张某,女,33岁。脘腹作胀,食下更甚,卧则减轻,面肢虚浮。脾虚木贼,胃气不举。面色萎黄,舌淡苔白,脉缓无力。脘腹胀满,饥则胀甚,卧则胀瘥。
脾虚木贼胃气不举脘腹胀痛面肢虚浮
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张某,男,40岁。胃脘疼痛3年,喜温喜按,纳差,便稀。舌淡,苔白。辨证为脾胃虚寒,运化无力。脉沉细有力。
胃脘疼痛脾胃虚寒纳差便稀
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5岁男童,反复感冒、咳嗽二载余,加剧8个月,汗多淋漓,动则尤剧,夜寐汗多,口渴喜冷饮,胃纳不佳,小溲短赤,腑气不通,神疲少动,偶有尿床,早产,发育迟缓,2岁半方会独立行走。面黄少华,形体瘦小,山根筋青,乳蛾轻度肿大,舌质偏红,苔薄,脉细。中医诊断为感冒,证属肺脾不足,肾气不固,气阴两虚。病机为肺气不足,表卫不固,脾运不健,肾气不充,久病伤阴化热。
反复感冒肺脾不足肾气不固气阴两虚
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患者女性,33岁。自幼咳喘,秋冬加重,夜间哮鸣,伴咳嗽咯痰、胸闷气喘、腰膝酸软、畏寒肢冷、乏力纳少。舌淡胖,苔薄腻,脉弦细。中医病名支气管哮喘,证型脾肾俱虚,病因病机为禀赋不足,后天失养,脾虚积湿生痰,肾虚无以温化,痰浊内生,上干于肺。
支气管哮喘脾肾俱虚痰浊内生肾阳不足
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女,主诉下腹右侧阵发性疼痛、大便溏薄、中上腹疼痛、脘痛伴恶心呕吐、头痛、夜眠多梦、疲乏、心浮、胁痛。病程未明确。中医病名未明确,证型为脾肾虚寒、气血不足,病因病机为先天受戕、后天脾胃受损、肝气拂郁。望诊见面色无华、舌胖边有齿印、舌质淡润、无苔。闻诊未提。问诊见疲乏、畏寒、大便溏薄、肠鸣、月经量多。切诊见脉细软、脉软弱。
气血两虚脾肾两亏肝气郁结里急
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患者39岁女性,主诉体检发现子宫肌瘤2月余。月经周期正常,经期有血块、腹痛、经前乳胀、腰酸。平素易感冒,面色萎黄,神疲乏力,易脱发,冬季畏寒,四肢冰凉,纳可,易便秘。舌质黯红中裂,苔薄腻,脉细弦。中医诊断子宫肌瘤,辨证肾虚血瘀、寒凝阻络。
子宫肌瘤肾虚血瘀寒凝阻络月经不调
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女,25岁,经前腹痛,伴手足不温、凉汗、黑血块,病程2年。痛经,腹痛,泄泻。寒湿内盛,阳气不足,血瘀阻络。面色少华,唇淡目青,舌淡嫩稍紫,边有齿痕,舌下瘀血点,苔滑腻,脉沉迟弦有力。
痛经血瘀阳虚寒湿
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张某女,21岁,身怀六甲
左目赤,翳布黑睛,深厚,横贯如线,睛痛头晕
舌澹,脉滑
胎中郁热上扰
左眼旧病复发,睛痛多泪,头痛项强,汗出恶风,舌苔薄白,脉象浮缓
左眼旧病又发,头痛泪多,脉来不足
红障白翳,黑睛翳障,障厚一片,色白而昏,赤脉缠绕,表面毛糙,病变可从中央或边缘开始,逐渐扩展蔓延
外感风热、风寒,虚损,亡血失精,病后失于调养
胎中郁热血虚风乘风热犯目赤脉缠绕
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女,35岁,经期腹痛伴晕厥3年余。月经先后不定期,经期延长,量多色淡。情志内伤,中焦虚寒,肝气乘脾。面色萎黄,口角流涎,舌淡苔白,脉弦缓。少腹拘急,痛引胃脘,得温按略减,心烦失眠,纳呆便溏。经期失血致肝血亏虚,阴不敛阳,冲气挟痰浊上扰神明。
经期腹痛晕厥肝气乘脾脾虚
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女,61岁,主诉食道癌术后20余年,中脘痞塞隐痛,嗳气,泛酸,大便干结,夜寐不酣,健忘,倦怠乏力。舌胖,苔薄,脉小弦。中医诊断为内科癌病,病机为心脾两虚,肝木乘土,肠失濡润。
食管癌术后心脾两虚肝木乘土胃阴亏虚
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患者27岁,男性,上腹部疼痛、呕吐泛酸2年余,加重2天并吐咖啡样物。神疲乏力,阵发性腹痛,腹胀,恶心,失眠。舌苔薄白,脉细濡缓。证属中阳虚弱,胃脘急痛。病机为中阳虚弱,胃脘失于温煦,运化失职,气滞血瘀,水湿内停。
胃溃疡胃阳虚气滞血瘀呕恶泛酸
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患者年龄32岁,主诉胃脘痛及阳茎不举,病程一年。中医病名为胃痛,证型属胃病日久,阳明亏伤,脾胃失健,气血不荣。望诊见舌淡苔少,切诊见脉缓弱。伴随症状包括纳少乏力、气少神疲、形体消瘦。病机为阳明亏伤,脾胃失健,气血不荣。
胃痛阳痿脾虚气血不足
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患者有肝区压痛,脾区压痛,肝功能未完全恢复,胃脘压痛及冷感,心胸闷痛,头昏,腰酸,疲倦乏力,大便时结时溏,尿黄,怯寒易感,咳嗽痰多,喉间痰粘,晨起呕恶。舌澹红、有齿痕、苔黄,脉细弱。中医病名涉及肝炎、胃炎、咽喉炎、心律不齐。证型属脾虚湿困、肝郁气滞、痰阻气机。病因病机为脾虚失运、肝气郁结、痰湿内生。
肝炎胃炎咽喉炎心律不齐
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患者45岁,胃痛12年,体重减轻,神疲乏力。面色萎黄不泽,目无精彩,舌胖嫩澹白,苔薄白,脉细无力。头身困重,肌肉松软,晨起睑肿,口苦咽干,手足烦热,胃痛喜按喜温,纳呆脘痞,腹胀便燥,时出便血,睡眠不安,遗精盗汗。中医诊断为脾阳虚损之太阴病。
萎缩性胃炎复合性溃疡脾阳虚损胃痛入络
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患者年龄60岁,男性。主诉心房纤颤,头晕,睡眠不好,晨有少量痰。病程较长,既往有发作史。中医病名心房纤颤,证型少阴不足。病因病机为少阴心气、肾阴不足。望诊舌质正常,苔微白腻。闻诊未提。问诊有头晕、睡眠不佳、心悸早搏、疲劳时加重。切诊脉象左寸沉细,左关沉弦有力,左尺沉迟,右三部沉缓有力。
心房颤动心气不足肾阴不足心悸早搏
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患者52岁,男性。上腹部间歇性疼痛10余年,伴吞酸嗳气,神差纳减。近期症状加剧,饥饿则发,进食缓解,纳差口澹,时而口干苦,脘腹痞胀,大便溏薄。舌质澹黯,苔白厚浊,脉弦细。中医辨证为脾虚运化失职,气血湿浊郁滞所致。病机属脾虚湿困兼肝郁。
胃溃疡慢性胃炎脾虚湿困肝气郁结
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10岁女性患者,主诉呕吐7天,每日10余次,吐胃内容物及胆汁,无酸臭气味。性格内向,受责骂后情绪波动,出现心烦胸闷、食欲不振、呕吐频繁、精神紧张、胃腹空痛、汗出乏力。面色苍白,形寒畏冷,四肢欠温,舌澹苔白,脉沉细弦。中医诊断为再发性呕吐,辨证为中焦虚寒,肝木侮土。
再发性呕吐肝气郁结中焦虚寒心烦胸闷
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患者男性,32岁。主诉胃脘痛4年,近月加重,空腹痛甚,得食缓解,痛如针刺,局部拒按。舌偏红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断为慢性胃炎中虚夹瘀证。证型为中虚气滞,久痛入络。病机为中虚气滞,瘀阻络脉。
慢性胃炎中虚夹瘀
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患者41岁,男性。主诉半年来胸闷心悸时常发作。中医诊断心悸,证型为心气不足,心脉痹阻。舌苔薄,脉结代。病程半年,症状包括胸闷、心悸,心率不齐,有室性期前收缩。脉象结代,舌苔薄。病因病机为心气不足,血行不畅,心脉交阻。
心悸心气不足心脉痹阻脉结代
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉包括月经后量少、时时微恶寒、背部为甚、纳谷减。病程未提及。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为血运迟滞、胃肠虚弱。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括月经后量少、时时微恶寒、纳谷减,切诊为脉缓。
血运迟滞胃肠虚弱肝气郁结气血不足
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