骨折

患者男性，53岁。主诉骨折术后发热7天。体征见面垢腻，身热不扬，身重而痛，口苦，胸痞，纳差，尿黄而短，大便黏腻不爽。舌质红，舌苔黄腻。脉濡数。诊断为湿热蕴伏三焦，阻滞脾胃。

患者64岁，女性，主诉腰骶部酸痛，引及背部及两胁，疼痛难忍，步履艰难，面色苍白，低热，精神疲乏，胃纳不馨。中医病名为骨痹，证型为肝肾阴虚，外邪夹瘀热互阻，经络之气失和。望诊见面色苍白，舌苔薄少润。闻诊未提。问诊见低热、精神疲乏、胃纳不馨。切诊脉弦大而数，复诊脉虚弦，舌苔黄腻。

5岁男童左肘疼痛、活动受限5小时。左肘肿胀疼痛，局部压痛，肱骨外髁骨擦感及反常活动，桡动脉搏动存在。X线示左肱骨外髁骨折。左肘部肿大，屈曲位，肘关节活动受限。

患者年龄10岁，男性。主诉外伤致右大腿肿痛、活动受限1天。病程1天。右股骨中上段骨折。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。右大腿肿痛、不敢活动。脉象未提及。

患者年龄21岁，男性。主诉腰痛不能举身，不能转侧月余。病程月余。中医病名腰痛，证型肾脏跌损血瘀，病因病机跌仆外伤致血瘀滞塞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊腰痛剧烈，动则痛剧，左肾区肿胀拒按，左耳鸣响，口干，纳少，乏力，咽痛，低烧，盗汗，胃纳不香，大便质稀。切诊脉细涩，脉细。苔黄，苔薄白。

12岁男性患者，主诉左侧肢体功能障碍、头晕、语言謇涩、大便秘结、视物双影。脑外伤术后，病程较长。舌红无苔，脉弦细。辨证为肾阴不足。

患者55岁女性，主诉右腕疼痛、肿胀、活动受限。病程自1983年5月起，持续约5个月。右腕关节肿胀，轻度桡偏畸形，掌屈、背伸及尺桡侧倾斜活动受限，前臂旋前、旋后功能障碍，拇指活动受限。腕关节掌、背侧及桡、尺侧有压痛。脉象未提及。

患者年龄74岁，男性。主诉右胸胀痛并腹胀3个月。右胸肋7、8、9腋前缘轻压痛，腹无压痛，腹诊无痞。舌澹，苔薄黄而腻，脉弦。诊断为腹胀，辨证为脾虚气滞型。病因为内伤，因肋骨骨折后气机不畅，脾虚运化失常，湿食阻滞，胀闷难舒。

男，64岁，骨盆骨折46天，发热7天。舌质澹紫，舌苔薄白，脉涩细。中医诊断为创伤后发热，证型为血虚发热。病因病机为瘀血内滞，瘀久不化，新血不生，导致血虚发热。

患者年龄57岁，主诉腰腿疼痛，活动困难1个月。面色黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细。腰椎压痛(+)，腰骶段嵴柱普遍骨质疏松，L2、3、4压缩性骨折，骨密度测定结果为重度骨质疏松。辨证为督脉阳虚，肾阳不足。病机为肾阳不足，髓海空虚，骨质失养，气血运行不畅，导致血瘀。

女，60岁，吞咽困难、语言不清3个月。病程半年，双上肢无力、双下肢软弱无力、行走不稳。舌质澹，苔薄白，脉弦细。脾肾两虚，气血不足，筋脉失养所致之痿证。四肢软弱无力，肌张力减退，腱反射减退，肌肉萎缩。血压21.3/13.3kPa。

患者52岁，男性，右肩疼痛伴活动困难2个月。右肩部肌肉萎缩，主、被动活动受限，上举80°，外展70°，右肱二头肌长头肌附着处、喙突下及右斜方肌压痛明显。舌边有瘀点，苔薄白，脉弦。中医诊断为肩痹，辨证为瘀滞证。影像示右肩胛骨陈旧性骨折，骨折已基本愈合。

患者21岁，女性。右踝关节肿痛，不能活动。右踝关节高度肿胀，延至小腿中段及全足，足背有水疱，踝关节屈伸受限明显，足略下垂。X线片示右外踝螺旋骨折，远折端外侧旋转移位，内踝撕脱，后踝斜形骨折，移位轻度，胫距关节内侧间隙显著增宽，胫骨下端前缘嵌于距骨顶点。诊断为右侧三踝骨折，合并胫距关节半脱位。病因病机为外力摔伤，踝过度外翻，致内踝韧带撕裂，足后移外翻，胫距关节向后外脱位，又致外、后踝骨折。

患者年龄80岁，男性。右髋肿痛，活动受限2小时。右髋肿胀、压痛，伤肢呈外旋短缩畸形，较健肢短缩约2cm，大转子区叩击痛，纵轴叩击痛明显，功能活动受限。右股骨转子骨折。

患者，8岁，右肘部疼痛、肿胀、活动受限3天。右肱骨下端髁上骨折移位，筋骨软组织俱伤，瘀血凝聚，漫肿疼痛，不能动弹，关节畸形。中医辨证为气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

男，56岁，右肾结石，右下肢均匀肿胀伴隐痛，活动受限，畏寒发热，纳差，夜寐多梦。舌澹紫苔薄腻，脉弦。右下肢皮色紫黯，浅静脉充盈，胫前凹陷性水肿，腓肠肌压痛明显。右腰部手术瘢痕，右下肢深静脉血栓形成。股肿（湿瘀互结型）。手术创伤，瘀阻经脉，津化为水，湿瘀互结。

15岁男性，左前臂肿痛，左尺桡骨中上段骨折，尺骨远端向尺背侧移位1/2，桡骨远端向掌尺侧移位1/2，无角度。中医诊断为左尺桡骨骨折（气滞血瘀）。左前臂中上段肿胀，轻度畸形，压痛(+)，可触及骨异常活动，左手各指活动正常，桡动脉搏动正常。X线片示骨折移位。

患者女性，60岁。骶尾部疼痛，活动受限3天。尾1椎骨折。气滞血瘀型，经络阻滞型，肝肾亏虚型。舌质红，苔白。脉数。

患者年龄59岁，男性。右腕部肿胀、疼痛，手部发麻，病程7天。右桡骨远端伸直型骨折。舌暗紫，脉沉涩。局部呈“餐叉样”畸形，肿胀、压痛，活动受限。X线示右桡骨远端骨折，远端向背侧、桡侧移位，两骨折端嵌插。

患者年龄13岁，左上臂疼痛、活动受限1天。左上臂上段肿胀、压痛、骨擦感，舌澹红，苔薄白，脉弦紧。左肱骨上段骨折。急性痛苦面容，舌澹红，苔薄白，脉弦紧。患者年龄7岁，右肘外伤后手指挛缩、不能伸直2个月。右肘部肿胀已不甚，前臂肌群紧张、僵硬，右手呈“爪形手”畸形，腕关节伸直时手指屈曲挛缩，被动伸直受限，手指皮肤感觉迟钝，血运较差。右肱骨髁上骨折，右前臂缺血性肌挛缩。