患者35岁,男性,主诉口歪眼斜,眼不能闭合,口角下垂,面部麻木,面肌松弛,吃饭说话口不利。病程未明确。中医诊断面瘫。证型为体虚受风,风入颊口之络,脉络气血痹阻。望诊舌质淡苔薄白。闻诊未提。问诊未提。切诊脉浮。
面瘫体虚受风风入颊口气血痹阻
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患者年龄80岁,女性。主诉左半身空虚、麻木、困痛感。病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为金气太过抑制肝木,导致肝气不舒,筋脉失养。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见左半身症状,病史未明确。切诊未提及。
左半身麻木肝气郁结寒湿阻络筋脉失养
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患者68岁,女性,主诉乳癌术后患侧上肢水肿。病程较长,左手臂逐渐肿胀连及指节,麻木不仁。舌苔薄,脉弦。中医辨证为气血不足、脉络阻塞。
乳癌术后气血不足脉络阻塞上肢水肿
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左数、右弦缓脉象,病程有年,体质形盛气衰,发病时间冬春之交,主要症状左肢麻木不仁,舌歪言蹇。中医病名未明确,证型中络,病因内风日炽,风阳上升,痰热内盛,风痰阻络,窍隧闭阻。舌象未提,面色未提,声音气味未提,病史未提,脉象左数、右弦缓。
左肢麻木舌歪言蹇风阳上升痰热内盛
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三十四岁,类中风,肾水不足,脾土衰弱,风寒袭入毛窍,引动肝风内摇。卒然僵仆,手足麻木不仁,身热无汗,胸膈不舒,气上逆。左手弦软,右手软大无力,两尺虚,下元亏。肾水自竭,不能荣养肝血,肝郁化热,脾土受克,先后天俱虚。
类中风下元亏肝郁化热脾土衰弱
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刘某,男,72岁。双侧足趾麻木、疼痛3年,加重1周。双足皮肤暗红色,皮肤温度凉,趾甲粗糙,足趾汗毛脱落,足趾轻度触痛,双侧股动脉、腘动脉搏动减弱,足背动脉波动未触及。舌暗红,苔薄白,脉弦。中医诊断脱疽,证型气滞血瘀。病因病机为脾气不健,肾阳不足,寒湿之邪入侵,气血凝滞,经络阻塞。
足趾麻木脱疽气滞血瘀间歇性跛行
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患者42岁,男性。主诉为反复昏睡,持续3天-4天,每月1-2次,伴头昏恶心、胸闷纳呆、腰酸神疲、仆倒抽搐、吐涎沫、阳萎遗精、右肢不遂、麻木、足冷。中医诊断包括多寐、阳萎、中风、痫症。体征见精神倦怠、形瘦面苍、毛发枯疏、右下肢感觉迟顿、右足冷。舌质暗淡、苔白滑,脉沉细。病程长达5年,伴劳累、受凉、饮酒及精神抑郁诱发。病因病机属元阳亏虚、痰湿内盛、卫气留阴、心神被蒙、痰动风生、经络留滞。
多寐元阳亏虚痰湿内盛阴浊内盛
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患者手腕及臂上痛,时愈时作,病程五年。指头时苦麻木,昔年尤甚,近今略减。两手脉厚而长,左手略兼弦象,两寸稍紧。脉厚为土气敦厚之象,弦为风脉,紧为痛脉,两寸紧主上半身痹痛。病因系风在关节作痛,气血与风邪相抗。指头麻木,属肺与大肠气不调。
手心经麻木关节痹痛风邪侵袭气血运行不畅
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患者59岁,男性,主诉阵发性胸痛、胸闷6年,加重1周。舌红,苔干,脉弦细。中医诊断为胸痹,证属气阴两虚,瘀血阻络。病机为气阴两虚,瘀血阻络,血脉痹塞,不通则痛。
胸痹气阴两虚瘀血阻络
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患者症状为盛怒动阳,厥阴内风乘阳明脉络之虚,上凌咽喉,环绕耳后清空之地,指节麻木。病机为情志变蒸之热,肝为刚脏,非柔润不能调和。病因属下虚上实,多致颠顶之疾。舌象未提及,脉象未提及,病程未提及。中医病名为厥阴风证,证型为肝阳上亢、风火上扰。
指节麻木肝阳上亢肝风内动脂液亏虚
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患者男性,42岁。腰背部疼痛,功能障碍4小时。胸11棘突压痛及叩击痛明显,腰背部活动受限。舌澹黯、苔薄白,脉弦。X线示胸11椎体楔形改变,压缩约1/4。
胸椎骨折腰背疼痛功能障碍肌紧张
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女,33岁,四肢关节肿痛二月,加重半月。遍身骨骱胀痛,手不可近,双下肢焮热赤肿,得冷则舒,下垂肿痛加重,足抬高则稍减,小腿及足部出现红色斑疹,微痒,身热不退,T39.2℃,口干思饮,大便干,小便黄少。湿热痹,证型为湿热相搏,阳明热盛。湿热蕴蒸经络。面色红,舌苔黄腻,脉弦滑。
湿热痹阳明热盛骨骱肿痛下肢赤肿
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患者64岁,男性。腰痛15年,加重伴左下肢麻木1个月。腰背部肌肉僵硬,腰3~骶1椎间隙及椎旁压痛和叩击痛,腰4、腰5棘突间可触及阶梯样改变。直腿抬高试验及加强试验双侧阴性。膝腱反射、跟腱反射左侧消失,右侧减弱。下肢肌力左侧Ⅳ级,右侧Ⅴ级,肌张力下降。腰椎活动度受限。腰椎X线片示腰4椎体向前滑脱I度,腰椎管狭窄。诊断为腰椎滑脱并腰椎管狭窄症。
腰椎滑脱腰椎管狭窄
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62岁男性,主诉颈背凉痛、酸沉麻木,病程1个月。中医病名项背痹,证型风寒阻络,血行不畅。舌质苔正常,脉弦紧。风寒侵袭,气血凝涩,导致经络痹阻。
肩痹风寒阻络血行不畅
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新产患虚证,舌胀大而色澹,脉洪无力,不耐重取,大便不通,口噤牙关硬,遍体麻木,头痛虚阳上冲。诊断为虚证,病因病机为气血失养,阳气不运。
虚证血失濡养气失温煦虚阳上冲
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患者65岁,男性,主诉反复口渴、多饮、多食、多尿5年余,加重1周。刻下见口渴、多饮、多尿,多食易饥,头晕,肢体麻木,腿软乏力,形体消瘦,舌质暗紫,舌苔黄腻,脉细弦,精神欠佳。中医诊断为中消,证型为气阴亏虚。病因病机为气阴两虚,兼湿热瘀阻。望诊见舌质暗紫,舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见口渴、多饮、多食、多尿、头晕、肢体麻木、腿软乏力。切诊见脉细弦。
消渴气阴亏虚湿热瘀热
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女,59岁,头痛、头晕,病程较长,伴左半身麻木、抽动,血压210/120mmHg,主诉因家事烦劳致肝气郁结,中风抽搐,日发1~2次,行动不便。中医诊断为中风,证型为风火相煽,病机为肝阳上亢,内风扰动。望诊见面色晦暗,舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊见头痛、头晕、肢体抽动、麻木。切诊见脉弦数。
高血压肝气郁结风火相煽中风抽搐
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女,47岁,双膝关节以下麻木疼痛一年,伴左侧臀部轻度麻木,恶寒,睡眠欠安。中医病名属痹证,证型为寒湿阻络,病因病机为寒湿侵袭,经络阻滞。舌红,苔黄略厚,脉弦缓。复诊见舌苔淡黄略厚,脉缓,后调整为加味温阳散寒之法。
坐骨神经痛肝阳上亢湿浊内阻寒湿痹阻
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患者年龄34岁,女性。主诉右肘至肩部沉重、麻木、怕冷、酸痛,右上肢抬举困难,活动受限,入夜疼甚。病程半月。中医病名血痹,证型寒湿侵伤,血行不畅,阳气痹阻。望诊面色皖白少华,体态痛苦病容。脉象沉细无力,舌象澹白而润。体温右臂欠温。
血痹寒湿侵伤阳气痹阻
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患者女性,48岁。主诉颈肩疼痛伴右上肢麻木3个月。症见颈肩疼痛,右上肢麻木、头晕,夜不能寐,潮热汗出。舌澹、苔白,舌下青筋粗大,脉沉细。中医诊断寒阻经络。病因病机为寒邪侵袭,寒湿搏结于颈肩,筋骨经脉不通,气血瘀滞。病属痹病,证型为寒阻经络。
颈椎病寒湿痹阻肾气不足肾阴亏虚
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