71岁女性患者,右侧肢体麻木伴语言謇涩6个月,加重2周。中医诊断为中风,气虚血瘀、痰凝阻络证。舌暗红,苔薄黄,脉弦。面色晦黯,口唇青紫,右侧上肢肌力Ⅳ级,下肢肌力V级。高血压病史5年。病程中神志清楚,二便调,饮食可,睡眠安。病因病机为气虚血瘀、痰凝阻络,风火相煽,上扰清窍,气血运行不畅,筋脉失养。
肢体麻木中风气虚血瘀痰凝阻络
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患者年龄29岁,女性。主诉颈僵、肩臂痛,手麻木一月余。病程一月余。中医病名颈椎病(神经根型),证型肝肾不足,气血虚损,寒湿痹阻。病因病机素体虚弱,寒湿之邪乘虚而入,络道闭阻,气血运行不畅。望诊面色无华,舌象澹苔薄白。闻诊未提及。问诊无明显诱因,症状随阴雨天加重。切诊脉象沉迟而涩。
颈椎病肝肾不足气血虚损寒湿痹阻
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患者56岁,男,左半身不遂2月。左侧肢体肌肉痿软无力,偏枯不用,多汗,语言謇涩,面色不华,夜寐不酣。舌体右斜,舌质澹红,苔薄白。脉沉细不足。中医诊断中风偏瘫,辨证为瘀血阻络,气血不足,肢体失养。
中风偏瘫气虚血瘀肢体失养血脉不畅
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患者主诉全身乏力、气短、胃脘不适、胸脘闷胀、关节痛、失眠。舌暗,苔薄,脉沉。病程中曾长期服安眠药。中医诊断为五脏失和,络脉不畅,心神不宁。病因病机涉及情志不舒。四诊信息提示舌暗、苔薄、脉沉,病程中伴有关节痛、失眠、咽部有痰、膝下麻木。
气滞血瘀五脏失和络脉不畅心神不宁
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患者40岁,男性。主诉腰部疼痛,活动受限8天。中医诊断腰痛,证属肝肾亏虚,气滞血瘀。腰曲差,腰部肌肉痉挛,L、L5、S1棘突压痛及叩击痛,双侧直腿抬高试验阳性,屈颈试验阳性,挺腹试验及咳嗽试验阳性,双足部感觉麻木。舌象未提及,脉象未提及。
气滞血瘀腰痛肝肾亏虚
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男52岁,突发胸闷心前区疼痛,病程短。中医病名:急性心肌梗塞,真心痛,胸痹。证型:气滞血瘀,心脉痹阻,痰湿挟瘀阻滞心脉。主诉:胸闷,心前区刺痛,左侧肢体麻木,面色苍白,出冷汗。望诊:面色苍白,舌质紫暗,苔薄腻。闻诊:未提及。问诊:情绪波动诱发,高血压病史。切诊:脉虚弦而缓。
气滞血瘀急性心肌梗塞心脉痹阻痰湿挟瘀
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女,45岁,左侧腰腿痛、麻木1月余,不能久行久立。L4~5、L3~S1棘间压痛,左侧棘突旁压痛,双侧腰肌肌张力增高,叩痛放射至左下肢,腰椎前屈受限,挺腹试验阳性,直腿抬高试验左65°、右90°,左侧跟腱反射减弱。MRI示L3~S1椎间盘突出。舌质澹微暗,苔薄白,脉弦、微细。气滞血瘀,肝肾不足。
气滞血瘀腰腿痛肝肾不足
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王某,56岁,男性。左侧偏瘫,手不能举,足不能步,言语蹇涩。舌苔腻微黄,脉细。证属气阴两亏,瘀痰阻络。病程自1985年12月19日中风后遗症。
肢体麻木中风后遗症气阴两亏瘀痰阻络
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31岁女性,腰部疼痛、活动受限3小时。腰部僵硬,麻木,腰大肌压痛,叩击痛阳性,腰椎活动受限。舌质红,苔薄黄,脉细。中医诊断为伤筋,证属气滞血瘀。
气滞血瘀腰部损伤肝气郁结脾主统血
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患者女性,45岁。主诉四肢痛性结节、破溃半年,加重1个月。既往类风湿关节炎病史二十余年。四肢痛性结节,皮肤变红,破溃难愈,冬季加重。双下肢及双手痛性结节,疼痛夜间明显,畏寒,低热,活动后心慌,舌体易裂口,双手指晨僵,关节肿痛,小腿浮肿,双足麻木。舌质紫黯、瘀斑,少苔,脉细数。中医诊断为痹症,证型为气阴两虚,脉络瘀阻。病因为先天禀赋不足,感受外邪,痹阻经脉,气滞血瘀,瘀久化热。
痹症气阴两虚脉络瘀阻气血运行不畅
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女,57岁,右膝关节灼热肿胀麻木,疼痛酸楚,关节屈伸不利,恶寒发热,食欲缺乏,病程1个月。风湿热痹,阻遏经络。舌黄腻,脉细弦。舌质澹红,苔厚腻黄,脉细弦数。舌苔薄腻,脉细带弦。血细胞沉降率升高,抗链“O”升高。
右膝关节痛风湿热痹湿热阻络气血瘀滞
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胡某,40岁。经闭2年余,面颊、唇部色泽紫滞,小腹胀满,腰部冷痛,牵及项背,胸闷太息,烦躁、四肢麻木,大便溏软。经闭,肝气郁结,气滞血瘀。舌澹紫,苔薄黄,脉沉弦,尺虚。情志郁怒而伤肝,肝气郁结,气滞血瘀,气血运行不畅。
气滞血瘀四肢麻木经闭肝气郁结
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患者女性,60岁。主诉双下肢行走无力半年,加重2月余。舌质淡红,苔白腻,脉弦数。中医诊断为痹证,证属肝肾不足,气滞血瘀。病因病机为患者年过半百,肝肾不足。外院MRI显示L5-S1椎间盘突出、变性,L6、7椎间盘膨出。
气滞血瘀腰腿痛痹证肝肾不足
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患者女性,48岁。主诉颈部疼痛伴左上肢麻木疼痛3个月。颈部疼痛,左上肢麻木,左手握力减弱,头晕,睡眠欠佳。颈部僵硬,颈肌痉挛,颈4~7棘突及左侧压痛,左上肢放射痛,左手感觉减退,握力差,肱三头肌腱反射减弱,颈椎活动受限,臂丛神经牵拉试验阳性,椎间孔挤压试验阳性。X线片示颈4~7钩椎关节增生,颈椎生理曲度消失,椎体缘骨质增生,椎间隙狭窄,椎间孔狭窄,项韧带钙化。诊断为神经根型颈椎病,属气滞血瘀证。面色正常,舌象未提,声音正常,气味未提,病史明确,脉象未提。
气滞血瘀麻木颈椎病颈痛
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陈某,女,68岁。膝关节疼痛1年余,加重5天,痛有定处,活动不利,上下楼梯时疼痛加重。舌暗,苔薄白,脉细涩。痹证,气滞血瘀。风寒湿邪侵袭,正气不足,气血运行不畅,经络阻滞。面色正常,皮肤无肿胀,关节活动度受限,无变形。舌象暗,苔薄白,脉细涩。
气滞血瘀膝关节疼痛关节活动障碍舌暗
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患者45岁男性,主诉右肱骨干骨折并桡神经损伤4周。右上臂肿痛,活动受限,右手拇指、右腕不能背伸。右肱骨中下段骨折,桡神经损伤,神经外膜部分挫伤。右上臂手术伤口甲级愈合,右腕下垂,拇指及各手指下垂,不能背伸掌指关节,右手背侧虎口区皮肤感觉减弱。中医辨证气滞血瘀,经络阻滞型。
气滞血瘀右肱骨干骨折桡神经损伤经络阻滞
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患者年龄65岁,女性。主诉反复双膝关节疼痛3年余。现病史显示双膝关节疼痛遇冷加重,伴足底肿痛、双上臂麻木,舌质暗红,苔白腻,脉细弦。体征见右手掌指远端指间关节及双足第二趾轻度变形。中医诊断为骨痹病—阳虚痰瘀证。病因病机为阳虚痰瘀,筋骨失养。
手足麻木气滞血瘀骨痹病阳虚痰瘀证
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69岁男性患者主诉下肢麻木、不能行走伴二便失禁4个月。病史显示颈背肩嵴手指疼痛麻木,伴头痛、头晕、耳鸣、胸闷欲呕、胸部紧束感。舌质红,苔光边紫,舌体胖,脉弦数。中医诊断为肝肾亏损,气滞血瘀。体征示霍夫曼征阳性。
气滞血瘀脊髓型颈椎病肝肾亏损肾阳虚
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患者51岁,女性。颈部疼痛,活动受限,左上肢麻木。病程5天。颈椎脱位。外伤所致,高处坠落致C6椎体滑脱。表情痛苦,颈项部肿胀、压痛,C6棘突左侧压痛明显。双上肢牵拉试验阳性,左手拇指、食指、中指背侧皮感减退。舌质澹红,舌苔薄白,脉缓。
气滞血瘀左上肢麻木颈椎脱位经脉受损
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患者50岁,男性。主诉后脑头晕,伴右肩疼痛、右上肢麻木1个月。既往有嗳气,颈5椎体前下缘骨质增生,血黏度偏高。苔澹黄,脉缓沉细。颈椎及右肩关节局部压痛,右肩活动受限。中医诊断气滞血瘀型头晕(颈椎病),肩痹(肩关节周围炎)。病因病机为慢性劳损,外伤筋骨,气滞血瘀,上不养髓海,致头晕;不能滋养肌肤,故肢体麻木,局部疼痛。
气滞血瘀颈椎病肩痹
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