患者年龄32岁,男性。主诉耻骨及双侧腹股沟胀痛一年余。病程一年余。中医病名慢性前列腺炎,证型脾虚湿热瘀阻证。病因病机湿热蕴结下焦,脾虚运化水湿障碍,气血瘀滞。望诊舌淡边有齿痕,苔薄白。闻诊未提及。问诊有耻骨及双腹股沟胀痛、大腿内侧不适、阴囊潮湿、大便稀。切诊脉沉细。
慢性前列腺炎脾虚湿热瘀阻证
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患者21岁,男性。面部皮疹反复4-5年,加重伴疼痛4月。皮疹发于口周,渐至面颊、前额及颈部,此起彼伏,食辛辣、油腻后加重。面颈部密集紫红、鲜红色丘疹、结节、脓疱、囊肿,部分融合成片。舌暗红苔腻,脉弦滑。中医辨证肺胃蕴热。
囊肿型痤疮肺胃蕴热舌暗红苔腻脉弦滑
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患者53岁,男性,反复浮肿乏力10年,夜尿增多6个月,突然少尿3天。慢性肾炎,慢性肾功能不全,尿毒症早期。肾虚,湿浊内蕴,血瘀。面色黧黑,舌苔腻,脉细弦。腰酸,肢肿,苔黄腻,脉细劲。肾萎缩,肌酐升高,尿素氮升高,尿蛋白定量0.56克。双肾缩小,弥漫性肾病,慢性胆囊炎,肝内回声改变。
慢性肾炎肾功能不全尿毒症早期肾虚
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患者43岁,男性,腰酸乏力7年余。主症为腰酸、头晕,病程7年。中医病名为慢性肾衰竭,证属脾肾亏虚、肝肾不足、湿浊内潴。面色欠华,舌薄黄,脉细弦。病史有慢性肾炎、高血压,肾功能异常,尿素、肌酐、尿酸升高,尿蛋白阳性,血红蛋白降低。
慢性肾衰竭脾肾亏虚肝肾不足湿浊内潴
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患者女性,46岁。主诉感冒后涕量增多,呈黄绿色,两耳憋气,咳嗽,头脑晕沉而钝痛。病程较长。中医病名为鼻病,证型为肺邪未清、胆热移脑。病因病机为肺邪未肃、胆热上扰。望诊见舌薄苔,闻诊未见明显异常,问诊提示咳嗽、胸痞、心悸、多梦,切诊脉细。二诊后脉象平,三诊后仍脉细,五诊脉仍细。
感冒鼻塞耳鸣头痛
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75岁女性患者,无痛性血尿1年,血色暗红,伴头晕、腰酸痛、气短、乏力、面色萎黄发青、轻微浮肿。舌质澹紫、苔白润,脉细数。中医诊断为肾癌,病机为肾阴亏损,中气虚羸,水热互结。舌象澹紫少苔,脉弦细。舌澹紫、苔薄白,脉细。舌红苔少,脉细微数。舌澹紫、苔薄黄,脉弦。舌澹紫、苔薄白,脉细。
肾癌血尿贫血气短
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患者男,16岁。主诉脓涕奇多,质黄而稀,鼻塞,头昏伴痛。病程较长。中医病名未明示,证型未明确记载。病因病机提及胆热移脑。望诊舌薄苔,闻诊未提及,问诊提及鼻塞、头昏、头痛,切诊脉实,后诊脉平。
鼻炎胆热湿浊痰稠
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患者年龄69岁,男性。主要症状包括体温37.5~38.1℃持续不降、全身乏力、夜间出汗、头痛脑胀、腿肿、尿频及尿红细胞+十+。舌红胖,苔黄腻,脉虚弦而数。中医辨证为热邪灼肺,下移膀胱。病程中出现低热、夜汗、尿血等症状,舌象变化由红胖转为暗红胖大,脉象由虚弦而数转为弦滑。
肺热血淋气陰不足虚火伤络
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患者男性,60岁。高热不退,体温39~40℃,畏寒,口干便秘,寒热往来。西医诊断为狼疮肾,中医诊断为血风痨、血风疮。舌象未提及,脉象未提及。病程未明确。病因病机涉及热邪内盛,伤及阴液,兼有表邪未解。证型未明确提及。
狼疮肾血风疮虚热热盛伤津
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57岁男性,主诉糖尿病6年,体倦、肢肿、尿少。中医诊断水肿(阴水、脾肾两虚)。症状包括体倦乏力、腰背酸痛、小便短少、双上肢浮肿、胃纳欠佳。舌澹,苔薄黄,脉弦细。实验室检查示尿蛋白>3.0g/L,红细胞(+),血压135/80毫米汞柱。二诊见晨早神疲,头眩头重,小便量增多,泡沫多,腰痛稍减,下肢肿渐消,脉弦滑。三诊症状好转,胃纳一般,夜尿减少,脉弦细。四诊下肢肿基本消退,脉细滑。
糖尿病脾肾两虚水肿夜尿
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患者年龄13岁,男性。发热、咳嗽、纳呆作呕、唇舌起疮斑、眩晕跌仆、头项自汗。病程约7天。中医病名未明确提及,证型为湿阻损肝肾,蕴火灼肺咽。望诊见双目失衡、额角青筋明显、内热烫手、下唇偏胀肿、唇内有疹毒、手掌及脚盘内布针刺样红沙点。闻诊未提及。问诊见腹中饱气、嗳呃。切诊未提及。
胃肠炎扁桃体炎湿阻内阻肝肾损
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女,78岁;哮喘10年余,咳嗽胸闷、咽痒、口干、纳差,痰白粘二月余,夜间甚,左下肢外侧麻木,寐差;舌淡红苔薄黄,脉沉细数;痰热内蕴,气阴两伤;风邪外袭,肺失宣肃。
哮喘痰热内蕴气阴两伤风邪外袭
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患者年龄50岁,主诉阑尾炎术后局部感染形成肿块,高热40℃,腹部有粪汁流出。中医诊断肠痈成脓,病因病机为术后湿热蕴积于肠,气血凝滞,肠络不通形成痈肿。望诊见身体瘦弱,舌苔薄黄、质红。闻诊未见明显异常。问诊显示高热、不纳食。切诊脉象洪数。二诊后高热退,肿块缩小,疮口未闭合,脉转滑略数。三诊肿块消除,疮口开始愈合,脉同前。
肠痈成脓湿热蕴积气血凝滞热毒蕴积
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患者女性,45岁。咽喉疼痛1天,吞咽困难,口涎外溢,语言含糊,呼吸急促,伴发热、头痛、恶寒、乏力、口渴、小便黄、大便干。舌质红,苔薄黄,脉浮数。咽部黏膜澹红,会厌舌面黏膜充血肿胀,喉腔黏膜充血肿胀,声门无法窥见。诊断为会厌痈(急性会厌炎),辨证为风热邪毒侵喉证。
会厌痈风热邪毒肺胃积热热毒聚结
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患者男性,64岁。近1年多来时有咳嗽、胸闷。胸闷结气,颈淋巴肿大,稍有咳嗽,胁下胀,神疲嗜卧,午后身热自汗,动则心悸气短,尿黄,大便黏滞,纳呆食少。苔白厚腻,脉弦细数,尺脉按之不足。正气不足,毒邪未尽,痰浊阻络。
右肺癌正气不足毒邪未尽痰浊阻络
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患者59岁,男性,主诉咳嗽反复多年,复作并喘息50天。喘息伴痰鸣,活动后加重,头枕痛,口时苦,纳食可,大小便正常,足软。舌质红,苔白厚,脉浮滑。中医诊断为喘证,辨证为痰热壅肺证。病因为外感风寒,邪蕴于肺,肺气失于宣降,痰热阻塞气道,肺气上逆而喘。
喘息型支气管炎痰热壅肺证肺气失宣风寒外束
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患者女性,40岁。主诉咳嗽反复7天,痰中带血3天。咳痰白色黏稠,痰中带鲜红血块,咽痒,口干不苦,胸不闷痛,纳食可,大小便正常。舌质澹红,苔薄黄,脉浮细滑。中医诊断咳血,证型风寒化热伤络证。病因病机为风寒夹热,郁而化热,伤及肺络。
咳血风寒化热伤络肺络之热肺气郁结
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10岁男性患者,发热、恶心、呕吐、疲乏无力、右肋缘下及脐周部疼痛。面色皖白,舌质澹白,苔薄白。外感夹湿型感冒,证属正气虚于内,痰湿郁于中。外感风寒,内伤湿滞,痰湿互结不化。
肝内胆管炎外感夹湿痰湿郁中正气虚内
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患者44岁女性,主诉头晕头胀、左偏头痛、胸闷、心慌气急乏力1年余,近半月加重。体征肥胖,舌暗红、苔薄黄,脉沉弦,血压142/85mmHg,BMI29.62。辨证为风阳上逆,肺失宣降。现病史见咽部不适、咳嗽、痰难咯出、恶心脘胀、少寐肢麻、腰酸膝软、口干喜温饮、便秘、手足心热、皮肤烘热,有高血压家族史。
阴虚阳亢痰凝血瘀风阳上逆肺失宣降
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患者78岁,男性。主诉咳嗽痰中带血反复3个月。咳嗽咯痰,痰中带小血块,色鲜红,咽痒口干,颜面潮红,舌质紫,苔黄,脉细数。右胸中部叩诊实音,右中肺湿啰音。胸部X片示肺右中叶炎症并肺不张。中医诊断痰热蕴肺证。舌质紫,苔黄,脉细数。病因为痰热蕴肺,灼伤肺络。
咳嗽带血痰热蕴肺舌质紫苔黄
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