患者61岁,女性,主诉失眠20年,病程长。失眠,属肝肾阴虚、心神不宁。舌澹红苔白,脉弦细。病机为肝肾阴虚,阴不纳阳,心肾不交,心神不宁。
不寐肝肾阴虚心神不宁气虚
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杨某某,男,70岁。巅顶部胀痛五、六年,颈部板,情绪欠稳,视力模煳,白内障,高血压病史数十年。舌胖,苔薄黄。脉弦有力。中医诊断为年高肾水不足不能涵木。病程长,主诉为巅顶部胀痛。证型为肝肾不足。病因病机为肾水不足,肝阳上亢。
头痛肾水不足肝肾不足肝阳上亢
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57岁男性,右侧偏瘫17天,四肢乏力,活动不灵活,右侧明显,右下肢典型画圆步态,上肢屈曲,双上肢肌力III级,下肢IV级,肌张力亢进,口干、喜温饮,纳可寐安,二便调,舌苔薄微黄,舌衬紫,脉弦数,中医诊断中风一中经络。
中风中经络痰瘀阻络肢体麻木
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患者56岁,女性。情绪急躁伴头晕半年。情绪急躁、头晕、双侧胁肋胀满、睡眠差。面色白,舌淡,苔薄白,脉弦细。中医诊断为郁证,证属肝郁气滞。病因为肝气不疏,肝郁气滞,肝阳上亢,心阴失养。
郁证肝郁气滞情绪急躁头晕
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患者62岁,男性,主诉尿多4年,1个月来头晕、恶心、浮肿。病史显示高血压2年,肾功能不全2年,肾性贫血,肾性高血压。中医诊断肾衰、关格,辨证脾肾两亏,气血暗耗,湿浊内停,胃失和降。舌苔薄黄、质偏澹,脉虚弦。二诊见口苦、口气秽浊、嗜睡,舌苔黄腻、质色转红,脉虚弦数。三诊面浮、口气秽浊、昏沉嗜睡,舌苔厚黄腻、质澹红,脉虚弦数。四诊精神较振,泛恶及口气秽浊减,舌苔厚黄腻、质澹红,脉虚弦数。
肾性高血压肾衰关格脾肾两虚
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男,35岁,疲倦乏力伴腰酸3个月,加重半个月。疲倦乏力,腰酸腿软,纳谷不振,泛恶,夜尿增多。舌淡,舌边有瘀点,苔薄白根腻,脉细。溺毒,脾肾虚衰,瘀浊内阻。肾炎及高血压史3年,尿蛋白+++,Cr840μmol/L,BUN17.6mmol/L,双肾萎缩。
尿毒症脾虚肾虚瘀浊内阻
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患者50岁,女性。主诉头晕、乏力、懒言1年。病程1年。中医病名未明确提及,证型为阳气不足。病因病机为阳气不足。望诊见面色白,舌软有齿痕、苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕、乏力、懒言、大便先干后稀。切诊见脉软中带弦,血压165/80mmHg。体征见下肢凉,体型偏瘦。
高血压阳气不足
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患者年龄52岁,男性。主诉头痛间断发作1年,持续头痛2天。中医病名为头痛,证属肝阳上扰。病因病机为肝阳上亢。舌红,苔薄黄,舌下青紫,脉弦滑。伴随症状包括烦躁、失眠、大便偏稀。既往有高血压病、胆囊炎、胆结石及家族性头痛史。
头痛肝阳上亢痰湿内阻失眠
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患者42岁,男性。头晕痛2年余,加重半个月。颜面发赤,头胀,目干涩,口干舌燥,心烦,睡眠差,食纳欠佳,时流鼻血或鼻涕中带血,腰酸痛,嗜酒史。舌质绛红,苔薄黄。脉细弦数。证属阴虚内热,痰瘀互结,心肾不调,肝阳上亢。
高血压肝阳上亢阴虚内热痰瘀互结
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男,46岁,腰痛13年,头晕头痛2年,恶心呕吐3天。关格,脾肾气阴两虚,挟有湿热。面色晦暗,舌苔黄腻,脉弦滑。胸闷憋气、心悸、咳喘、痰黄稠难咯,便溺不畅,呕逆。湿热弥漫三焦。
高血压慢性肾炎脾肾气阴两虚湿热
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患者68岁女性,主诉咳嗽反复1年,近4月伴咳白色粘液痰,咽痒咽痛。现病史见夜间颈部汗出、寐时燥热、口干喜饮。舌质红苔黄,脉弦数。既往史有过敏性鼻炎及高血压病史。辨证为肺脾两虚,郁而化热,兼有外感。
咳嗽肺脾两虚郁而化热外感
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患者男性,68岁。主诉手震颤、走路不稳3个月。主要症状包括手震颤、走路不稳、头晕、口角流涎、记忆力下降、左胸隐痛、睡眠差。舌质略黯红,苔薄灰白,脉细稍弦。中医诊断为震颤、眩晕、胸痹,辨证为痰瘀滞脑,阴虚风动。病位涉及心、肝、肾、脑,病因病机为久病正气亏损,痰瘀阻滞,气阴不足。
手震颤走路不稳头晕口角流涎
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患者64岁,男性。尿中泡沫多1年余,双下肢肿甚,乏力,腰酸,口淡乏味,大便溏,日4~5次。舌淡暗,苔白,脉沉弦。中医诊断水肿。证属脾肾两虚,水湿内停,肾虚血瘀。病机为久病及肾,脾肾俱虚,水湿不运,精微下泄,肾虚血瘀。
肾性高血压慢性肾衰竭脾肾两虚水湿内停
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患者76岁,男性,主诉髂骨疼痛反复4年。主要症状包括左髂骨疼痛、耳轮及两腕后痛风结石、指关节肿痛、屈伸困难、畏寒。舌边尖红,苔薄,脉弦滑动数,尺部较弱。中医诊断为痹证,证型属风火相煽、血虚生热生风、津血消亡、深入血络、烁液成石。病机为厥阴少阳、肝肾不足、风阳扰动、湿热留阻络脉。
痛风血虚生风肝阳上亢湿热内蕴
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患者73岁,女性。主诉喘憋反复发作2年,加重1个月。主要症状为喘息、憋气,痰黄黏稠,不易咳出,口渴欲饮,眠差,大便偏干。舌质黯红,苔黄腻,脉弦滑小数。中医诊断为喘证,属痰热蕴肺。病机为痰热蕴肺,肺失清肃。
喘证痰热蕴肺舌黯红苔黄腻
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患者77岁,女性。主要症状为右足局部破溃、坏死,病程10余天。中医病名为脱疽,证型为湿热下注证。舌质暗红苔白,脉弦涩。右足背点状浅表坏死,外踝处5cm×3cm坏死,疮周皮色暗红,略肿,触痛明显,足跟有血泡。双下肢行走不利,语言蹇涩,时有头晕。既往有脑血栓病史。动脉彩超示两下肢动脉硬化并粥样斑块形成,股、腘、足背动脉狭窄,胫后动脉闭塞。
脱疽湿热下注肝肾亏虚气虚
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61岁男性,突发昏迷、右侧半身不遂、小便失禁,病程1小时。高血压病史。血压150/100毫米汞柱,左侧瞳孔缩小,右侧偏瘫,口角左歪,克氏征(十),巴氏征(士),脉弦重按无力。中医辨证为中风—脱症。
高血压中风脱症偏瘫昏迷
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患者年龄59岁,男性。主诉心前区突然疼痛,胸闷发憋,气息短促,痛如刀绞,胸痛彻背,放射到左手指。病史中见口唇发绀,舌质紫黯,脉沉细并结代。心脏检查示左心室心肌肥厚,心电图示下壁心肌梗死,频发性室性期前收缩。中医诊断为气滞血瘀型胸痹。望诊见舌质紫黯,闻诊未提及,问诊见胸痛、气短、汗出,切诊见脉沉细并结代。
心肌梗死气滞血瘀胸痹心阳阻遏
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患者55岁女性,主诉卒然倒仆,不省人事半天。平素头目眩晕多年,时有手指发麻。神志不清,面色潮红,喉中痰鸣,呼吸急促,舌质淡红,苔黄腻,脉滑数。血压21.3/17.3kPa。中医诊断中风(闭证),病机为肝阳化火生风,挟痰湿上扰清空,流窜窍络。
高血压中风闭证肝阳化火痰湿上扰
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患者53岁,男性。主诉胸闷隐痛,心累气短,腕腹胀满,晚餐进食则呕吐,上腹部畏寒喜暖,惧进冷饮凉食,肠鸣便溏。病程十余年。中医诊断心脾阳虚,痰浊阻滞,气机不畅,升降失常,胸阳不振。舌质淡红边有齿痕,苔白腻,脉沉弦迟,一息三至。劳累后症状加剧,血压上升,心跳减慢,甚则昏厥。
心脾阳虚痰浊阻滞气机不畅升降失常
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