李某,男,53岁,胁痛、腹胀、乏力一月,加重伴身目皆黄二天。身目皆黄,黄色鲜明,恶心呕吐,纳差,小便短黄,大便干结,舌质偏红,舌苔黄面大,脉弦似滑。中医诊断黄疸(热重于湿)。胁痛、腹胀、身目黄、纳差、小便短黄、大便干结、舌红苔黄、脉弦滑。
黄疸湿热蕴结肝郁血瘀肝胆
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小儿 昏愦 六日不省 惊风发搐 痰壅作搐 痰食内积 涌泉穴 风池 曲池 三里 脉象未提 望诊未提 闻诊未提 问诊未提 切诊未提 中医病名:惊风 病因病机:痰食内积 痰壅作搐 证型未提
惊风痫证痰食内积昏迷
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患者38岁,男性。主诉胁痛3载,反复发作。右胁掣痛,游走不定,胸闷不舒,精神倦怠,怯寒鼓栗,厌食恶心,便通色淡,溲赤而少。舌脉:脉弦细,苔白腻。中医诊断胁痛,证型肝郁脾虚。病因病机为肝气郁结,脾虚失运。望诊:舌苔白腻。闻诊:未提及。问诊:胁痛、胸闷、精神倦怠、怯寒、厌食、便淡、溲赤。切诊:脉弦细。
胁痛肝郁脾虚恶寒乏力
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患者60岁,男性。左侧背部红肿疼痛20天。左侧背部肩胛处见10cm×12cm肿块,表面暗红,中央溃破,渗出血性脓液,压痛明显,质地偏硬。舌质红苔黄腻,脉弦细。中医诊断有头疽(上搭手)。病因病机为热毒蕴结,正气不足,毒滞难化,热毒内陷。
有头疽热毒蕴结阴液亏虚水亏火炽
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50岁男性,主诉身目尿黄、腹胀、纳差伴烦躁半个月,病程半个月。中医诊断肝厥,证属热毒内陷,心神被扰。舌质红绛,干燥乏津,苔黄厚发干,脉弦滑数。身目俱黄,胸腹胀满,恶心欲吐,全身乏力,心烦躁扰,纳差,耳鸣,大便秘结,小便黄赤。
慢性重型肝炎热毒内陷心神被扰肝火上炎
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患者女性,38岁。主诉腰部疼痛数月。腰部畏寒,舌苔薄白,脉沉而紧。诊断为瘀痹之证。病因病机为瘀痹,因风湿闭阻或跌打瘀肿,日久气血凝滞不通所致。面色无华,舌象薄白,脉象沉而紧。
腰椎骶化瘀痹肾虚
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患者女性,41岁。主诉眩晕头痛,呈针刺样加剧,失眠健忘。病程未明确。中医病名眩晕,证型瘀血阻窍,病因病机为瘀血阻窍。望诊舌质暗红,舌下瘀点瘀斑。闻诊未提及。问诊有头昏头痛、失眠健忘。切诊脉弦细而涩。二诊舌质暗红,舌下瘀点瘀斑,脉弦细而涩。三诊舌质黯澹,舌下系带紫黯,脉细涩。
颅脑挫伤血瘀阻窍瘀血内阻血行障碍
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患者男性,34岁。主要症状为浮肿、头痛、食欲差、尿量减少。病程较长,有慢性肾炎病史。面色黄黯,舌苔白略厚,脉虚弱。中医诊断为脾肾两虚,心气不足,肝气不舒。病因病机为脾肾虚弱,气血不足,肝气郁结。浮肿、腹水、胸水、蛋白尿、血压偏高。血浆总蛋白降低,白蛋白减少。
慢性肾炎脾肾两虚心气不足肝气不舒
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8岁男童,突发高热头痛,神昏嗜睡,牙关紧闭,头项强直,背反张如覆舟,眼瞳斜视,反射消失,两手抽搐,尿失禁,便秘结,脉数,体温39.5℃。面色苍白,舌质红,脉数。神志不清,肢体抽搐,颈背强直,瞳孔异常,二便失禁。
高热头痛神昏嗜睡牙关紧闭头项强直
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患者52岁,男性。主诉胸中疼痛阵作,饮水或进食后加重,全身发黄瘙痒,白睛发黄,口干苦。中医诊断黄疸(阳黄)。证属肝胆湿热郁阻、胆热腑实证。舌质澹红少津,苔全部剥脱呈镜面舌。脉沉细。右上腹近右胁处按之痛甚、拒按。
黄疸肝胆湿热胆热腑实
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患者28岁,男性。主诉小便后段尿血,双侧睾丸肿大如鸡蛋,伴有疼痛、坠胀、尿意频数。病程自1969年秋季起。睾丸肿如核桃大,质硬,时有疼痛,阴囊和小腹坠胀,腰部酸困,精神抑郁,胸闷不舒。舌红苔黄,脉弦稍数。中医诊断为湿热郁结,气机凝涩,血瘀结聚成疝。
尿血湿热郁结睾丸肿大血瘀
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患者年龄13岁,男性。主诉左眼疼痛、流泪、羞明、视物不清。病程一个半月。中医病名树枝状角膜炎,证型肝经风热。病因病机风热侵袭,肝经郁热。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及眼部症状及病史。切诊提及脉弦细。
树枝状角膜炎肝肾不足风热云翳
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40岁女性,主诉两眼失明,病程40年。主要症状包括两眼气色昏暗、舌质紫而暗晦、脉弦而带涩、面色黧黑、形体瘦苍、四肢红缕赤痕、腹部膨隆、青筋暴露、血缕隐约可见、胸腹胀痛、月经停闭三年、小便频急、大便色黑。中医诊断为臌胀、暴盲、血贯瞳神。病因为血瘀气滞,病机为瘀血蓄结,经闭不行。问诊提示月经停闭三年,伴有血腥臭气,大便色黑。四诊显示舌紫暗、脉弦涩、面色黧黑、形瘦色苍、腹部胀满、皮肤干枯。
暴盲臌胀血瘀气滞
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患者43岁,男性,胁下隐痛3年,近3个月加重并出现黄疸。主诉胁下隐痛、腹胀、便溏、黄疸未退。中医诊断阴黄。证型为中阳不振,寒湿不化,阻碍肝之疏泄,气机郁滞。舌质澹红,苔白腻,脉沉弦无力。面色暗黄,形体消瘦,口澹无味,食欲不振,乏力神疲,小便微黄,大便溏泄。
慢性肝炎阴黄中阳不振脾虚胃弱
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患者年龄28岁,男性。主诉肝区疼痛,精神疲惫,持续2个月。胁痛。肝郁气滞,络脉不和。舌质澹红中有裂纹,苔薄白。脉左小右弦滑。肝肋下4cm,有压痛,脾肋下2cm。
胁痛肝郁气滞四肢发麻头晕
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患者女性,39岁。左眼视物模煳伴偏头痛4天。既往左眼有间歇性视力障碍史。左眼视力1尺数指,右眼1.5。左眼视盘色澹,边界模煳,后极部网膜水肿、溷浊,网膜动脉普遍变细,颞上支动脉缩细成线条状,颞上支动脉所支配区网膜呈乳白色溷浊,鼻下方视野缺损。手少阴心经血瘀里实目病。舌象未提及,脉象未提及。
视网膜动脉阻塞血瘀里实头痛视力模糊
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14岁男性,肢体乏力,纳差,恶心,尿黄。主症持续15天,尿黄7天。黄疸(肝胆湿热型)。湿热时邪阻于肝胆,气机失于条达,胆汁排泄不畅。巩膜及皮肤中度黄染,舌质偏红,苔薄黄腻,脉弦滑。肝区压痛及叩击痛,肝大。
黄疸肝胆湿热肝区疼痛恶心呕吐
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患者73岁,女性,反复尿潴留2年。主症为排尿困难,伴有形寒肢冷、神疲乏力、腰膝酸软、耳鸣耳聋。舌质澹红,舌苔薄白,脉沉无力。中医诊断为尿闭,癃闭。证型为肾阳亏虚,气化不及。病因病机为肾阳不足,膀胱气化失职,导致排尿障碍。
尿闭肾阳亏虚膀胱气化不及形寒肢冷
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患者36岁,男性,主症为胃脘痛持续1个月余,右胁不适,恶心,纳差,倦怠乏力,大便略稀。舌质鲜红有齿痕,苔薄白,脉弦细。中医诊断为肝郁脾虚,阴津略伤。病因病机为肝气郁结影响脾胃运化,阴液受损。
胃脘痛右胁不适恶心纳差
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王某,30岁,男性。阴囊肿大,术后加重,病程未明确。中医病名:水疝。证型:未明确。病因病机:未明确。面色正常,舌象未描述。声音正常,气味未描述。阴囊大如茶壶,叩之有水囊感,内里积液,不痛,皮色不变。脉象未描述。
水疝肾囊肿胀术后积液
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