男,42岁。下唇疔疮,肿胀有头,麻木而痹。病程三四天。疔疮。毒火蕴结,流注经络。舌苔薄白。脉细微数。
疔疮内火盛毒火蕴结郁热
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患者年龄60岁,男性。主诉左颧部疮疡,红而不泽,腐不化脓,坚硬紫黯,麻木隐痛。病程5日,时值酷暑。中医病名颧疔。证型虚寒颧疔,属阳衰阴盛、气血亏虚。病因禀赋较弱,染受暑毒,寒凉攻伐太过,毒邪内陷。舌苔白有津,质澹红而胖。面色少华,身无大热,恶寒肢冷,精神萎靡,神志恍惚,心慌欲吐,口干喜热饮,大便稀溏,溲长微黄,步履蹒跚。脉象未明示。
颧疔虚寒气血亏虚邪毒内陷
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患者女性,32岁。主诉双足每晚8时许发热疼痛麻木,肤色变红,病程两月余。诊断为寒湿下注,经脉受阻,气血相悖。舌苔白,脉质红,脉弦。夜间痛作难寐,天亮痛减,双足及下肢无明显异常。腹胀纳平,二便如常,月经调。
红斑性肢痛湿热下注气血凝滞脉络阻塞
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患者男性,57岁。腰痛伴右下肢麻木一年,加剧两周。腰椎生理弧度缩小,向右侧凸,腰4、5椎右旁压痛,放射痛阳性,直腿抬高30度,拉氏症阳性,右小腿外侧及右足背第1、2趾蹼间感觉麻木,右伸姆肌力Ⅳ级,右跟腱反射迟钝。腰4、5椎间盘突出(偏右侧)。腰椎正侧位片示腰4、5椎间隙变窄、椎间孔变小。诊断为腰4、5椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症督脉受损气血运行失畅经络阻滞
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女,36岁。下肢疼痛麻木,双足发凉,病程1个月。中医病名:糖尿病周围神经病变。证型:肾虚血瘀。舌澹暗,苔薄白,脉沉细。肾虚血瘀,肝脾肾虚,瘀血痹阻,营阴失养,卫气失温。
麻木糖尿病周围神经病变肾虚血瘀四肢疼痛
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患者35岁女性,主诉四肢酸困麻木2月。现症见四肢酸困,腰部酸痛,双下肢麻木。舌体正常,舌质澹,舌苔薄白。脉沉细。诊断为痹证,证型为气血虚弱,感受风寒湿邪。
四肢麻木痹证气血虚弱风寒湿邪
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患者68岁,男性。主诉头晕、唇麻、舌硬、右手拇指麻木、右手乏力。病程16余小时。中医病名中风先兆。证型阳亢动风,瘀血阻滞。病因素为阳亢之体,劳累致肝阳化风,气血并逆,脉络血瘀。面色面红。舌质暗红,舌边有瘀斑和瘀点,苔薄黄。脉弦。
高血压肝阳上亢血瘀阻滞
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患者21岁,男性。主诉两下肢瘫软不能行走伴感觉障碍3个月。病程3个月。中医病名痿证,证型脾胃虚寒型。面色萎黄不华,舌淡苔薄白,脉濡弱。下肢痿软不举,感觉障碍,位置不定,无规律性。肌张力正常,腱反射正常,未引出病理反射。两下肢运动受限,呈强直性收缩,无肌肉萎缩。既往有外伤史,腹痛腹泻史,暴饮暴食习惯,精神紧张。经络检查示足阳明经有阳性反应点。
痿证脾胃虚寒寒湿郁阻经脉痹阻
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患者病史为慢性湿疹2年,主诉奇痒难忍,睡眠差。面色澹白,舌苔薄腻,脉缓滑。证属气血亏虚,脾虚湿甚。
慢性湿疹气血亏虚脾虚湿甚奇痒难忍
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王某,46岁,男性。主要症状为右足趾疼痛,夜间尤甚,不能入睡,喜热恶寒,有时气短。病程近1年。中医病名脱疽,证属阳气虚弱,气血瘀滞。病因病机为肾气不足,感寒湿,气血凝滞,经络闭塞。望诊见舌紫,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见足趾发凉,第二、三趾缺无。切诊见脉弦细。
脱疽肾气不足寒湿侵袭气血瘀滞
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患者年龄68岁,男性。主诉腰痛月余,起坐困难,活动受限,翻身疼痛,腰部压痛,无放射痛。中医病名腰痛,证型气虚肾亏证。病因病机为年老体弱,气血虚亏,不能濡养筋骨,劳作后腰痛。舌质澹,舌苔白,脉浮数。
腰肌劳损气虚肾亏证
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女,37岁,失眠多年,心烦意乱,躁扰不安,易惊醒,大腿内侧麻木,眼角色素沉着,心慌、头晕。月经周期退后,量少色淡,经期小腹痛。舌淡苔薄白,脉细弦涩。中医诊断:失眠,心脾两虚,血瘀。
失眠心脾两虚血瘀
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刘某,男性,38岁。周身水肿、头晕、腹胀、两胁胀痛、恶心欲吐、食后反酸、纳呆、尿量减少、大便溏薄、两手肿胀、麻木。舌黯澹,边有齿痕,苔白腻。脉沉细弦。水肿,属脾肾两虚,肾虚血瘀之证。
慢性肾炎脾肾两虚肾虚血瘀水肿
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39岁,主诉行走不稳、右臀至右膝牵扯状痛、麻木、肌肉掣动、不能端坐、言语不清、喉中梗塞、胸闷、气短、心悸、食欲不振、月经提前量多血紫暗。面色少华,舌澹苔少,脉濡细沉取弱。复诊见舌澹边有齿印苔薄白,左脉细弱,右脉弦细。最终舌澹红苔薄白,右脉弦细,左脉细弱。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。四诊信息包括望诊面色少华、舌象澹苔少、澹边有齿印;闻诊言语不清;问诊有行走不稳、疼痛麻木、言语障碍、胸闷心悸、食欲差、月经异常;切诊脉濡细、沉取弱、左脉细弱、右脉弦细。
共济失调髓海不足气虚血虚
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患者24岁,男性。主诉头晕、头痛5个月,2次术后2个月。面色潮红,舌质嫩红,苔薄白,舌尖略向右斜。左关弦数,寸脉浮大;右关缓滑,寸浮涩,两尺沉涩。左半身麻木感觉差,握手无力,左脚活动受限,自觉发沉。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见面色潮红,舌象异常。闻诊未提及。问诊见头晕、头痛、术后病史、肢体功能障碍。切诊见脉象异常。
眩晕头痛肝火上炎肝阳上亢
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60岁女性,主诉高血压6年,头昏眩晕,未坚持治疗。现病史示突发左侧肢体偏瘫,麻木,活动受限,语言蹇涩。中医诊断中风半身不遂,证型属中经络症,中脏腑之闭证。
高血压中风半身不遂中经络
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患者男,36岁。主诉口眼㖞斜半天。病史显示左腮部肿胀疼痛,被雨淋后出现左眼睑不能闭合,嘴角右歪,漏水,漏饭,左面部麻木,口干乏味,食欲欠佳,胸腹胀满,睡眠不好。检查见左侧腮部肿大,轻微压痛,左眼睑不能闭合,流泪,口角右歪,牙齿对合不齐,左鼻唇沟及额纹消失。舌苔白厚,中部微黄,脉弦细。辨证为外感风邪,痰火阻络。
口眼歪斜左腮肿胀痰火阻络外感风邪
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患者28岁,男性,双下肢瘫痪,病程20天。湿热内蕴型。发热、怕冷、头痛、全身关节痛,腰腿痛,大便干结,小便黄,尿时需用手压小腹才能解出。面色赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
截瘫湿热内蕴筋脉失濡尿癃闭
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肺风感冒,身凉,舌净,脉小数,口渴,少寐,头眩痛瘥,指木腰痛,呼吸腰间痛,大便不解四日。筋中病,夹有劳乏。
肺风感冒筋脉受病大便不通劳乏
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五十四岁,手足麻木,持续一年。麻属虚,木是痰。面色萎黄,舌苔白腻,脉沉细。类中可虑。
手足麻木肝肾阴虚痰阻
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