麻木

患者男性，42岁。主诉两足冷后顽麻至膝，步履困难。病程未明确。中医病名属麻木。证型为风寒客于经络，卫气不得畅通，风胜气壅。脉沉紧有力，舌润。两腿麻至膝，感觉迟钝。

男，51岁，右侧偏瘫，口眼㖞斜，舌謇语涩，右上肢无力上举，右手肿胀疼痛，拘挛屈曲，右下肢行走无力。舌胖澹苔白，脉弦滑。气虚血瘀，痰阻廉泉，风中经络。

患者男性，38岁。双足冻伤致局部感觉消失18小时。左侧第一跖骨背部呈黑色，右足多处呈深黑色，针刺无出血，感觉消失，无跖屈活动，足背动脉未触及搏动。舌质澹紫，苔薄白，脉弦细。中医诊断冻伤，证属寒凝气滞。病因病机为寒邪伤阳，气血凝滞。望诊见舌质澹紫，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊示纳可，夜寐不佳。切诊示脉弦细。

女，40岁，右膝关节疼痛，伴胯下及右下肢至足背、足趾外侧疼痛麻木，屈伸不利，行走跛行，患腿畏冷，手足欠温。舌苔白，脉迟。寒凝经脉、血不运行。

72岁男性，全身麻木疼痛、四肢关节屈伸不利、疲乏、头昏沉、行步不正，持续2年，伴颈胀、呕逆。痹证，气虚血瘀。舌红，苔薄黄，脉弦细。面色晦暗，舌质暗红，脉弦细。肢体关节屈伸不利，身麻，疲乏，头昏沉，行步不正，颈胀，呕逆。脉弦细。

陆某，女，54岁。右下肢麻木疼痛8个月，走路后疼痛加重，行十余步即痛难忍。舌红，苔白，脉沉弦。膝以下发凉，足背及胫后动脉搏动清楚。诊断为痹证（椎管狭窄），经络痹阻型。病因病机为寒邪侵袭，血运不畅，筋脉失养。

患者47岁，男性。颈部酸痛、颈椎活动僵硬4月余，伴左手食指间歇性麻木。舌象红苔黄腻伴有瘀斑，脉象弦紧。头顶挤压试验阳性，左臂丛牵拉试验阳性。X线检查提示颈椎生理曲度消失，C5～6椎间隙变窄。中医诊断为扭项激惹神经根，证属气滞血瘀型。

24岁男性，双下肢酸痛，关节屈伸不便，病程一年余。面色青紫，舌质黯红，中有白苔，脉沉弦。寒湿之邪侵袭经络，深入筋骨之痹证。肢体麻木冷痛，不得屈伸，皮色略青。

患者45岁女性，主诉头晕头痛一月，加重二周，伴睡眠差、心烦欲哭、四肢震颤、左上肢麻木、多痰涎。舌洁，脉弦缓。辨证为肝郁气滞头痛，病因病机为肝气郁结，气机失疏，肝火上扰，痰湿阻络，肝风内动。望诊舌洁，闻诊未提，问诊见睡眠差、情绪异常、痰涎多、便软，切诊脉弦缓。

女，48岁，腰痛，不能行走，病程未明确。腰痛（寒湿阻络），病因病机为寒湿阻络。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉沉细。伴随短气，大便黏滞不畅。二诊见舌淡苔薄黄，脉沉细稍弦。三诊舌淡苔薄黄，脉细弦。左下肢外侧麻木，左下肢稍麻木，发作性胸闷。

女，48岁，手足麻木3年余，伴能食、多饮、多尿、消瘦6个月，口干唇燥，大便干燥，疲乏无力，时见鼻衄。舌红少津，苔薄，脉细数。阳明燥热，阴营耗损，肾阴虚开合不利。

女，35岁。反复双下肢水肿1年，复发2个月。双下肢水肿，久行后踝关节疼痛，背部皮肤满布细小疹子，瘙痒，白带黄，舌苔白，脉沉。痹证（湿热下注）。湿热内蕴，湿热下注，湿邪重浊，湿热阻滞，皮肤疹子为湿热达外象。面色未提及，舌苔白，脉沉。

74岁女性患者，主诉左上肢疼痛、麻木、持物无力，病程1月。病机为劳累伤气，感受寒邪。体征示颈椎骨质疏松，颈5、6、7椎间隙变窄。诊断为颈椎病。

患者50岁，女性。主诉右上肢、下肢失灵，舌强语蹇，口角流涎，耳鸣目煳。病程约1个月。中医诊断为中风。证型属风火相煽，痰气壅塞，上盛下虚。望诊见舌苔白，舌质边尖赤。闻诊见言语含煳，吐字不爽，口痰甚多。问诊见脾气躁，易发怒，头痛耳鸣，大拇指麻木，周身肌肉跳动，睡眠不佳。切诊见左手脉浮滑，右手沉数。血压160/100毫米汞柱。

69岁男性，头晕乏力1年，加重伴右侧肢体活动不灵1周。主症为头晕乏力、心悸气短、右侧肢体麻木活动欠灵。既往有冠心病史10年，两次心肌梗死。体征见右上肢Ⅲ级肌力，右下肢Ⅳ级肌力，肌张力略低，右Babinski征阳性，舌质暗澹，舌体胖有齿痕，舌苔薄白微腻，脉沉细。中医诊断为中风病（中经络）、胸痹心痛、急性缺血性卒中、陈旧性心肌梗死。辨证为心脾气虚，血行不畅，脑络瘀阻。

女，痉厥，筋脉抽动，手臂麻木，咳痰不豁，语言即有笑状，寐少便艰。舌本碎而色绛，苔白腻，脉左濡小，右弦滑带数。气血两亏，痰湿内盛，风火走窜，心肝失养，标本同病。

何某，73岁，男性。四肢不自主震颤，舌体及口唇抖动，头摇耳鸣，行走不稳。肝肾阴虚，虚风内动，瘀阻脑络，窍机不利，脉络不和。舌红有裂纹，苔薄白，脉细弦滑。舌质红有裂纹，脉细滑。面色少华，脉弦细。

患者右手足麻木，舌强不能言语。脉左细弱，右弦滑，舌前光后腻。中医病名属中风类病，证型为气阴本亏，虚风内动，病因病机为痰浊上阻廉泉，营卫痹塞。舌光绛中后干腻，脉右细弱，左弦滑。舌象前光后腻，舌光绛中后干腻，脉左细弱，右弦滑。

58岁男性，主诉头昏、视物模糊、头昏头痛、右半身无力麻木、言语不利。病程一年。中医诊断肝肾不足，气虚血瘀。舌质暗红，苔薄白，脉弦细而涩。血压150/90毫米汞柱，右手握力差，言语迟缓，眼底视网膜血管动脉反光增强。

患者22岁，女性。双手及耳轮冻伤，呈紫褐色斑块，红肿溃烂，麻木肿胀，遇冷疼痛，遇热痒痛。病程自10岁起，每年冬季加重，达三度冻伤。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。阳虚体质，寒凝血瘀，气血运行不畅，寒邪阻滞经络。