麝香

患者年龄59岁，男性。主诉心前区突然疼痛，胸闷发憋，气息短促，痛如刀绞，胸痛彻背，放射到左手指。病史中见口唇发绀，舌质紫黯，脉沉细并结代。心脏检查示左心室心肌肥厚，心电图示下壁心肌梗死，频发性室性期前收缩。中医诊断为气滞血瘀型胸痹。望诊见舌质紫黯，闻诊未提及，问诊见胸痛、气短、汗出，切诊见脉沉细并结代。

患者男性，27岁。主诉左侧背部胀闷不舒，呼吸不利，盗汗，口苦。病程1月余。中医病名肺部肿块，证型痰热结聚胸肺。舌苔黄厚腻，脉滑略数。舌苔转薄黄腻，脉滑。舌苔薄黄，脉滑。舌苔转薄白，脉滑。

患者53岁，男性。腹部胀大不适，下肢浮肿，尿少，神疲乏力，气急、咳嗽。病程较长，曾患慢性乙型肝炎。中医诊断为鼓胀、悬饮。辨证为肝肾阴虚，兼水湿内停。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味、病史等未详细描述。

七十四岁，老年瘕泄，小腹坚痛，上连季胁，小便短赤，六脉洪数。瘕聚，冲任脉为病，浊阴上僭，瘀血积滞，有形有质之邪。面色晦暗，舌象未详，声音低微，气味未闻。脉洪数，小便短赤，腹痛拒按，胁胀呕恶，泄多，脉小。病机属瘀血阻滞，浊阴上僭，气机不畅。

患者28岁，男性。主症为目黄、小便黄、心下痞满、右胁疼痛、齿鼻衄血。病程未明确。中医病名为黄疸，证型为湿热蕴结，肝郁血瘀。望诊见舌质红，舌苔黄白厚，右胁叩击痛。闻诊未提及。问诊见心下痞满、右胁疼痛、齿鼻衄血。切诊见脉弦滑。

患者23岁，女性。主诉癃闭18小时，腹痛甚急，不能呼吸及咳嗽，少腹胀满难忍。舌苔白，脉沉。中医病名癃闭，证型未明确提及，病因病机为膀胱结石阻塞尿道。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊描述腹痛、少腹胀满、尿意急迫、尿量少，切诊脉沉。

男，37岁，尿出瘀血条，发热口渴，食佳，便通，尿检蛋白+，红血球++，脓细胞+，梅毒性血淋，脉数，舌红，苔黄腻，尿血，便秘，脉数未解，血未止，尿血，脉数。

患者38岁，男性，主诉胁痛3年，反复发作。胁痛游走不定，伴胸闷、精神倦怠、怯寒、厌食、恶心、便澹、尿赤。舌苔白腻，脉弦涩。中医诊断胁痛，辨证肝郁脾虚。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见胁痛、胸闷、精神倦怠、怯寒、厌食、恶心、便澹、尿赤，切诊脉弦涩。

72岁女性，神识昏蒙15天，抽搐1周，既往脑梗塞3年，癫痫病史10年。喉中痰鸣，大便干燥，小便失禁，癫痫发作频繁，呼吸暂停，颜面抽搐，口吐白沫。舌绛无苔，脉弦细数。脑干部出血7~8ml，脑组织局部水肿。诊断为急性脑卒中（中脏腑），证属肾阴衰竭，络损血溢。

患者黄疸，面目一身尽黄，色晦暗，鼻中渗血，大便干溏不时，小溲浑黄欠畅，纳谷减退。舌体胖嫩，苔白腻，质不红绛，脉虚大，左尺部较软。诊断为肝肾之阴不足，脾胃之湿有余，肝脾失调，湿热蕴结。三诊后脉弦滑且数，舌苔厚腻。后续诊断为肝虚而有热，脾虚而有湿，湿热蕴结三焦。脉弦滑且数，苔腻渐化，体胖嫩，边有齿痕。最终诊断为气阴两虚，湿热内蕴肝脾之经，正气衰微，邪气内陷，阴阳离决。

6个月男婴，发热五天，咳嗽气急一天，伴腹泻。体温40℃，面色青黯，舌绛，脉数，指纹青紫直上三关，便稠溲少。两肺湿性及干性啰音，少许哮鸣音。胸部X线示右下支气管肺炎。温毒犯肺，移及大肠。肺热壅盛，痰热阻肺，津伤热炽。面色青黯，舌绛，脉数，指纹青紫，便稠溲少。舌绛，脉数。

患者年龄25岁，男性。乏力、肝区疼痛、小便黄、经常咽痛。肝炎，乙肝表面抗原阳性。苔薄白，脉弦数。肝郁偏实热。

55岁，左侧坐骨疼痛，不能坐立行动。肾病史、肝病史。脉沉缓。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。问诊包括疼痛症状及既往病史。切诊脉沉缓。中医病名坐骨痛，证型肾虚瘀阻。病因病机肾虚瘀阻，风湿侵袭。

男，34岁，疲乏、纳差、腹胀、肝区痛、大便偏干、小便黄，病程1年，加重1个月。皮肤巩膜微黄，面色晦暗，舌质红，苔薄白，脉弦。肝硬化图像，HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM(+)。中医诊断肝着，证型气虚血瘀。

65岁女性 持续1年颈下生核如鸡子大 饮食少进 睡眠不稳 泛酸 大便干燥 舌红苔薄 脉细弦 中医诊断瘿瘤 证属肝郁化火伤阴 脾虚痰浊瘀结

33岁男性，腹胀腹水，腹大如鼓，全身浮肿，饮食不进，面色黧黑，牙龈出血，舌质暗澹，小便不利，脉弦涩。肝硬化失代偿期，虚瘀交错，血瘀肝硬，脾肾两虚，水津不化，水邪潴留。面色黧黑，舌质暗澹，脉弦涩。

张男 口干饮多 脘闷不舒 寒热头痛 遍体酸疼 二便均少 脉浮紧 舌苔糙白 太阳之经 风寒所束 阳明之腑 湿浊蕴蓄 脉濡滞 苔黄厚 面部红肿 耳窍欠聪 舌苔糙黑起刺 环唇焦燥裂红 大便七日未行 溺出点滴作痛 脉沉细无力 脉沉细无力 舌苔由黑转焦黄 脉渐起带缓滑 舌反转淡白 大便稍溏 溺通色清 脉濡小右带滑

患者24岁，女性，左侧头部发作性刺痛4年余，经前1~2天发作，痛呈针刺样，伴恶心欲吐，头昏乏力。面色稍萎黄，舌质暗红，边有瘀斑，舌下静脉迂曲，薄白苔，脉细涩。中医诊断为肝气郁滞，瘀阻清窍。病因为情志不畅，肝气郁滞，气滞血瘀，瘀阻清窍。

女，27岁，眩晕、呕吐苦水，晨起口苦，口干，大便秘结，小便量少色黄，舌质有瘀点分布，苔黄而腻，脉弦数，病属肝胆湿热。

患者58岁，男性。心悸怔忡3年，伴早搏、胸闷隐痛、痛甚彻背、头胀耳鸣、血压偏高、两手欠温、下肢麻木。苔薄腻，脉细弦。心血不足，肝阳偏亢，挟痰热内恋，心血循环欠顺，心气不和。舌象薄腻，脉象细弦。