麻木+气滞血瘀

男，50岁，反复腰背疼痛1年，加重伴右下肢疼痛、麻木8天，痛处固定，刺痛性质，夜间加重，喜温拒按，偶有麻木，精神、食纳可，夜寐欠安，面色黯紫，舌厚胖黯，苔微黄，脉细涩，有腰部外伤致L1压缩性骨折病史，左肾结石，腰背第4、5腰椎棘突压痛，右直腿抬高试验阳性，中医诊断痹证，辨证气滞寒凝。

患者男性，40岁。主诉外伤后头痛头晕，双手麻木、健忘4个月。主要症状包括头痛头晕、耳鸣、头位转动时头晕加重、头低位时双上肢触电样麻木、记忆力减退。舌黯红少苔，脉细。中医辨证为头外重伤，气滞血瘀，堵塞血脉。病因为饮酒后被打伤头部，病程4个月。

女，51岁，颈背痛，右上肢麻木、感觉减退、活动不便、力差，头痛、头晕、目眩、记忆力稍差、夜寐不宁。舌苔薄白，舌质稍暗，脉弦细。麻木，气滞血瘀，络脉闭阻。

女，47岁，双下肢麻木无力1个月，项部僵硬不适，舌质紫黯，苔薄白，脉弦细，霍夫曼征阳性，腱反射亢进，中医诊断项痹，证型气滞血瘀证。

女，44岁，颈部活动不利伴左侧肢体麻木5月余。颈部疼痛不适，左侧肢体麻木，时有头晕，纳眠可，大便难，小便不利，舌淡红苔薄黄，脉沉涩。颈椎旁肌肉僵硬，左侧斜方肌压痛明显，双下肢痛温觉减退。项痹—气虚血瘀。督脉气衰，气血运行无力，气滞血瘀，痹阻经络。

35岁男性，反复发作颈项部疼痛1年，加重1天。左侧颈项部疼痛，活动受限，头部左转或右转时明显。左侧颈项部肌肉僵硬，胸锁乳突肌及斜方肌压痛，头部活动度减少。舌红，脉弦数。证属气滞血瘀，经络阻滞不通。

患者女性，42岁。主诉颈肩部不适伴头晕、手指麻木6个月。中医病名混合型颈椎病。证型未明确提及。病因病机涉及颈椎退变、椎间盘变性、骨赘形成、神经根及椎动脉受压。望诊面红。问诊包括颈肩部不适、头晕、手指麻木、失眠多梦、睡眠欠佳。切诊颈部僵硬、颈肌痉挛、压痛、活动受限、神经症状阳性。辅助检查示颈椎结构异常及骨赘形成。

患者48岁，男性。主诉高血压，偏瘫，左半身麻木无力，头晕，痰多，口涎外溢。病程5个月。中医病名中风。证型气血亏虚，痰瘀阻络。病因病机气虚血瘀，痰浊阻络。舌质澹红，苔薄白。脉弦数。血压180/100mmHg。

患者女性，48岁。主诉右上肢麻木胀痛，颈项部胀痛2个月。症状表现为颈项部胀痛，伴右上肢阵发性放射性胀痛，受凉后加重，活动后可改善。舌质澹红，苔白。脉弦。辨证为寒凝气滞血瘀、不通则痛。

患者女性，1968年出生，主诉左下肢疼痛异麻3周，有扭伤史。左侧腰腿疼痛伴下肢麻木，活动困难。腰4、5左侧椎旁压痛，左下肢放射痛，直腿抬高试验左侧30°，加强试验阳性，右侧80°，腰过伸左侧屈阳性。舌澹红，苔薄白，脉弦。CT提示腰4、5椎间盘向左后方突出。诊断为腰椎间盘突出症。证属筋脉受损，气滞血瘀，阻滞经络。

男，年龄未提及，主诉颈项及左肩疼痛数月，病程数月。颈痛，气滞血瘀。病因病机为气滞血瘀。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。颈项及左肩疼痛，睡时左小指和无名指麻木，C5-6嵴旁、肩外俞、天宗压痛。脉象未提。

患者男性，61岁。主诉腰痛伴左下肢酸痛7年，加重3个月。腰痛病，气滞血瘀证。腰背部左侧L4-5、L5-S1棘突旁压痛，左梨状肌压痛，挺腹试验阳性，左侧直腿抬高40°，左下肢坐骨神经压痛，左足拇趾背伸肌力减弱，左小腿外侧及足背感觉减退。MRI示腰椎退行性变，L4-5、L5-S1椎间盘突出。

患者年龄45岁，男性。主诉腰部疼痛难忍，不能活动1天余。中医诊断为急性腰扭伤，气滞血瘀型。望诊见患者表情痛苦，呻吟不已，头上大汗淋漓，腰棘突右侧肌肉痉挛凸起。闻诊未见明显异常。问诊提示腰部疼痛剧烈，活动受限。切诊示腰5棘突右侧明显压痛，腰前屈、后仰、侧弯旋转均不能。舌象、脉象未提及。

60岁男性，主诉脑血栓3个月，遗留右侧半身不遂、头晕、胸闷、心前区压痛、手麻木、记忆力减退、反应迟钝、双下肢无力。舌质胖暗瘀斑，苔白，脉沉细弦。中医诊断气虚血瘀。病因病机为肾虚气虚，肝风内动，风挟瘀血痰浊，阻塞经络。

患者12岁，女性。右前臂屈伸不利，活动受限4天。右肱骨髁上骨折，右前臂缺血性肌挛缩。瘀水互结，筋脉痹阻。右肘关节肿胀明显，周围可见张力性水疱，右手呈“爪形手”畸形，右腕关节伸直时手指屈曲挛缩，被动伸指受限，右手指伸直时腕关节下垂呈屈曲90°，肢端皮感迟钝，血运差。舌澹红，苔薄白，脉缓。

女，46岁，冠心病3年余，胸闷痛，气短，纳差，时干呕，唇舌暗红，苔白腻，病程3年余，中医病名冠心病，证型未明确，病因病机未明确，舌象唇舌暗红，苔象苔白腻，脉象未提及，症状描述胸闷痛，气短，纳差，时干呕，病史冠心病3年余。

71岁女性，四肢末端冷痛20天，四肢末端冰冷、青紫，行走或拿物时胀痛，畏寒肢冷，全身肌肉刺痛、发麻，舌质暗，苔薄白，脉细紧。寒厥，血虚寒凝，阳气郁闭证。舌质暗，苔薄白，脉细紧。舌质暗红，苔白，脉寸弦，关尺沉。舌质澹，苔薄白，脉弦细。舌质红，苔薄白，脉沉细。舌质澹，苔白，脉短涩。

13岁男性，腰部疼痛伴右下肢麻木3月余。舌质红，苔黄，脉弦。L4、L5及S1椎体棘突旁压痛(+)，叩击痛(+)，右下肢直腿抬高试验60°(+)。腰椎CT示L5~S1椎间盘中央型突出。中医诊断腰痛病，证属气滞血瘀。

患者59岁女性，胁痛反复发作20余年，右胁肋灼热疼痛1月余。面色萎黄，精神不振，心烦易怒，夜间口苦。舌红，尖红，苔薄白微黄，脉细弦。中医诊断胁痛，证属气滞血瘀。病程长，有慢性胆囊炎及胆结石病史。胆腑气郁，胆失通降，兼有肝气郁结、痰浊湿热。

患者61岁，男性，主诉反复颈肩部酸痛3年，加重伴右上肢疼痛、麻木10天。舌暗，苔薄腻，脉弦细。中医诊断项痹，证型痰湿阻络，气滞血瘀。颈椎生理曲度变直，活动受限，C6～T1右侧椎旁压痛，右臂丛神经牵拉试验阳性，颈部MRI示C5～6、C6～7椎间盘突出。