骨折

患者32岁，女性。主诉腰痛、腹胀、左髋不能活动、肿胀、耻骨联合处肿胀、压痛。病程3天。中医病名未明确提及。病因病机为外伤所致。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示腰痛、腹胀、活动受限。切诊未提及。

患者女性，60岁。骶尾部疼痛，活动受限3天。尾1椎骨折。气滞血瘀型，经络阻滞型，肝肾亏虚型。舌质红，苔白。脉数。

唐某，41岁，男性。左膝关节跌伤后出现青紫瘀痛，病程较长。左下肢残端及左上肢出现肿块，左上肢疼痛，左肘关节肿胀。舌质红苔薄黄，脉弦细略数。辨证为湿热蕴结致成毒瘤。

73岁女性，主诉周身骨痛4年，加重1个月。腰背疼痛，转侧困难，腰酸腿软乏力，行走不便，夜间小腿抽筋，形寒肢冷，耳鸣，尿频。舌质紫暗苔薄，脉细涩。中医诊断骨痿，证型肾虚血瘀。病机为肾虚血瘀，骨失所养。

患者47岁，女性，右膝疼痛肿胀月余，有外伤史。右膝关节膨隆肿胀，关节积液，浮髌试验（++），舌苔白腻，脉滑数。中医病名为膝部筋伤，证型为湿热下注。

患者年龄35岁，女性。主诉左踝部肿胀、剧痛、青紫，不能站立。病程3小时。中医病名踝部扭伤。病因病机为外伤所致。望诊面色青，舌象澹。闻诊痛苦呻吟。问诊提示外伤史。切诊脉象弦滑。

患者年龄60岁，男性。主诉为走路滑倒致右腕挫伤三小时。症状包括腕部肿胀、银叉样畸形、功能障碍及骨擦音。影像学检查确认为伸直型桡骨下端骨折。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未提及。

患者男性，45岁。左前臂上部及肘部肿胀、疼痛、畸形，左肘部活动障碍。面色青，舌暗紫，边有瘀斑，脉涩。左尺骨上段骨折并右桡骨头脱位，局部肿胀明显，压痛显著，活动受限。X线片示左尺骨上段骨折并右桡骨头脱位，屈曲型。

患者女性，40岁。主诉胃胀、腹痛、呕吐1年半。病史中有外伤史，右臂麻木疼痛，恶心呕吐频繁，腹部胀痛，大便干结，右半身麻木，左半身出汗，健忘，睡眠差。面色青暗不泽，形瘦，舌有瘀斑，舌苔厚黄。言语声低，气息细怯。腹部胀痛拒按，脉弦滑细。中医诊断为血瘀所致腹痛、呕吐。

患者男性，36岁。主诉胸痛不减，牵连背部，随呼吸加重。病程7日。中医诊断阳明病胃肠燥热。病因病机为胃肠燥热，瘀热互结。望诊未提。闻诊见口渴心烦，蒸蒸发热。问诊见大便不通，苔黄脉数而有力。切诊见脉数而有力。

患者年龄65岁，男性。主要症状包括四肢疼痛麻木、头晕耳鸣、视物不清、纳差、眠不实、小便频数、夜尿增多。病程未明确提及。中医病名为颅脑损伤后遗症，证型为瘀血阻络、气血亏虚、精髓不充。病因病机为瘀血阻络，气血不足，肾精亏虚。望诊见舌质淡暗，闻诊见语言謇涩，问诊见四肢疼痛麻木、头晕耳鸣、视物不清、纳差、眠不实、小便频数、夜尿增多，切诊见脉弦。二诊脉象为脉弦细涩，三诊脉沉弦细。

患者46岁女性，主诉两手间歇性发凉、变颜色14年，两足发凉、疼痛2年多。病史显示1968年因受冻出现双手对称性苍白色、发凉、疼痛，1979年起左足发凉怕冷，1980年左足小趾变紫红色，1981年左足出现苍白色伴疼痛，1982年左小腿疼痛、麻木。舌质红，苔少，脉正常。辅助检查提示双下肢供血不足，视网膜动脉硬化Ⅰ级，腰椎退行性改变。初步诊断为肢体动脉硬化并发雷诺现象（一期）。中医病名为雷诺现象，证型属血瘀证。病因病机与外感寒邪、情志不畅、气血瘀阻有关。

患者年龄14岁，男性。主诉右前臂疼痛、肿胀、活动受限10天。前臂肿胀，畸形明显，疼痛拒按，功能障碍。脉数，舌质红，苔薄白。诊断为尺桡骨中段双骨折（横形）。

女，38岁，左肘部肿痛剧烈，伴畸形，病程3小时。左肘关节后脱位。左肘部固定于130°位，呈轻度肘内翻畸形，左肘窝饱满，可摸到肱骨头，肘后空虚，尺骨鹰嘴在肘后内侧触及。X线片示左肘关节后脱位，伴尺侧移位。

患者22岁，男性。腰背疼痛1年，加重半年。腰骶部和骶髂关节深压痛，夜间疼痛，晨起嵴柱僵硬，活动后稍缓解。舌暗红，苔白，脉沉细、尺弱。中医诊断为痹证，证属肾虚督寒，寒邪瘀滞。面色晦暗，舌暗红，苔白，脉沉细、尺弱。腰部嵴柱变直，运动受限，生理弯曲消失。骶髂关节压痛，双侧“4”字试验阳性，Gaenslen试验阳性，骶髂关节分离试验阳性和压迫试验阳性。X片示双侧骶髂关节炎Ⅱ级改变。

患者年龄72岁，女性。胸腰痠胀疼痛1年余，症状加重，腰背胀痛，转侧及伸屈受限，行动不便，久立久坐加重，卧床减轻，下肢麻木，“吊脚筋”，神疲乏力。脊柱棘突压痛及叩击痛，脊柱屈伸受限，轴压痛明显，双腿抬高约50度，无放射痛。X线示胸腰椎骨密度减低，骨皮质变薄，胸8、9、12，腰2椎体压缩，呈楔形改变，伴骨质增生。中医诊断肾阴亏虚，髓腔空虚，筋骨失养。

患者男性，43岁。骨折术后2个月。面容憔悴，体型形瘦。舌质澹胖，苔白微腻。脉沉。诊断为骨质疏松症。辨证为肝肾亏虚型。病机为病久体虚，肝肾两亏，气血两虚，精血不足，骨失精髓濡养。骨折断端移位，骨不连接，骨质密度降低，有透光区。

患者16岁，男性。右前臂剧痛，肿胀，不能举手，右前臂上段明显肿胀，桡侧部皮下有散在瘀斑，压痛甚，可闻骨擦音，右前臂旋转功能障碍。舌澹，脉细涩。右桡骨上段骨折，近折端向外向后移位。

男，46岁，左髋关节疼痛、活动受限10天。左髋关节脱位，病程10天。左髋关节后脱位，瘀凝肿痛，短缩二寸余，粘膝不能动弹。外伤史，手法复位后疼痛减轻。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状包括疼痛、活动受限、短缩、粘膝不能动弹。脉象未提。

常某，男，30岁。胸背部疼痛，活动受限2小时。胸4椎压缩性骨折。舌质红，苔黄，脉数。辨证为气滞血瘀型。症状包括纳少，伤后二便未行，夜寐欠佳。二诊后舌质澹红，苔薄白，脉弦。三诊后舌质澹红，苔白，脉沉细。X线示T4椎轻度压缩性骨折，位线可。骨折愈合尚可，骨折线模煳。