患者女性,1950年出生,主诉咳嗽、咯痰近10天。咳嗽病,证属肺虚卫表不固,痰热壅肺,后复诊诊断肺痿(肺不张),证属痰热阻肺,肺失宣降。舌红少津,苔黄腻,脉细浮;复诊舌红苔薄,脉细促;后续舌淡苔薄,脉细。胸闷气短,痰色黄白相间,痰量多,咽痛,偶有嗳气,口干,胃纳可,夜寐安,大便日行2~3次。胸部CT示右肺术后改变,两肺慢性炎症,左肺舌段新发节段性不张实变。
右肺术后改变肺虚卫表不固痰热壅肺肺失宣降
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男,25岁,小便混浊,滴沥不尽,溏泻,精神萎靡,四肢无力,腰痛。舌体胖大,舌质偏红,苔薄白,脉弦滑。膀胱湿热,脾肾两虚。脾肾两虚,兼有湿浊。
前列腺炎膀胱湿热脾肾两虚湿浊
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患者男性,65岁。主诉咳声不断,咯吐大量脓血痰,腥臭异常,胸中满闷而痛,气喘不得卧,身热烦渴,喜饮。西医诊断肺脓肿,中医辨证为热毒蕴肺,热壅血瘀,肉腐血败,化脓成痈。舌象未提及,脉象未提及。
肺脓肿热毒蕴肺热壅血瘀肉腐血败
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女,55岁,关节痛、口干、尿频8年。关节痛活动后加重,双下肢浮肿,眼睑浮肿,头晕乏力,口干喜饮,尿频,大便干燥。空腹血糖14mmol/L。高血压10余年,慢性泌尿系感染3年,糖尿病8年。气阴不足,湿滞经脉。舌红,苔黄,脉细数。
糖尿病高血压慢性泌尿系感染气阴虚
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男,64岁,哮喘病史9年,主诉哮喘持续状态。咯痰稠粘色黄,脘腹胀满,大便秘结。舌质红,苔黄厚带黑,脉滑数。中医辨证为热结肠腑,肺失宣肃。
哮喘持续热结肠腑肺失宣肃大便闭塞
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男,36岁,主诉反复咳嗽、吐黄痰、咯血,病程10年。中医病名:肺痈,证型:热邪犯肺,热毒蕴肺。舌质稍红,苔薄黄,脉滑数。
肺热肺痨肺痈痰热
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女性,38岁。主诉冬春季节及遇风即打喷嚏,鼻塞作痒,鼻流清涕,伴头晕头痛。病程一月。中医病名属热邪犯肺,肺气不宣。舌红、苔黄,脉滑数。鼻黏膜肿胀充血。病因为热邪犯肺,肺气不宣,郁而化热,痰热壅结鼻窍。
过敏性鼻炎鼻窦炎热邪犯肺肺气不宣
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9岁男性,浮肿3年,现症见咳嗽、纳差、少汗、尿少色黄,体温39.5℃,全身浮肿,按之凹陷难起,舌质红,苔黄腻。中医诊断水肿,辨证风热袭肺,通调失职,水湿泛溢。血白细胞升高,红细胞沉降率增快,血蛋白异常,胆固醇升高。
肾病综合征水肿风热袭肺水湿泛溢
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患者73岁,男性,主诉咳嗽痰中带血3月,病程3月。中医病名肺癌,证型热毒痰瘀阻肺,气阴两伤。舌象苔中后部黄腻、质暗紫,脉细滑。影像学显示右上肺肿块放疗后缩小,两肺感染,局灶性纤维化,局部支气管扩张,左下肺大泡。既往病史包括肺结核、高血压、糖尿病、高脂血症及长期吸烟史。
肺鳞癌热毒瘀结气阴两伤
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患者年龄21岁,男性。反复全身水肿3年,全身乏力,双下肢尤甚,腰部酸痛,尿黄,夜尿3次/晚,咽部不适。舌质淡红,边有齿痕,舌苔薄黄,脉滑数。中医辨证为气虚血瘀,湿热蕴结。
慢性肾脏病慢性肾小球肾炎气虚血瘀湿热蕴结
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患者66岁,男性,主诉消瘦3月余,伴乏力、头晕,体重减轻3.5kg。既往有窦性心动过缓、双肺炎症、甲状腺囊肿、食管炎、胃炎、胃下垂、胆囊炎、阑尾炎。舌质暗红,苔白滑,脉有力。诊断为胃下垂、胃炎、胆囊炎、阑尾炎。四诊显示面色萎黄,舌象暗红,苔白滑,脉有力。
肝郁脾虚证夜尿增多小便涩痛
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女,38岁,鼻塞,寒则作,温则缓,嗅觉接近消失,清涕滂沱,阻塞性鼻音,头痛,耳中哄鸣及暂时性失听。舌薄苔,脉细。中医诊断:肺怯金寒,清阳失举。病因病机:肺怯生寒,阳和之气难转,浊阴之气蒙窍。望诊:舌薄苔。闻诊:未提及。问诊:鼻塞、清涕、头痛、耳鸣、失听。切诊:脉细。
鼻塞肺怯金寒清阳失举阳和之气难转
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女,42岁,尿频、尿急反复发作1年半,旧病复发。小便频数,尿道灼热刺痛,溺色黄赤,小腹胀痛,腰痛,发热,尿血,口苦且干。舌红,苔黄腻,脉滑数。西医诊断为慢性肾盂肾炎复发型,中医辨证为膀胱湿热,气化不利。二诊时症状好转,小便黄而浊,腰酸,口干口苦,纳差,舌红,苔黄,脉濡数。中医辨证为湿热渐除,肾阴受损。三诊时尿频、尿急消失,精神差,纳食少,尿检正常。中医辨证为湿热消失,肾阴恢复。
尿频尿急膀胱湿热气化不利肾阴受损
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患者午后潮热,体温37.6~37.9℃,有汗,不恶寒,呛咳少痰,痰中带血丝,形体羸瘦,口干欲饮,胃呆少纳,大便干结,小溲色黄。舌红苔净,脉细数。中医诊断风温,辨证为温邪久羁,肺阴已伤,余热未清。患者形体羸瘦,口干欲饮,舌红苔净,脉细数,呛咳少痰,痰中带血丝,午后潮热,大便干结,小溲色黄。
风温肺阴伤温邪余热口干
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女,62岁,咽痒干咳2周,痰黏少不易咯出,咽干唇燥,咳剧时胸闷气短,头胀、恶寒、鼻塞,口渴欲饮。舌偏红,苔薄白而干,脉浮紧。凉燥犯肺。咽干、咳剧、胸闷气短、头胀、恶寒、鼻塞、口渴欲饮。舌偏红,苔薄白而干,脉浮紧。
凉燥犯肺咽干唇燥痰黏少咳胸闷气短
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患者46岁,女性,咳嗽、咳痰带血20余天,术后病理为中分化腺癌,术后3年复发,出现发热伴自汗、盗汗,活动后气促,乏力,咳黄稠痰,口干稍苦,精神、睡眠、食纳差,大便干结。舌淡,少津,薄黄苔,脉细数无力。中医诊断气阴两虚,燥热伤肺。
肺癌气阴两虚燥热伤肺脾肾阳虚
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患者年岁未详。主诉癣疾、腰痛、肛患痔。病程多年。中医病名包括癣疾、腰痛、痔。证型涉及风湿热、虚中挟实、实中挟虚。病因病机包括风、热、湿、虫、气虚、阴虚、内风。望诊未提。闻诊未提。问诊提及大便结燥、肛脱、痔坠、便燥、咳嗽、口干、不喜茶。切诊提及脉濡软。
癣疾风湿热营阴伤肝肾亏虚
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患者男性,病程较长,有肺结核及胸膜炎病史。主要症状为持续咳嗽,痰白黏,量不多,伴气急、怕冷、易汗、体软消瘦。舌苔薄,脉细,舌质澹红,舌根腻。面色苍白,体征提示肺气虚、肺阴亏耗,肺失宣肃,肺热内郁,肺络受损。
肺热内郁肺阴亏耗气阴两虚肺失宣肃
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女,80岁,发热、喘憋、痰鸣、咳痰黄白相间、腹胀、纳呆、大便两日一行、腿肿、尿少,病程未明确。舌红而干,苔少,脉弦数。肺热咳喘,外感寒凉,肺热壅盛,痰热互结。
肺炎肺热咳喘痰鸣
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患者,64岁,男性,会阴、睾囊部疼痛不适2小时。会阴、睾囊瘀肿紫黑,剧痛难忍,小便不利,玉茎刺痛,血尿伴有血块。会阴挫伤。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦细无力。睾囊肿胀,皮色转青,重垂胀痛,精神疲倦,四肢乏力,站立时头昏,下感重垂。
会阴挫伤瘀血阻络小便不利血尿夹块
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