鳖甲

男，29岁。腹泻伴食欲下降、小腹憋胀、下肢浮肿、尿量减少。肝硬化腹水，脾功能亢进，慢性肾炎。面色黧黑，舌绛，苔稍腻，脉弦细稍数。脾脏肿大，皮肤有出血点，蜘蛛痣，颈静脉怒张，腹壁静脉怒张。

68岁男性，发热2周，伴皮疹6天。发热，体温38.6℃，口唇紫绀，咽红，口腔溃疡，右腮肿痛，右侧淋巴结肿大，双肺呼吸音低，剑突下隐痛，四肢关节肿胀，皮肤片状红斑。舌紫暗无苔，边有齿痕，根部苔白，表面水滑，脉缓而数。初诊辨证为热毒内结、气营两燔，二诊辨证为热入阴分、耗血动血、阴阳两伤。

患者腹痛及胁痛两月，少量腹水，食欲不振，大便溏薄，小便茶色，睡眠甚差，周身乏力。中医诊断为肥气病，病机为肝郁湿热，并有伤阴之势。舌满面黄腻苔，舌心微有裂纹，脉浮弦而细。肝在肋下1厘米，剑下2.5厘米，肝脏中等硬度，血清谷丙转氨酶增高。

患者53岁，女性。绝经2年，烘热汗出2个月。焦虑失眠，头晕健忘，有轻生念头。精神一般，烘热汗出，烦躁焦虑，头晕健忘，失眠多梦。舌质偏红，苔白，脉沉细。中医诊断为绝经前后诸证，肾阴虚证。

患者49岁，男性。咳嗽上气，咯黄痰，胸膺作痛，咳唾或得按后甚，周身乏力，口腔溃疡。舌红苔薄腻，脉细。中医诊断肺积。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌红苔薄腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽、咯痰、胸痛、乏力、口腔溃疡。切诊见脉细。

患者38岁，男性。右胁隐痛，食欲下降，口干，胸闷腹胀，善太息，烦躁易怒，失眠多梦，大便干，小便黄。胁痛，乙型病毒性肝炎。感受疫毒，蕴结肝胆，肝失疏泄，木郁克土，脾失健运。舌质红，苔白。脉沉细。舌质红，苔白。脉沉细。脉沉弦。肝肾阴虚。

10岁男性，右胁肋疼痛2月，恶心厌食，腹胀乏力，便干溺黄，肝肿大伴压痛、叩击痛，肝功能异常，B超示早期肝硬化。胁痛（气滞血瘀），积聚。舌质澹黯，舌尖瘀点，舌苔黄薄，脉弦滑。

患者年龄77岁，女性。右乳房发现核桃大小肿块，质硬，推之不动。头晕耳鸣，腰酸，胸闷，心悸怔忡，纳食不馨，大便不畅，左侧肢体活动不利，夜寐不酣。舌红，苔白腻，舌脉紫暗，脉细结代。中医辨证为脾虚湿盛，气滞血瘀，痰瘀交阻。

11岁男性，午后发热，体温高达42℃，病程持续月余。血瘀发热，证型为血瘀，病因病机为血瘀阻滞。面色无热色，舌质黯，脉弦涩，右胁下痛而不移，口不渴，大便自调，小便亦利。

患者27岁，女性，主诉排卵期出血，病程数年，月经周期30天，量多，血色暗，伴腰痛。舌红，脉弦。中医诊断为排卵期出血，辨证为肾虚肝郁。

53岁女性，主诉宿病风心（二狭二闭），8月18日中风致右上下肢瘫痪，言謇。舌红绛，脉沉细，尺部独弱，左关略弦。辨证为肝肾阴虚，风邪内动，络脉瘀阻。舌澹红光剥，脉沉细结代，尺部独弱。舌澹红苔薄，脉细结代。舌红稍退，脉细结代。舌红脉促。

16岁女性，月经初潮后经前腹痛，量少色紫，经闭5月余，形瘦神疲，入夜烦热，两手喜握凉物，心悸气短，纳少腹胀，小腹痛不欲按，口干不欲多饮，面色黄晦，唇有紫斑，肌肤干枯，两手背及前臂色素沉着，大便偶见黑色，低烧体温38℃左右。舌偏紫无苔，脉细无力。中医诊断为营阴亏损，瘀血内阻。

患者年龄74岁，女性。主诉口眼干燥，伴肝区不适。病程4年。中医病名积聚，证型气血虚，湿瘀互结。舌红，苔薄黄，脉细。面色黧黑，疲倦，出汗多，口眼干，肝区不适，双手肿痛，睡眠梦多，雷诺现象。脉弦。

4岁半男童，痫证1年余，发作时倒地、两目直视、口吐涎沫、四肢抽搐，发作次数渐增，近半月1次。精神差，面色苍白，舌质红，苔薄白，脉沉细。中医诊断痫证，证型为肝肾不足，肝阳上亢。病因病机为痫证日久损伤正气，气血亏虚，肝肾不足，肝阳上亢，扰乱心神，浊痰泛逆。

1岁男童，囟门未闭合，头大如斗，目睛天吊，白多黑少，视而不见，头顶皮紧光亮，青筋暴跳，面色白，夜眠不宁，指纹青达气关，舌质澹，苔薄白，呼吸不利，喉间有痰，头围69cm。寒湿阻络，脾肾双亏，阴盛阳衰。面色白，舌质澹，苔薄白，脉青达气关，呼吸不利，喉间有痰。

女，78岁，双下肢水肿反复发作5年，再发加重3个月，双下肢水肿，按之没指，腰膝酸软，头晕，耳鸣如蝉，咽干，多汗，少寐多梦，视物昏花。舌绛紫，无苔，脉弦。水肿，眩晕，耳鸣。肾虚肝旺，气血不足。

女，28岁，排卵期出血9＋月，加重1＋月。月经中期出血，量少，色暗，伴腰酸、小腹坠胀。疲软乏力，手足心汗多，口干，舌红苔薄黄，脉细数。经期间出血，阴虚内热、冲任不固。

3岁2个月女童，发热、颈部肿胀、腹胀2周余。发热无规律，体温最高40.5℃，伴荨麻疹样皮疹，颈部淋巴结肿大，腹胀，肝脾肿大。神清神疲，急性重病容，皮肤瘀斑及疮斑，巩膜稍黄染，口腔白斑，咽红，扁桃体I°肿大，双肺呼吸音粗，可闻干湿啰音，腹膨隆，肝肋下4cm，脾肋下4.5cm，质稍硬。舌红，苔黄燥，脉数。中医诊断为温病，辨证为热蕴气营。

患者男性，64岁。主诉鼻咽癌放疗后两肋部肿胀，左侧破溃流脓，口腔出血，口干欲饮，面色黄滞，舌红苔薄，脉弦滑数。中医诊断热毒痰瘀郁结，热毒痰瘀互结，气阴两伤，热毒壅结，久病阴伤，热毒壅结，痰瘀凝聚，气阴两伤。望诊面色黄滞无华，舌质红，苔薄或黄腐腻花裂。闻诊无特殊描述。问诊有口干、身热、耳道分泌物、口腔出血、肋部疼痛。切诊脉小弦滑数、小滑数、弦滑数。

51岁男性，主诉右肺癌伴纵隔淋巴结转移，脑梗死，高血压，肢体觉重无力，头胀痛。舌苔薄白，舌偏红，脉细。中医诊断肺癌伴纵隔淋巴结转移，脑梗死，高血压。病程未明确。病因病机未明确。