患者52岁,男性。发热,眼黄、身黄、尿黄,日渐加深,胃纳锐减,便溏。黄疸(阳黄),湿热内蕴,肝胆不利。面色无华,肤目深黄而不鲜,口舌俱澹,脉沉微。舌淡,苔白腻,脉沉微。
黄疸湿热内蕴寒湿瘀阻脾阳虚
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65岁男性,主诉大肉日削、少气懒言、齿衄、口干多饮、五心烦热、腹胀、小溲少、大便稍艰,病程较长。面色黎黑,舌红苔剥见裂痕,虚中夹实,脉沉细。肝硬化合并消渴,肝肾阴虚,瘀水互结。腹部膨隆,腹壁静脉怒张,腹水征阳性,下肢浮肿,肝肋下及剑突下2cm,腹围89cm。实验室检查示肝功能异常,白蛋白降低,球蛋白升高,白球比例倒置,血糖升高,尿糖阳性。二诊后腹水消退,腹围78cm,症状明显改善。
肝硬化消渴肝肾阴虚阴虚内热
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患者44岁,男性。胁痛腹胀2年余。两胁隐痛,脘痞腹胀,纳呆食入不消,大便先干后溏,小便黄赤,足胫午后浮肿,时齿衄。舌暗红,苔薄黄腻,脉弦细滑。中医病名属肝病,证型为肝郁脾虚,血热血瘀水阻。望诊见舌暗红,苔薄黄腻。闻诊未提。问诊见胁痛腹胀、纳呆、便溏、小便黄赤、齿衄。切诊见脉弦细滑。
胁痛腹胀肝郁脾虚血热血瘀足胫浮肿
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女,33岁,颈腰疼痛,上背拘紧,阴雨天气加重,夜间疼痛明显,苔薄腻,脉细滑,HLAB-27(+),腰痹(痰瘀型),证属气血瘀滞,痰湿阻络,舌象薄腻,脉细滑,脉象细滑,舌象薄腻
腰痹痰瘀阻络气血瘀滞阴雨加重
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患者男性,32岁。发热,头痛,全身酸痛,食欲不振,呕吐,无尿,皮肤出血点。面赤,舌尖红,中灰,口渴,脉右部数大,左手较细。尿毒症,肺肾气虚,水毒内停,肺胃阴伤,湿毒外溢。舌红尖干少津,脉细数。
尿毒症肺肾阴虚水毒内盛湿热郁蒸
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患者42岁,女性。主诉两乳房硬块,乳腺癌术后广泛转移,伴有低热、口咽干涩、头晕、饮食难进、尿液灼痛。脉沉数而急疾,舌质嫩红而无苔。精神恐惧,情绪抑郁,形体疲惫。素性沉闷、内向,不喜活动、交往。中医病名为乳腺癌,证型未明确提及,病因病机未明确描述。望诊见舌质嫩红无苔,闻诊未提及,问诊包括低热、口咽干涩、头晕、饮食难进、尿液灼痛,切诊脉沉数而急疾。
乳腺癌痰火郁结阴虚内热气阴两虚
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患者58岁,男性。纳差腹胀、四肢乏力、尿黄1周。巩膜黄染明显,舌澹红,苔澹黄厚腻,脉弦滑。总胆红素升高,谷丙转氨酶显著升高,乙肝表面抗原正常。湿热蕴结,肝胆失疏。黄疸,湿热蕴结证。面色晦暗,舌象澹红厚腻,脉弦滑。声音低弱,无特殊气味。腹胀、乏力、尿黄、目睛发黄、大便不畅。肝肿大伴压痛,肝区叩击痛,脉弦滑。
急性黄疸湿热蕴结肝胆郁热脾胃虚弱
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男,46岁,慢性肝炎2年,时轻时重。黄疸,右胁隐痛,动则加重,腹胀食少,腿酸乏力,腰痛失眠,偶有遗精,小便黄赤。肝郁(肝肾阴虚型)。面色萎黄,舌红少苔。脉弦细。
慢性肝炎肝肾阴虚肝郁黄疸
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高某,54岁,腹胀、食欲不振、全身无力、小便黄、眼白睛黄,病程较长。肝郁气滞,脾胃失调。舌苔白厚,脉细弱,左关弦。主要症状包括肝区疼痛、腹部胀气、大便稀。
肝郁气滞脾胃失调肝区疼痛食欲不振
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患者年龄18岁,女性。主诉周身关节游走性刺痛5年,对称性肿胀疼痛,关节变形,晨起僵硬,气候变化时加重。中医病名痹证,证型风寒湿痹,痰瘀互结。望诊舌胖大紫暗,边有瘀点。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦涩无力。
类风湿关节炎风寒湿痹痰瘀互结关节变形
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2岁男童,高热不退,阵寒阵热,轻咳,气短,便秘,面色苍白,眼睑及下肢浮肿,四肢厥逆,心率快,两肺湿性啰音,肝脾肿大,舌质澹,苔略白,脉弦细弱数。风热入肺,邪在少阳,正气虚衰。面色苍白,舌质澹润,脉细疾无力,浮肿,四肢厥逆,心率快,肝脾肿大。
肺炎心肌炎正气虚衰
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患者65岁,男性。左手活动不便,手腕不能向上打弯,手抓无力。形体偏胖,精神佳,血压偏高,头痛,纳可,大便偏干。舌淡红苔薄白,脉沉细数无力。中医诊断为尺桡骨神经炎(痿证),病机为阴精不足,筋脉失养,络脉瘀滞。
筋痿肝肾亏虚精血不足络脉瘀滞
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患者54岁,男性。主诉头晕、恶心、纳差,病程1年,感冒后出现发冷发烧、腹胀腹大。面色苍暗,舌绛,舌两边瘀暗呈紫色,腹大憋胀,掌心发红有瘀点,疲困乏力,小便不利,食纳减少。脉弱弦稍数。中医诊断肝郁脾虚,气滞血瘀,水湿内停。舌象瘀暗,脉象弱弦稍数。
肝硬化腹水肝郁脾虚气滞血瘀水湿内停
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患者33岁,女性。主诉肝功能长期异常,纳谷欠佳。病程4年余。中医病名属肝病,证型为气阴两亏,邪毒内蕴。病因病机为脾之气阴亏虚,疫毒内蕴。舌质暗红,苔薄。脉细弦。
肝功能异常脾之气阴亏虚疫毒内蕴
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患者,68岁,全身凹陷性水肿,下肢尤甚,小便短少,大便数日未行,腹部胀满疼痛、拒按,伴腰痛,肢冷,畏寒,喘促不得卧,阴囊肿大渗出黏液冰冷。脾土虚弱,湿浊弥漫,肺气不宣,浊阴窃踞,命门虚惫,气化失权。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉迟。
慢性肾炎水肿阳虚寒凝
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患者女性,48岁。主诉头皮瘙痒,头发脱落,病程二月余。中医病名:脱发。证型:血瘀。病因病机:血瘀阻络。望诊:头发稀疏,稍欠光泽,成片脱落,形成圆形或椭圆形斑秃。舌质嫩红,舌苔薄白。脉沉细。
斑秃血瘀脱发肝肾亏虚脾虚
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7岁女性,纳差,腹胀大半年。面黄肌瘦,精神萎靡,腹胀大,腹皮青筋显露。舌质淡,苔白厚,脉濡细。饮食不节,脾胃津枯。疳证,脾胃津液干涸,过食肥甘,积滞生热,脾胃津液干枯。
消化不良疳证脾胃津枯腹胀
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男,33岁,长期上腹部疼痛,泛酸,大便溏泄,每日三、四次,杂有粘液及血液,腹鸣,绕脐疼痛,进食油腻、牛乳、青菜后便次增多。慢性肠炎。腹泻,腹鸣,绕脐疼痛,便溏,杂有粘液及血液,食欲不振,嗳气。舌苔薄,脉细滑。
慢性肠炎脾虚泄泻湿阻中焦气滞血瘀
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李某某,43岁。右胁痛,肝区压痛,寒热如疟疾状,舌苔薄白,脉弦数。肝硬变,慢性胆囊炎。面色苍黄,舌苔边白中黄厚,脉弦而数。寒热互结,肝郁日久,邪实正虚。长期有轻度黄疸,腰痛,肝区压痛如石重,右上肢发麻。
肝硬变慢性胆囊炎肝郁寒热互结
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腹满不舒,中脘痞胀。肝气郁于胃中,气滞胃络,乳中结核。气郁生火,内热连绵,咽中时痛,膝膑起块。乳房结核痛胀,肝藏之气挟痰阻滞胃络。足胫作肿已退,乳房结核稍松。乳房结核,按之坚硬,推之不移。痰气郁于肝胃之络。两乳房结核,时作微胀,经迟涩少。气郁而营分失和。
乳房结核气滞胃络气郁生火痰气郁结
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