄,脉弦细。神志清,表情焦虑,言语口震,动作痴呆,肌腱反射稍亢进,心音低沉。
头晕眼花心悸失眠记忆减退手颤失语
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患者年龄59岁,女性。主诉间断上腹部隐痛十多年,近几个月加重,伴胃部发堵、腹胀、喜按、畏寒、精神不振、食欲减退、周身乏力、恶闻人声。面色萎暗,舌苔薄白,舌边稍暗,脉细弦兼沉。中医诊断为胃脘痛,证属气滞血瘀兼有虚寒。望诊见面色萎暗,舌象薄白、舌边稍暗。闻诊见声音低微。问诊见精神不振、食欲减退、恶闻人声。切诊见脉细弦兼沉。
胃脘痛气滞血瘀虚寒肝郁犯胃
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患者30岁,男性,主诉腹痛、腹泻、黏液脓血便二三年,左下腹隐痛,腹胀,食欲不振,疲乏。舌象澹苔腻,脉濡软虚数。湿热壅滞肠道,气机不畅,热灼肠道,络膜受损,下利脓血。
泄泻湿热壅滞脾阳虚气机不畅
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思某,29岁,食欲不振,腰酸无力,头昏目眩,经行量少色澹,经行期内日泻2~3次以上,经净后恢复正常。面色皖白,精神委顿,舌质澹而少苔,脉沉细。辨证中气不足,肾虚脾弱。二诊时症状改善,脉细软,辨证气血虚亏,血不养心。
经行泄泻腰酸无力气血虚亏失眠多梦
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患者年龄35岁,女性。自然流产3次。体质虚弱,头晕、头痛、腰膝酸软、倦怠乏力、尿黄、大便不畅、纳食减少、心烦少寐、口渴喜冷饮。面色苍白,舌质红,苔薄白,脉细数。中医诊断滑胎,证型脾肾两虚,冲任损伤,阴虚内热。病程多次自然流产。
滑胎脾肾两虚冲任损伤阴虚内热
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8岁男童,反复呼吸道感染2年余,易发热、咳嗽频作,咽痛,汗出热不解,微恶寒,脘腹胀闷,食欲不振。形体消瘦,面色皖白,舌质澹胖,苔薄白润,脉滑而数。中医诊断为反复呼吸道感染,证属体虚外感,病因病机为湿热内蕴、肺脾不足。望诊见咽部红肿,喉核红肿,舌质澹胖,苔薄白润。闻诊未见异常。问诊见反复感染史及症状描述。切诊脉滑而数。
反复呼吸道感染体虚外感肺脾不足
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三十余岁,腹部胀满如鼓,足部肿胀,小便量少,食欲不振,嗳气酸胀。脾虚气滞,邪湿内困。面色萎黄,舌苔白腻,脉弦缓。
食欲不振疟疾后湿热脾虚气滞邪湿内困
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患者年龄22岁,女性。月经后期,经期延长,胸闷气憋,乳房胀痛,身疲乏力,腰腿作痛,食欲不振,面生痤疮,口干思饮。舌边微红,舌苔薄黄,舌下静脉稍瘀,脉沉涩稍弦。中医诊断为肝郁气滞,血瘀蕴热。病因病机为肝气郁结,气机不畅,血行受阻,化热生瘀。
月经后期肝郁气滞血瘀蕴热肝风内动
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患者年龄76岁,女性。主诉上腹部胀痛伴恶心呕吐,身体消瘦3个月。胃镜检查示胃角、胃窦多发盘状溃疡,活检病理诊断为胃相关性淋巴瘤(B细胞来源)。中医辨证为脾肾两虚,痰热蕴结。舌澹红,苔薄白,脉细。病程较长,体重明显下降。
胃相关性淋巴瘤脾肾两虚痰热蕴结胃脘胀痛
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患者70岁,男性。主诉小便涓滴不通20余天,脘腹胀满,精神疲乏,食欲不振,口干不喜饮,大便秘结,下肢轻度浮肿。舌质红,舌根部苔黄,脉细数。中医诊断为前列腺肥大。辨证属下焦湿热,水热互结,膀胱气化不行。望诊见舌质红,舌根苔黄。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长,有咳喘病史。切诊见脉细数。
前列腺肥大下焦湿热肺气不宣水热互结
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患者男性,45岁。主诉脘腹胀满、倦怠乏力、形体消瘦、厌食油腻、恶心、食欲不振、小便黄、轻微腹泻。舌质暗红,舌边有齿痕及瘀点,苔白厚,脉弦细。精神萎靡,面色晦暗,腹部微隆起,右肋下叩击痛,胸部蜘蛛痣,手掌潮红。乙肝家族史。肝功异常,乙肝血清五项阳性,腹部超声提示慢性肝病、门脉高压、脾稍大。中医辨证为肝郁脾虚,气滞血瘀,湿热痰聚,络脉受阻。
食欲不振慢性肝病肝郁脾虚气滞血瘀
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女性,35岁,慢性肾小球肾炎病史5年。面色白,水肿,头晕,腰酸,食欲不振,疲乏倦怠,小便量少,尿蛋白(+),红细胞(+~++),白细胞少许。脉细,舌苔薄黄腻。证属脾肾两虚,湿热逗留。
慢性肾炎脾肾两虚湿热逗留水肿
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