高血压

患者66岁女性，反复上腹痛20余年，加重2月。主症为上腹痛、恶心欲呕、气促、胸闷、双下肢水肿、咳嗽咯白稀痰、睡眠差。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为腹痛，证属脾肾虚寒为本、湿热壅滞为标。病情发展过程中见阴津耗损，阴不制阳，舌干红有裂纹，脉弦。

患者50岁，男性，主要症状为面赤、手凉、突然跌倒、口眼㖞斜、神识不清，病程未明确。中医病名为中风，证型未明确，病因病机未明确。望诊见面赤，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见神识不清、语言不利、头痛而晕、喉中痰声漉漉、右半身动转不遂、大便不下。切诊见脉象未提及。

患者45岁，男性，主诉呃逆1年加重2个月余。呃逆伴头晕、心慌、失眠、大便干结。舌红苔白腻，脉沉。中医诊断呃逆。病机为脾胃气虚，胃失和降，上逆动膈。病因与工作压力大有关。

患者50岁，男性。主诉间断心慌3个月，腹泻2个月。心慌、胸闷气短、倦怠乏力、恶心欲呕、烧心、嗳气肠鸣、便溏、头晕头痛、怕冷、食欲不振、夜寐不安。面色萎黄，形体偏瘦。舌暗稍红，苔薄腻稍黄，脉细稍滑。中医诊断为心悸、气阴两虚，痰湿内蕴；腹泻、脾虚湿滞。病位在心、脾、胃，本虚标实。病因病机为气阴两虚，痰湿内蕴，痰瘀互结，湿热内蕴。

68岁男性，主诉头晕头痛，卧床不起，左半身无力，活动不便。中医病名中风，证型阴虚阳亢，病因风阳上扰，气血逆乱。望诊舌绛干、少苔，切诊脉弦大长硬。症状昏不知人，鼾声雷鸣，口气臭秽，二便失禁，左侧硬瘫。

45岁男性，主诉肾炎病史，尿毒症，近因受凉劳累发作。面色少华，神疲纳差，血压偏高，舌苔薄黄，舌质淡红，脉细弦。中医诊断为脾肾阳虚，湿热凝聚。肾功能异常，尿蛋白（+++），尿素氮升高，肌酐升高，肾图提示排泄功能受损。

患者50岁，女性，主诉阵发心悸14年。高血压病史10余年，轻度脂肪肝5年，主动脉硬化5年，胆囊多发结石2年余。舌边红，苔白腻，脉沉细。中医诊断心悸，辨证肝气郁结，心脉不通。

患者69岁，女性。主要症状为乏力、干咳，晨起明显。病程未明确。中医诊断为疫病（疫毒闭肺）。病因病机为疫毒闭肺。舌红，苔黄厚腻，边有齿痕，脉滑偏数。

患者年龄72岁，主症头昏头眩，病程多年。中医病名高血压，证型肾水不足，肝风内动。望诊舌红苔薄白，切诊脉弦动。病因病机为肾水不足，肝风内动。

34岁男，主诉肾功能异常1年半，中医病名肾衰病，证型脾肾阳虚、肾虚血瘀、湿浊内蕴，望诊舌暗苔白腻，脉弦滑，病程1年半，病机脾肾阳虚，肾虚血瘀，湿浊内蕴。

患者女性，44岁。主诉头痛头晕、神疲乏力、眠差多梦、心惊易醒、纳食不香。病程10天。中医病名眩晕，证型心神失养，肝阳上亢。舌澹暗，苔薄白，脉沉细弱。

林某，51岁。气逆咳嗽1周。主症为阵发性连声咳，少痰，伴口干、胸闷。舌澹红，苔薄黄，脉弦。查体咽部稍充血，肺、心、腹未见阳性体征。中医诊断为咳嗽。证型为气逆上冲，病因病机属风邪犯肺，痰热内蕴。舌红，苔薄黄，脉弦。胸部CT示右肺中叶及左肺下叶慢性炎症。病程较长，治疗过程反复调整。

患者54岁，男性。主诉为右侧眼目润动，口眼㖞斜，舌强语謇，右半肢体不遂。病程为旬前发病。中医病名为中风，证型为风阳夹痰火上扰清空，走窜经络。舌象面红易躁，体格肥盛，舌黄厚腻。脉弦滑。病因病机为素嗜高脂厚味，痰湿壅聚，蕴久化热，肝阳上亢，风夹痰热阻塞经络。

骆某，女，65岁。头晕头胀数月，伴目胀痛，口鼻干，困倦难眠，皮下瘀斑，手足冷，二便可。舌暗苔白，脉细弦。中医诊断头晕，辨证气滞血瘀，脉道瘀阻。望诊舌暗苔白，闻诊未提及，问诊有头晕头胀、目胀痛、口鼻干、困倦难眠、皮下瘀斑、手足冷，切诊脉细弦。

患者62岁，女性。主诉胸闷气短4~5年，近1月加重。高血压病史10余年。舌澹白，苔薄黄，脉沉细。面色萎黄，形体肥胖，双下肢浮肿(++)。心电图示频发室性早搏，左室高电压。辨证为胸痹心悸，气虚血弱，心脉失养证。病位在心脾，证属气血不足，心失所养。

小儿 昏愦 六日不省 惊风发搐 痰壅作搐 痰食内积 涌泉穴 风池 曲池 三里 脉象未提 望诊未提 闻诊未提 问诊未提 切诊未提 中医病名：惊风 病因病机：痰食内积 痰壅作搐 证型未提

患者女性，33岁。主诉腹痛、停止排便、中毒性休克。刻诊面色少华，形体消瘦，倦怠乏力，腹胀，纳差，大便稀溏。舌淡红，苔薄白，脉细弦。中医诊断脾胃虚弱，癌毒内结。

患者55岁，男性，主诉心慌、胸闷2年，加重3天。中医诊断为心悸、胸痹，证型为气阴两虚、痰火热毒扰心。舌红苔少，脉弦细。

患者男性，反复血尿3年。腰部酸痛，四肢乏力，小便色黄如茶水。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为尿血，证属气阴两虚，虚火内生。病程3年余，因上呼吸道感染复发。肾病面容，睑结膜色澹，双肾区叩击痛(+-)，尿常规示RBC(+++)、WBC(+)、PRO(++)。

73岁男性，胸闷隐痛1个月余，伴气促、咳嗽、咳白黏痰、喉中痰鸣。舌质红，中裂纹，苔黄腻，脉弦。气滞痰热，瘀血阻络之胸痹心痛。夜尿次数多，纳可，夜寐欠安。二诊时舌质澹红，苔薄黄，舌体大，脉弦缓，血压下降至125/78mmHg，夜尿改善。