麝香

瞿某，男，57岁。胃脘不适，进食梗阻，形体消瘦，喉部干涩疼痛，发音困难，精神恍惚。病程较长。食管癌。正气亏虚。喉部干涩疼痛，形体羸弱，二便量少，喉中阻塞不畅。舌质澹，舌体干瘦，无津无苔，形色如酱。脉象微弱。

患者手指逐节脱落，病程至臂而死。中医病名脱疽，证型脱骨疔。病因与长期接触棺骨、阴谴有关。舌象、脉象未提及。病机属毒邪内侵，气血凝滞。

患者67岁，主诉直肠癌术后尿闭15天，导尿失败。面色泛白，精神气怯神倦，少腹胀急，尿道如刀割样痛，创口愈合迟缓，纳呆食少。脉细弱，舌白滑。证属高年重病耗伤，肺气虚不能通调水道。

患者26岁，女性。发作性两目发直、眼前发黑、视物不清，伴肢体抽搐、神志不清，每日发作多次，生气、感冒或阴雨天加重。烦躁易怒，睡眠不宁，大便偏干。面黄体瘦，精神不振，气短，舌苔黄，脉弦细。中医病名为痫病，证型为肝肾虚弱，痰火气郁，阻闭清窍。

患者56岁女性，左肩关节疼痛，活动受限1个月。左桡骨远端陈旧性骨折，继发性冻结肩。经络痹阻型。体征示左肩关节活动度受限，夜间痛甚，压痛点广泛。病机为肝肾渐衰，气虚血亏，外伤致气血凝滞，寒湿侵袭，筋脉不运。舌象、脉象未提及。

患者50岁，男性，左侧偏头痛反复发作30年。主症为抱头剧痛，伴身汗如洗、恶心呕吐、脘腹作痛、眉棱青筋显露、昏迷、畏声怕光。舌淡黯，苔白，脉沉细。中医诊断为头痛，证属痰瘀互阻。病机为痰瘀互结，阻滞经络，气血不畅。

11个月男婴，泄利6天，高热干渴，呕吐，气促，小便短少，大便不畅，腹部鼓胀，舌红口燥，药入即吐。脾气虚惫，阳气虚衰。面色无华，舌红口燥，脉象未提。腹部鼓胀，叩之咚咚，气促不舒，小便短少，大便溏烂。

患者40岁，女性。主诉头晕、心悸、胃纳呆、溺赤。病程未明确。中医病名未明确，证型属虚证。望诊见面色苍白，舌淡胖嫩、苔白。闻诊未提及。问诊见腹胀满、溺红赤。切诊见六脉沉微。

54岁男性，主诉前列腺炎、前列腺肥大伴结节，病程三五年，腰部酸痛，小腹坠胀，小便迟涩不爽，尿后白浊，曾几次引起尿秘。舌红苔腻根厚，脉弦。证型为白浊，病机为肝脾肾俱伤，气化不行，气滞血瘀，湿热下注。望诊见舌红苔腻，脉弦。问诊见腰酸小腹胀，小便不利，白浊。切诊脉弦。

19岁女性患者，斜颈6年，颈项强痛，嵇柱右弯，转侧困难，左肩背沉痛，四肢无力，左下肢肌萎缩，双下肢进行性麻木，左腿环跳穴及足跟部电击样阵痛，步态蹒跚，面色皖白无华，气怯神倦，头目昏眩，瑟缩畏寒。六脉沉迟细涩，舌淡胖有齿痕。病位属督脉，病因寒邪入里伤督脉，真阳失运，湿痰死血阻塞经脉。

女，35岁，主诉肝区隐痛，神倦乏力，口苦纳差，大便溏结不调，小溲黄，每日下午低热。病程两年。中医病名属肝胆湿热不清，证型为土壅木郁。舌红，苔薄黄，脉弦细。肝区隐痛，肝肋下1.6公分，剑突下3公分，质中等度硬。脾适可触及边缘。

患者40岁，男性。主诉头昏脑胀、记忆力减退、注意力涣散、睡眠障碍、心慌、脉搏间歇。病程多年，病情逐渐加剧。神识朦胧，表情呆滞，反应迟钝，拒食，大便不通。面色黯黄，舌质红，舌苔黑燥有芒刺，脉弦实滑数。中医诊断为癔病性木僵，辨证为心肾两虚，肝郁气结，阳明实热，痰扰神明。

患者形寒壮热，足冷腹痛，呕恶烦闷，溲赤便秘。左数右濡脉，舌红苔燥白中剥。伏暑挟气积下虚。湿浊为热蒸腾，苔布腻白。身热暮炽，口燥较甚，苔黄而干，脉数左甚。神魂不安，腹旁作痛。热重，口渴不定，烦躁不宁，呕恶，溲赤如血，脉数而兼促，苔黄而干毛。气秽异常，舌干转润，足冷稍和。热未重而昏谵，醒觉汗出，日间得眠，神情更安。腹灼便秘，腹灼夜热如风卷云净。

患者28岁，女性。主要症状为夏季四肢外侧及左侧臀部红疹，瘙痒剧烈，伴红肿疼痛，闷热时加重，夜间失眠。伴有头胀、身体困倦、胸满腹胀、胃纳差、小便短黄。舌尖红，苔薄黄腻，脉滑数。中医病名夏季皮炎，证型暑热夹湿，蕴蒸肌肤。病机为暑湿热邪熏蒸肌肤不得疏泄。

患者男，46岁，左胸闷痛3周，气短，口干，心烦，上唇鼻唇沟边起溃疡，舌微黯，苔薄黄，脉细数。患者女，53岁，头晕痛15年，胸闷痛、气短、心悸1年，舌质红，苔薄白，脉细数。患者男，42岁，胸闷胀痛半年，面、唇、舌质发黯，舌质红，苔薄垢腻，脉细涩。中医病名包括胸痹、心痛。证型为气阴两虚，胸阳不振，痰瘀互结，气滞血瘀。病因病机为气阴两虚，痰瘀互结，阻遏心脉。望诊见舌质红、舌微黯、苔薄黄或薄垢腻。闻诊未提及。问诊见胸闷痛、气短、心悸、头晕痛、口干、心烦。切诊见脉细数或细涩。

5岁女性患者，主诉重度烧伤合并休克，病程进展迅速。辨证为火毒入心，弥漫于血，闭塞包络，引动肝风，风火夹痰上涌。望诊见唇舌暗红，舌苔垢腻；闻诊见喉间痰鸣；问诊见神志昏迷，四肢厥冷，呼吸急促，小便短赤，大便量少色深；切诊见脉沉细数。

患者9岁，男性，发热10天，皮肤、眼睛发黄5天。发热体温37.8~38.6℃，伴皮肤和眼睛轻度黄染，巩膜黄染，淋巴结肿大，肝脾肿大，压痛明显。白细胞升高，异型淋巴细胞21%，血清嗜异性凝集试验阳性。诊断为传染性单核细胞增多症（肝炎型）。体格检查见咽部充血，扁桃体中度肿大。实验室检查示黄疸指数升高，谷—丙转氨酶升高，凡登白双相反应阳性。

患者男性，47岁。主诉为痴呆、精神澹漠、所答非所问、二便失禁。病程较长。中医病名属中毒性精神病。证型为毒伤神明，清窍蒙蔽。望诊见面色暗滞，舌澹白。闻诊未见明显异常。问诊显示患者行为异常，饮食不知饥饱。切诊见脉沉涩。

患者年龄39岁，男性。主要症状为头顶及枕部头发脱落，头皮薄而柔软光亮，毛囊不显，无油污，不痛不痒，头屑多。睡眠不深且多梦，唇色暗，舌淡苔薄白有瘀斑，脉弦有力。中医诊断为头面瘀阻之证。病因病机为气滞血瘀，瘀阻脉络，血不养发。四诊信息包括望诊面色正常，舌象淡苔薄白有瘀斑，闻诊未提及，问诊涉及睡眠及症状，切诊脉弦有力。

50岁男性，主诉身目尿黄、腹胀、纳差伴烦躁半个月，病程半个月。中医诊断肝厥，证属热毒内陷，心神被扰。舌质红绛，干燥乏津，苔黄厚发干，脉弦滑数。身目俱黄，胸腹胀满，恶心欲吐，全身乏力，心烦躁扰，纳差，耳鸣，大便秘结，小便黄赤。