高血压

患者男性，41岁。主诉腰痛、乏力2年。中医病名：腰痛。证型：肾气亏虚，固摄无权。病因病机：肾虚气化不利，水湿停聚，瘀血内阻。望诊：面色晦暗。舌脉：舌质澹暗，苔白，脉细滑。

患者64岁，男性，主诉头痛、面红、短气、心悸、胃脘胀痛、胸闷、大便溏、夜尿频。中医诊断为阴虚阳亢，肝郁脾虚。望诊见舌苔薄黄，闻诊未提及，问诊见胃脘胀痛、食纳一般、夜尿频，切诊脉弦细。血压180/110mmHg，胆固醇升高，有高血压病史十年。

女，52岁，头晕、胀痛3年，近日咳嗽痰多，口干喜热饮，手足不温，尿多，便溏，面容虚浮，精神萎靡，舌淡红，舌体胖苔薄白，脉沉缓，血压200/120毫米汞柱，阳虚饮证，舌淡红苔薄白，脉沉缓，阳虚饮证，清阳不升，浊阴不降。

患者男性，66岁。主诉糖尿病12年、高血压10年，尿蛋白3年，加重3月。面色苍白，全身水肿，乏力神疲，舌澹暗，舌下脉络瘀张，脉细弱。中医诊断为水肿，证属阴阳两虚，瘀血内阻。病机为阴阳两虚，瘀血阻络，水湿泛滥。

男，67岁。头晕40余天。高血压病史。头晕、头目眩晕，行步不振，左侧肢体活动不利，脚筋挛缩。舌质淡，紫黯，苔薄白，脉弦。中医诊断眩晕，证属肝肾阴虚，肝阳上亢，瘀血阻络。舌淡，胖大，边有齿印，舌面中间青，舌根薄白苔，多津。脉弦大缓，有歇止。舌红根薄白苔。脉弦大。

患者71岁，男性。主诉口角流涎，失语，口眼㖞斜，右侧肢体偏瘫加重，水饮不能入，小便失禁。中医诊断复中风。辨证肝肾不足、风阳上扰、痰热内阻。望诊颜面潮红。舌体活动不利，舌苔黄腻。脉弦。

患者66岁，女性。头晕头痛，行走飘浮感，左半身麻木如蚁行，心烦不寐，腰酸耳鸣，胸闷善太息，大便溏薄，夜尿频数。高血压病史。肝肾阴虚，风阳上扰。面色苍白，舌淡苔薄，脉弦细。

20岁男性，颜面四肢浮肿半年，劳作后加重，头眩心悸，小便不利、涩痛，少腹胀满，口渴心烦。舌澹白，苔水滑，脉沉。中医诊断水肿，辨证阳虚水泛。西医诊断肾病综合征。

男，61岁，冠心病、心绞痛3年，胸痛发作于慢走100米，停步缓解，伴乏力、气短、汗出、口干欲饮、头晕，纳可，二便调。高血压病史4年，血压150/80mmHg，心电图示ST-T改变。中医辨证为心气阴虚，瘀郁阻脉。舌质暗红有裂纹，苔薄白。脉弦细。

女，63岁，头痛、头昏，病程较长，高血压病史，心前区绞痛，腹痛，剑突下触痛，体温38℃，血压160/100毫米汞柱，精神差，心浊音界左下扩大，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，ST段改变，T波倒置，真心痛气滞血瘀型，舌质偏红，苔厚腻，脉细无力，心电图异常，腹痛待查。

58岁男性，眩晕、头痛、低热、脘胁闷痛、口苦口干、小便淡黄。高血压病史。形体肥胖，精神尚好。舌苔微黄，脉弦数。肝胆湿热，肝阳偏亢。

患者55岁女性，主诉多关节疼痛、肿胀4年余，加重4天。双掌指关节、近端指间关节、腕关节、双踝关节肿胀压痛，晨僵超过1小时。舌澹暗，苔白腻微黄，脉弦细。中医诊断尪痹，证属肝肾亏虚、瘀血阻络，后转为肝肾亏虚、湿热血瘀。

49岁男性，头晕、心慌、泛酸烧心、寐欠安、多梦、梦中坠落感，病程10年，舌暗红苔薄白，脉沉弦，中医诊断眩晕，证属肝阳上亢证。

66岁男性，高血压伴反复牙龈出血10年，加重3天。主症为牙龈出血、口腔异味、口苦、口干、睡眠欠佳、夜尿频多。面色红光，舌略红大、苔薄滑，脉滑数。中医诊断为齿衄，证型为肝阳上亢、胃热上炎。

患者62岁，女性。主诉糖尿病视网膜病变，右眼非增殖型，左眼增殖型；年龄相关性白内障；高血压。病程11年。中医病名包括糖尿病视网膜病变，证型为肝肾阴虚，阴不潜阳，肝阳上亢，证属阴虚阳亢，血溢络外。病因病机为肝肾阴虚，阴不潜阳，肝阳上亢，致头昏面红耳赤，日久肝不藏血，目中络脉受损，致出血与渗出混杂。

男，41岁，主诉突发头晕11天，形体肥胖，神疲乏力，腹满湿冷，舌体胖、边尖有瘀斑，脉滑。中医病名眩晕，证型痰湿夹瘀阻络，病因病机为痰湿瘀阻，气机不畅。望诊见舌体胖、边尖瘀斑，闻诊未提及，问诊见神疲乏力、腹满湿冷，切诊脉滑。

患者女性，62岁。右胁肋疼痛2周，食后尤甚，恶寒，汗出，双下肢轻度浮肿，大便干，体形肥胖。右上腹部压痛，B超示脂肪肝。胁痛，肝气郁结、寒实积滞。面色淡暗，舌苔腻，脉沉。

患者女性，65岁。主诉胸闷痛、心悸、气短、乏力、心烦易怒、烘热汗出、手足心热、面潮红、口唇干、腰膝酸软、偶头痛、口苦口臭、恶心、呕吐、颈项强痛。中医诊断为胸痹心痛，证属阴虚气滞夹痰瘀。望诊见面潮红、舌苔厚腻。闻诊见口苦口臭。问诊见心烦易怒、腰膝酸软、纳可、眠差。切诊见脉象未明确描述。

患者年龄62岁，男性。左侧肢体活动欠利3个月。主症为左侧肢体活动欠利，可扶杖行走，左上肢抬举受限，言语欠流利。病程3个月。中医病名为中风，证型为风痰阻络。舌澹暗，苔黄厚腻，脉沉滑缓。体征示左侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力增高，左侧腱反射活跃，左侧霍夫曼征阳性，左侧巴氏征阳性。既往有脑出血及脑梗死病史，高血压及冠心病史十余年。

患者47岁，男性，主症为神疲乏力、腰酸腿软、急躁易怒、寐欠安。病程较长，伴有高血压、高脂血症、肾结石、前列腺增生。面色黯，舌黯红有齿印，苔中后黄腻，脉弦。辨证为肝肾不足、风阳上扰、湿热内蕴、痰瘀阻络。