患者,52岁,右胁刺痛一月余。胁痛,气滞血瘀型,早期肝硬化。胁肋刺痛,胁下痞块,面色晦暗,蜘蛛痣,肝掌,口唇紫暗,舌质暗紫或有瘀点,舌下静脉粗紫,脉沉涩。舌质澹黯,舌尖有瘀点,舌苔黄薄或薄,脉沉弦。
胁痛气滞血瘀早期肝硬化
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无患者基本信息特征描述。中医诊断特征包括疖、毛囊炎、脓疱疮、丹毒、痈症、蜂窝织炎、深部脓肿、扁平疣、寻常疣、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、鹅口疮、婴儿湿疹、汗腺炎、丘疹性荨麻疹、酒渣鼻、痤疮、脂溢性皮炎、脂溢性脱发、感染性皮肤病、荨麻疹、虫咬皮炎、结缔组织病、寻常狼疮、慢性湿疹、慢性溃疡、淋巴结炎、口腔溃疡、滤泡性口炎、口腔粘膜糜烂。中医病机涉及感染、热毒、湿热、风热、内热、外感、毒热炽盛、热扰营血。四诊信息包括舌象、脉象、面色、声音、气味、症状描述、病史等。
脓疱疮毛囊炎丹毒疣症
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6岁男性患者,主诉右小腿肿胀疼痛3个月,病程较长。右小腿肿胀,皮温略高,有纵行切口,流出清稀分泌物,全长压痛明显。X线显示右侧胫骨广泛班剥样及虫蚀样破坏,中段内侧有死骨,骨膜反应,软组织肿胀。诊断为右侧胫骨慢性骨髓炎。患儿呈慢性病容,体质消瘦,表情痛苦。
慢性骨髓炎热毒瘀血骨质破坏骨修复良好
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女,1岁半,高热、抽痛、昏迷、肢体痉挛,病程约9个月。乙型脑炎后遗症,肝肾阴虚,津血耗伤,痰热内阻。面色黄,消瘦,指纹青紫,脉细数。性情急躁,智力迟钝,流涎,失语,吞咽发呛,失明,耳聋,两眼直视,四肢萎软无力,不能活动。
乙型脑炎肝肾阴虚痰热内阻四肢萎软
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患者年龄22岁,男性。主要症状为黄疸、尿色深黄如黄酒、舌苔白腻、口中不爽。病程20余日。中医病名属阳黄。证型为湿热交阻、气机不利。病因病机为湿热瘀结、肝失疏泄。望诊见巩膜及皮肤黄染,舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊提及寒热已解、尿色深黄、口中不爽。切诊未提脉象。
急性黄疸型肝炎湿热交阻气机郁滞肝失疏泄
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女,33岁。重病面容,巩膜黄染,两胁痛,胁下症积,腹胀如鼓,腹水叩诊鼓音明显,全身浮肿,饮食不进,牙龈出血,小便不利。舌质暗澹,舌下静脉怒胀,舌苔厚腻。脉弦涩。肝硬化失代偿期,虚瘀交错,血瘀肝硬,脾肾两虚,水不化津,水邪潴留。
肝硬化失代偿期血瘀肝硬脾肾两虚水不化津
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关某,男,30岁,大面积烧伤后出现黄疸,巩膜黄染,全身发黄,身热,腹胀恶心,食欲不佳,头昏倦怠,大便秘,小便黄赤,舌苔白,脉滑数,肝肋下2横指,质软。阳黄证,病因病机属湿热内蕴,胆汁外溢。舌苔白,脉滑数,肝大质软。黄疸指数升高,谷丙转氨酶异常。后期黄疸减轻,舌苔转薄,脉弦。
阳黄肝气郁结湿热内蕴脾胃虚弱
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患者41岁,男性,主诉身倦乏力,脘闷纳呆,尿色深黄,巩膜、皮肤黄染,肝大压痛。黄疸加深,体温升高,腹胀腹水,神志模糊,昏迷,痰鸣气促,皮肤橘红,眼巩膜黄染,瞳孔散大,腹部膨隆,小便短赤,大便不通。舌质紫暗,苔黄腻,脉弦大而数。中医病名属黄疸,证型为湿热毒邪蕴结中焦,熏蒸肝胆,内陷心包。病程进展迅速,病情严重。
急性病毒性肝炎湿热毒邪肝胆郁热心包瘀热
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男,60岁,主诉间隙性排尿困难3年,一周前因情绪波动突发小便不通。少腹胀痛,尿清不黄,两胁不舒,心烦胸闷,口干欲饮。舌偏红,苔薄白,脉细弦。中医诊断癃闭,证属肝失疏泄,气化无权。
癃闭肝失疏泄气化无权
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患者22岁,男性,主诉胸部闷胀不舒、隐痛、咳嗽。病程较长,胸部CT示纵隔淋巴瘤Ⅱ期。舌苔薄黄,脉滑数。辨证为痰、热、瘀互结胸膈。
纵隔淋巴瘤痰热瘀结胸膈症咳嗽
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8岁男童,主诉全身浮肿,病程自1958年3月起,持续三年。中医诊断为肾病重证腹水,急性肾炎。面色皖白,舌质绛赤,苔薄白,脉细数。腹大如瓮,紫筋暴露,喘息转侧维艰,小便涓滴色黄,大便成形色黑,肛门糜烂浸水。病因病机为水气运行失常,肺脾肾功能失常,气血两虚,中焦失调,水湿壅滞,血络瘀阻。
急性肾炎肾病重证腹水气血两虚水湿壅滞
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患者女性,38岁。主诉右下肢突然红肿,步履艰难,伴有恶寒发热,周身软弱乏力。病程未明确。中医病名慢性丹毒。证型热去湿留,阻于经络。望诊舌质澹红,苔薄。闻诊未提及。问诊未明确。切诊脉象细数。
慢性丹毒湿热蕴结经络阻滞肿胀疼痛
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患者下焦先发水颗如疥,春夏间发作,延及四肢。巅顶、肌肤出现疥瘰瘙痒,春发冬瘥。骨骱屈伸间疥癣经年不愈,痛痒流水,外治无效,曲折处结核,频噫干呕,纳食咽阻,经水期至常有带下。周身皮脱如麸,夜潮热,昼寒战。痈疡脓溃,口中味甜,纳少不饥。溃疡未合,频寒潮热,食物日减,形神日损,衄血,口渴舌绛,肉腠麻木。血气紊乱成痈疡,溃脓后进参芪内托,阳升肝木震动,烁筋袭络。阴分固虚,经脉湿热阻塞,下焦发疡,久咳不止。阴损有漏疮,咳逆欲呕。肛疡痛,遗精,酸苦泄热不应。督虚腰背痛,神倦,痔下血。阴伤湿热,下坠肛痔,溺涩精浊。瘰疬不消,伏邪寒热。疠劳寒热食减。腰间肤膜凝形,皮里膜外牵绊不和。脉左搏大,右缓,夏秋热气从口鼻入,邪深入血分。内伏暑湿,食入痞满。患处热蒸痛痒,经脉气血不行。疮家营卫自虚,寒热神疲。耳聘环口浮肿,少阳阳明风热失解。风毒湿郁,损气血为内伤症。
阴虚湿热阳明湿热肝阳上亢风毒郁热
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女,26岁,面圆体胖乏力,背痛,浮肿,腹臀肥厚,体重72kg,腹腿内侧紫纹,黑色素沉着于牙龈、乳晕,月经正常,带下黄臭,性欲澹漠,苔薄白,脉濡缓,气虚痰湿。
肥胖症痰湿郁滞气虚肾虚
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患者42岁,男性。主诉结婚12年未育,新婚之夜起从未射精。体征包括精神痛苦、胸胁郁闷、头晕心悸、健忘、多梦遗精。舌淡红、苔黄,脉弦细。诊断为肝气郁结,精窍不通。
肝气郁结精窍不通胸胁郁闷头晕心悸
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周妇,32岁。主诉春季经来行房,恣食生冷之物,夹精瘀结腹痛。寒热往来似疟,少腹疼痛,溺道如塞,小便刺痛,大便不畅。舌质澹红无苔,脉象沉弦而急。诊断为夹精瘀结腹痛实证。舌色澹白,脉象沉细。
夹精瘀结腹痛寒热往来少腹刺痛小便刺痛
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患者38岁,男性,主诉关节疼痛、腹中积粪、口中溃烂、背上红斑,病程未明确。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌质澹嫩,苔白湿。闻诊未提及。问诊见腹中自觉积粪、口中溃烂、背上红斑。切诊见脉沉弦,重按无力。
艾滋病脾气虚寒消化功能衰沉完谷不化
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患者男性,56岁。主诉右季肋痛,胃脘酸胀,黄疸,乏力,厌油食,尿黄,皮肤搔痒,胃纳减,吃糖后反酸。病程7~8个月。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见明显黄疸,舌苔白腻,肝掌(+),右背蜘蛛痣。闻诊未提及。问诊见乏力,厌油食,尿黄,皮肤搔痒,胃纳减,吃糖后反酸。切诊见脉弦滑,肝大肋下3公分,脾大2-3公分,质中硬,有压痛。
肝硬化肝郁气滞血瘀脾失运化
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13岁患者,眩晕跌仆,昏不识人,日早晚两发,发时腹痛气逆上冲,昏迷加重。中医诊断为痰厥,病机为痰浊闭阻清窍。初诊脉浮滑,二诊脉沉细,症状变化为神志清醒,脐下小痛,三诊脐下不痛,偶见昏仆。舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史未明确。
眩晕跌仆痰厥中下焦寒
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患者年龄63岁,男性。主诉发作性胸痛1年余,加重3个月。现病史示性情急躁,劳累思虑,心前区疼痛,睡眠欠佳、多梦易惊,善太息,大便秘结。刻下症见面色晦黄,舌质暗澹,苔薄腻,脉弦细。中医诊断胸痹心痛,证属心脾虚弱,心脉瘀阻。四诊信息包括面色晦黄,舌质暗澹,苔薄腻,脉弦细。
胸痹心痛心脾虚弱心脉瘀阻气滞血瘀
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