食欲不振

患者主诉全身瘙痒伴下肢水疱10个月。双下肢水肿性红斑水疱及丘疱疹，疱液澹黄色，自觉瘙痒，夜间常因瘙痒而醒。舌质暗红，苔黄腻，脉滑。中医诊断天疱疮，证属湿热内蕴。现症见皮损色红，水疱破裂结痂，瘙痒遇热加重，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。三诊后皮损明显好转，瘙痒减轻，舌红苔白，脉滑。四诊时皮损基本消退，食欲不振，胃脘胀满。

患者哮喘病程近五载，气候变易即发，主要症状为咳嗽白痰、呼吸气粗、哮喘气短、喉中有水鸡声、难以平卧、颈项及胸部有汗。脉象弦滑，诊断为哮喘，病机为肺苦气逆，痰上壅。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提及哮喘反复发作，外感风寒可能相关。

患者28岁，女性。主诉近一年来常发低热，早轻午后加重，夜间烦热骨蒸，盗汗，体温波动在37.5℃~38℃之间，消瘦乏力，食欲不振，背寒恶风，手心热指端凉。脉象细缓尺弱，舌象澹红苔润，面色面黄少华。中医诊断为阴虚劳热，日久阴损及阳，属阴阳两虚。病程一年余。

女，54岁，胸闷心悸、头晕乏力，病程7～8年。面色白光白，口唇淡紫，舌体淡胖、边有齿痕，舌下静脉淤曲、紫黯，脉沉细而缓。证属心肾阳亏，气虚血瘀。

患者38岁，女性。主诉甲状腺弥漫性肿大伴小结节1年余，颈偏硬，韧，神疲乏力，面色无华，四肢不温，食欲不振，口淡无味。中医诊断瘿病，脾肾阳虚。体征脉细缓，舌淡红苔薄白。病因病机为脾肾阳虚，阳气不足，气血运行不利。

患者年龄56岁，主诉头痛头胀、眩晕耳鸣、心烦胸闷，病程半年。面赤心烦，大便秘结，舌质澹，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为肝火上炎，血瘀于上。

女，24岁。头痛、呕吐、右下肢无力、右下肢发颤、下午发热、恶寒身颤、言语謇涩、便干、食欲不振、消瘦体质。结核性脑膜炎。身体瘦弱，营养不足，精神不振，面容苦闷，颜面苍白，脉弦细无力，舌苔灰白而干。

女，36岁，胃病10年，痛无定时，劳累后加重，消瘦，食欲不振，纳后脘胀，吞酸，嗳气胸痞。舌质澹红，苔薄白微腻，脉象细弦。慢性萎缩性胃炎，胃痛（肝气犯胃），情志不舒，木失条达，肝气侮脾，和降失常。

患者男性，47岁。主诉心痛频发，短暂即止；胃痛持久。食欲不振，睡眠欠佳。脉象左弦劲，右濡数，至数模煳不清。诊断为肝脾失调，营血不足，心气不舒，发为心痹。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史提及心绞痛长期治疗未见好转。

患者33岁，女性。主诉胃痛伴恶心40天。胃痛时轻时重，胃脘胀满，食欲不振，嗳气恶心，右胁隐痛，大便秘结，睡眠差。舌暗稍红，苔黄稍腻，脉弦细。中医诊断胃脘痛（肝胃不和）。病机为肝气郁结，胃气失和。

患者咽嗌之疾，似有核上下于其间。中医病名为噎膈，证型未明确提及。病程未提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及咽嗌症状。切诊未提及。舌象未提及。脉象未提及。

女，27岁，病程2年。失眠、食欲不振、胸闷、嗳气、目赤面红、鼻腔内有脓疮、口干苦、肝火上冲。面色红，舌红苔黄，脉弦数。肝火上炎，胃气上逆。谷丙转氨酶升高。

患者男性，45岁。主诉小便频数、淋沥涩痛、血尿、少腹拘急疼痛。病程2天。中医病名湿热淋证。证型湿热内蕴。病因病机湿热内生，蕴结中焦，下注膀胱。舌质红，苔厚腻，脉濡数。

女，18个月，食欲不振3个月，拒食2天。颜面萎黄，形体消瘦，脘腹膨胀，大便不调，舌质澹红，苔中部黄厚腻，指纹紫滞。寒湿伤脾，湿浊中阻，久而化热，过服温燥之品，湿与热互结。面色萎黄，舌澹红，苔薄黄，指纹澹滞。脉象未提。

患者年龄32岁，男性。主诉头晕、头痛，太阳穴处为重，病程6年，近半年加重，兼有不寐、健忘、心悸、耳鸣、食欲不振。舌质红、苔白略干，脉弦细而数。诊断为肝肾阴虚，阳邪亢盛，证型为肝肾阴虚，心火上炎。

傅某，22岁，主诉头痛而胀，尤以头后为甚，心跳气短，急躁易怒，大便数日一解，全身乏力，月经不调，量少色澹，面色贫血。舌苔薄白，脉象沉软。诊断为血亏、心失所养、血不养肝、肠枯不润。病程年余，始于用脑过度。

女，62岁，慢性咳喘10余年，咯白痰，质清稀，身热无汗，怕冷怕热，乏力，口干口苦，纳少，胃胀，嗳气反酸，胸闷。喘病，肺脾气虚、寒饮内停。舌尖红，舌苔白腻，脉弦细滑。

女，38岁，全身肌肉沉重疼痛，膝、踝、腕关节疼痛微肿，举动不便，恶风怕冷，乏力气短，食欲不振，大便溏。脉细数，舌澹红边紫苔白。辨证属痹证，寒湿偏盛留滞肌肉关节，气血运行不畅，因邪留日久、正气亏耗，湿邪内渍伤脾。

男，41岁，右胁阵发性酸痛，食欲不振，口苦，大便稍燥，发热，口渴喜冷饮，急性病容，面色潮红，右上腹压痛及反跳痛，舌质红，苔黄腻，脉弦数左关甚。中医诊断为肝郁气滞、胆经湿热。

8岁男性，腹部阵痛，大便稀7天。湿热内壅，脾失健运，水湿内停。舌质澹红，舌苔薄白，脉细。精神软，面色白，体瘦。病程较长，脓血便后余邪未尽，脾虚失运，水湿内停，脾胃气机失调。