鱼际

患者30岁，男性。左手背二掌骨处外伤后出现左臂肌肉萎缩、左手麻木无力、不能持物、腕垂状。左前臂肌肉及大小鱼际肌肉萎缩，左手皮色暗紫，肌张力低，左肘关节不能屈曲，左手握拳及对掌运动不能。舌红、苔黄腻，脉沉细稍弦。中医辨证为外伤经络，气血不运，筋肉失养。

患者男性，61岁。外伤后左腕肿痛，活动受限2小时。左桡骨远端骨折伸直型骨折。伤后局部肿胀、疼痛、手腕功能部分丧失，可见“餐叉样”畸形，桡骨下端压痛，可触及骨擦音，有异常活动。腕关节X线正侧位照片示左桡骨远端距关节面2cm处骨折，骨折远端向桡背侧移位，近端向掌侧移位。

患者年龄39岁，男性。右腕部疼痛、肿胀、活动受限，持续3周。右舟骨旋转性半脱位。右舟、月骨关节间隙明显增宽，舟骨缩短，呈“环状征”。舟骨近端旋转脱位，长轴缩短。侧位片桡舟角>60°，Taleisnik’s征呈“V”形。跌倒时腕部处于背伸尺偏位，暴力导致桡腕韧带撕裂，舟骨近端脱向背侧。

患者男性，20岁，头部外伤后昏迷、呕吐、鼻出血，行颅脑手术后右侧偏瘫、失语，右侧肢体肌力低，腱反射亢进，肌张力增高，右侧霍夫曼征、巴彬斯基征阳性，舌质暗，舌苔根部黄腻而厚，脉弦缓。中医诊断为痰浊瘀血闭阻络脉。望诊见舌质暗，舌苔黄腻；闻诊未提及；问诊见头痛、便秘、失语；切诊见脉弦缓。

患者38岁，女性。头晕痛数年，失眠，精神不振，心烦怕吵，血压190/120mmHg，伴恶心、汗出、月经量少。脉弦上溢鱼际，尺弱。中医诊断为肝阳上亢，气虚血少。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括长期头晕痛及高血压。

患者年龄20岁，男性。主诉为感冒后突发四肢无力，不能活动。病程自1976年8月19日起，持续约3个月。中医病名为痿证，证型未明确提及。病因病机未直接描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及感冒史及四肢无力症状。切诊示双上肢肌肉轻度萎缩，肌力下降，双下肢直腿抬举征阳性，腓肠肌压痛，膝深反射减弱。肌电图提示神经源性及周围神经病变。

男，26岁，主诉下颌关节疼痛半年，张口疼痛，进食硬物加重。既往有咬硬物史。体征示下颌关节压痛，右侧较重，X线未见异常。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。中医病名未明确，病机为下颌关节损伤，病因与长期咬硬物有关。

36岁男性，双手无力、肌肉萎缩一年余，上腹胀痛三年。双手大小鱼际肌萎缩，双下肢乏力，偶有左上腹隐痛，舌暗红苔薄白，脉细弱。痿证，脾胃亏虚，筋脉失养。面色略瘦，咽充血，舌无颤动，脊柱轻度畸形，肌肉跳动，四肢消瘦，双膝跳反射亢进。

患者身热咳嗽，舌淡，苔微黄，脉弦洪形似雀啄。右手小鱼际肌青黑绛红色，右手艮寅位暗红色。膀胱经左右侧数值最高并倒置，胃经、胆经、肝经左右侧数值倒置，脾经、小肠经、心包经、三焦经左右侧数值失调。膀胱经血气虚寒，胃热，脾、小肠、心包、三焦虚火盛，肝胆阴虚气上逆。

患者年龄30岁，男性。主诉手指肿痛，表现为拇指起白泡、麻木作痒，被雨淋后红肿疼痛加剧，痛如锥刺，伴恶寒发热，红线自拇指向肘部走窜。体征见左拇指内侧有红肿灼热小伤口，红线向上蔓延至肘窝，精神疲倦，发热寒战，无汗，体温38.5℃，面色晦暗，舌苔薄白，脉弦紧。中医辨证为水邪内侵，湿毒郁结。

患者咳血不止，面赤升火，额汗淋漓，气短息促，神情烦乱。脉浮芤而数，寸部溢出鱼际。舌苔黄垢浊腻。气火上升，肺络受损。病程3日。中医病名属血证。证型为气火上逆，肺络受损。病因病机为肺络受损，气火上升，血随气逆。面色赤，舌苔黄垢浊腻。声音无特别描述。问诊见咳血、气短、神情烦乱。脉浮芤而数，寸部溢出鱼际。

患者年龄55岁，男性。主诉为心前区不适、疼痛、胸闷、心悸不安。病程未明确提及。中医病名为胸痹（厥心痛）。证型未明确提及。病因病机为血脉瘀阻，心脉不通。望诊示面色不华，舌淡苔白。闻诊未提及。问诊示心前区不适、疼痛、胸闷、心悸不安。切诊示脉沉涩而结。

2.5岁女童，发热、厌食、精神差、目黄尿黄半月，呕吐频繁，嗜睡3天。神志不清，面色苍白，皮肤及巩膜黄染，口唇紫绀，呼吸气急，喉中痰鸣，胸腹胀满，大便秘结，舌质红绛苔黄腻，脉弦滑数。重型肝炎并发肝昏迷，急黄证，热毒炽盛，痰火相煽，内陷营血，逆传心包。

患者39岁女性，主诉乏力8年，双手雷诺现象6年，全身浮肿1个月。系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎病史，现病史示尿量减少，全身浮肿，腹泻。体征示血压180/90mmHg，球结膜水肿，腹水，双下肢可凹性水肿。舌淡红，苔水滑，脉弦细。后期舌略红，苔黄略腻，脉沉细滑，脉弦数略滑。耳穴三焦、脾、肾压痛明显。

女性，54岁，双踝关节肿痛伴全身关节症状，病程4年余。类风湿性关节炎。气血不足，脾虚湿胜，兼有瘀血。面容憔悴，面色无华，舌淡暗，苔微黄腻，脉弦细滑。关节肿胀痛甚，晨僵，指关节变形，活动受限，双手持物无力，恶风，困倦乏力，纳少不香。

女，74岁，左侧耳鸣伴眩晕1年余。耳鸣时断时续，后转为持续，伴头晕、恶心呕吐、双手及左腿麻木、失眠。舌苔白，脉弦紧。中医病名属眩晕，证型为肝郁痰滞，病机为三焦升降失常。

患者28岁，男性。右上肢无力伴肌肉萎缩6年。右上肢肌肉萎缩，活动无力，运动功能基本丧失。舌质澹，苔白，脉细弱。右上肢肌张力低下，肌腱反射减弱，深浅感觉减弱。中医诊断为痿证。辨证属肝肾精血亏损，筋骨经脉失养。

陈某，女，38岁。头时晕痛，失眠，精神不振，心烦怕吵。脉弦上溢鱼际，尺弱。肝阳上亢。情志郁结，气血阻抑，血充于上，盈亏失调。面色无华，舌质红，苔薄黄。声音低微，气味无异常。病程较长，血压持续偏高。

12岁女性，精神萎靡，面容憔悴，双眼睑下垂，复视，气短憋气，语声低微，咀嚼吞咽困难，颈项酸软，全身近似轻瘫，两手小鱼际肌肉轻度萎缩，舌澹，脉沉细。中医病名属痿证，证型为脾肾虚损，气血双亏，复感风邪而致痿弱。病机为脾肾虚损，气血双亏，复感风邪。舌澹，脉沉细。

患者女性，46岁。主诉口渴、尿频3月余。病程3个月。中医病名消渴，证型肾阴虚。病因病机为过食肥甘酒类，阳明受损，燥火上灼肺胃，阴液亏耗，阴不敛阳。面色憔悴，舌质澹，苔浊薄黄，脉滑细数。舌质澹，苔薄，脉滑细。舌质澹红，苔薄白，脉细缓。舌质澹红，苔薄润，脉缓。