饮食不节

43岁男性，上下唇溃疡点，上唇结痂，下唇脓疮，饮食冷热刺激痛，病程二年，舌暗红，苔薄黄，脉细数，脾湿胃热，上熏于唇，湿热蕴毒，故溃烂成疮疡。

刘某，28岁，男性。主诉腹部胀满、食欲减退、肛门不适、灼热疼痛、大便秘结、黏液流出、肛门潮湿瘙痒。病程半月。中医诊断为肛隐窝炎合并肛乳头肥大。病因病机为过食醇酒厚味，饮食不节，胃肠传化失司，湿热内生，下注魄门。望诊见肛门口紧缩，肛隐窝红肿，肛乳头肥大。闻诊未提及。问诊见腹部胀满、食欲减退、肛门不适、便秘、黏液、瘙痒。切诊见肛门压痛，脉象未提及。

赵某，38岁，男性。反复口腔溃疡，见于内唇、上腭、齿龈、两颊及舌体，溃疡有黄白色脓液，周围粘膜鲜红，灼热疼痛，饮食刺激痛。病程2年，发作周期缩短，时间延长。脉细数，舌红少苔，大便燥结，饮食不节，喜麻辣炸炒。辨证为饮食不节，郁而化火，劳伤忧虑，心肝火郁。

患者年龄25岁，男性。主诉脘腹胀痛时作2年，加重2月。病程2年，腹中鸣响，腹部胀满，呕吐未消化食物，痛位不定，食欲不振，形体消瘦，神倦乏力，大便溏少。舌苔薄白，脉细而带弦。诊断为腹胀、腹痛，病位在胃、脾与肝。病因病机为脾胃气虚，肝气失敛，气滞不散，久则脾胃虚弱，肝气乘侮。

患者20岁，男性，面部反复起疹5年余，面部出油多，毛孔粗大。舌澹暗，苔白厚，脉滑。诊断为粉刺（痤疮），证属湿热夹毒。病程5~6年，无明显诱因，症状时轻时重，逐渐加重。饮食嗜食辛辣及甜食，近期已忌食辛辣。纳食好，二便调，夜寐佳。

患者54岁，女性。主诉脘胁疼痛1年半，近发5月余。主要症状包括脘胁痞胀、隐痛不适、嘈杂泛酸、纳呆食少、咽中不适。形体偏瘦，面色萎黄，舌苔薄白腻，质淡红，脉细弦。腹部检查示右上腹及中脘压痛。中医诊断为胃痛、胁痛。病因病机为饮食不节，戕伤中土，胆囊结石，胆腑湿热，气机郁结，胆胃不和，胃气上逆。

患者年龄22岁，男性。主诉鼻尖红赤、周围紫红色斑块3个月余，饮酒或食辛辣加剧，不痛微痒，抓破流血，心烦易怒，大便干。舌质红，苔薄，脉弦。中医诊断为郁火上扰，血热搏结。

男，38岁，反复口腔溃疡，病程近1年，伴嗜睡、疲倦、口干口苦、大便结、小便黄。舌质红，苔黄，脉数。中医诊断口疮，辨证饮食不节，郁而化火。

患者年龄43岁，女性。主诉胃脘痞满反复发作4年。症状包括胃脘胀满、隐痛连及两胁，食少不知味，疲乏无力，劳累及情志不畅时加重。面色萎黄，形体消瘦，舌质淡，体胖大，边有齿痕，苔薄白而润，脉弦细无力。中医诊断脾虚肝郁，胃失和降之痞满。病因病机为烦劳及饮食失宜，损伤脾胃，脾失健运，肝气郁结，胃气壅塞。

5岁男童，腹部膨胀、消瘦3年，嗜睡，精神萎靡，面色晦黄，眼窝凹陷，体形骨瘦如柴，头发稀少，囟门凹陷，小腹膨胀，肝肋下1横指，舌苔薄白，三关纹紫色，脉细数，120次/min。饮食不节，脾失运化。

女，35岁。主诉反酸，口中酸水，纳后不适，病程8、9个月。中医病名胃虚气逆反酸（反流性食道炎）。证型胃气亏虚，不降反升。病因病机饮食不节，损伤脾胃。舌象红苔薄白，脉象平缓。

患者年龄30岁，女性。主诉为腹痛腹泻，病程1周。中医病名属泄泻，证型为宿食不化、胃气不和，后辨证为肝胃不和。望诊见舌红苔厚腻、舌红苔薄白。闻诊未提及。问诊见腹胀腹痛、嗳腐吞酸、腹泻稀便、矢气频转、纳差恶心、腹胀脘痞、两胁胀痛、口苦咽干。切诊见脉虚细、脉弦紧。

女，42岁，胃胀痛反复发作3年，加重1个月。胃脘痛，脾虚气滞，情志不遂及进食生冷诱发，舌质暗淡，苔白腻，脉细弦，性情急躁，口苦，大便干，每日一行。

李某 男 53岁 疲倦无力，精力不足，腰酸，时腰痛，嗜睡，胸闷，下肢浮肿 舌暗，苔白，脉沉 证属饮食不节，劳倦伤脾，气机失调

男，62岁，反复胃脘部痞胀多年。胃脘部痞胀，肠鸣，嗳气，舌苔厚腻，边有齿痕，脉弦滑。中医诊断为胃脘痛，证型为脾胃湿热。舌象厚腻，边有齿痕，脉弦滑。

4岁6个月男童，腹泻3天伴呕吐2天。面色不华，精神不振，腹部稍胀，肠鸣音活跃，舌澹红苔白，脉滑数。便常规示白细胞2~5个/HP，脂肪球多，尿酮体(+)。中医诊断为泄泻，病因属饮食不当，伤及中州，中州失运，水湿内生，谷滞不化，合污下降。

7岁男性患者，发热，体温37.8℃~38.4℃，无恶寒，无汗出，鼻塞、流涕、咳嗽，纳食量少，厌食，时腹痛，大便偏干，夜寐差，盗汗，小便黄，头汗出，舌苔薄黄中间腻，舌尖红，脉弦滑有力。中医诊断为食积发热，辨证为食积化热，病因病机为饮食不节，肠胃阻滞，浊气上逆。望诊见舌苔薄黄中间腻，舌尖红，切诊见脉弦滑有力。

患者21岁，男性，主诉腹痛腹泻7天，3天内加重。主要症状为腹泻、肠鸣音、腹痛，伴随四肢酸软无力。病程7天，病因不明，加重因素为近期饮食油腻。中医诊断为脾虚泄泻，病因病机为长期饮食不节、饥饱失调、劳倦内伤或素体脾胃虚弱，导致脾虚湿盛，清浊不分，混杂而下。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腹泻、腹痛、四肢酸软，切诊未提及。

患者女性，38岁。主诉转移性右下腹痛伴恶心2天。体征见急性痛苦面容，右下腹肌肉紧张，麦氏点压痛、反跳痛阳性，腰大肌试验阳性，舌质红，苔黄厚，脉弦。中医辨证为饮食不节、湿热郁积肠内。西医诊断急性阑尾炎。

10岁男性，腹痛1周，双下肢关节痛、皮肤皮疹、瘀斑3天。腹痛阵发，伴呕吐、口臭纳呆腹胀，双膝踝关节红肿，四肢皮肤红斑丘疹，压之不褪，大便溏色暗，舌红苔黄，脉滑数。发病前有饮食不节病史。中医诊断紫癜，病机为胃肠瘀热，血热妄行。面色正常，舌红苔黄，脉滑数。症状包括腹痛、关节痛、皮疹、瘀斑、呕吐、腹胀、大便溏。