麻木

51岁男性，左上肢麻木痛觉消失，活动障碍，体虚无力，纳食减少，舌质红，苔薄黄，脉细弱。中医辨证为气滞血瘀，瘀毒阻络。病程自2003年3月5日至2004年8月10日。颈椎2、3段髓内占位病变，属中医骨瘤、骨痹范畴。病因病机为瘀血寒凝，阻塞骨骼，肾精不足，骨髓空虚。

女，34岁，左眼失明3年，右眼视物不清，伴头晕、耳鸣、腰痠、背痛、面热、口唇干、面色萎顿、形体消瘦、舌红少津、脉微细而数。双眼陈旧性虹膜睫状体炎，右眼玻璃体出血，左眼球萎缩。两眼瞳神干缺，右眼眼内出血，左眼膏伤珠陷。肝风内动，肝阳上亢，肾精虚损，肾阴不足，虚火妄动，载血逆行。

患者43岁，男性。主诉颈项强硬、酸胀不适，转侧不利，头痛头晕，颜面水肿，双上肢疼痛，手指发麻，活动不便。病程2个月。中医病名属颈椎病。证型为风寒湿阻滞经络，气滞血瘀。望诊见舌质瘀。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见脉弦稍缓。

患者男性，38岁。主诉为头疼、周身痛、心慌、四肢麻木。舌红苔白，脉沉细。辨证为心血受损，肝肾不足。

患者男性，60岁。腰部疼痛，活动受限，伴双下肢麻痛2年，加重半个月。舌质紫黯，脉弦细。腰5椎体I度前滑脱。中医诊断脉络瘀滞。病机为脉络瘀滞，肾虚气机不利，气血瘀滞，筋骨失养。

头晕胀痛，午后较重，烦急易怒，失眠多梦，目花乾涩，肢体麻木，乏力 舌淡红或暗红，苔薄白 脉弦细 阴血亏虚，肝火旺盛

女，60岁，身觉不适，畏寒，头昏，身痛，腰痛如割，不能转侧，身阵阵畏寒发热，手脚麻木，面色青暗，唇乌，舌质微红，苔白滑腻，脉浮虚，太阳证，风湿相搏，卫阳已虚，风湿相搏，风寒湿邪侵袭，卫阳不足，风寒湿阻络，阳气不达。

手指麻木不仁 血不荣筋，风湿阻络，阳明虚不能束筋骨以利机关 风淫末疾 小弦数 面色萎黄，舌淡苔薄 声音低微，无特殊气味 病程未提及 脉象小弦数

面肿发赤，瘰作痒，腿股肿，恶心呕吐，手臂筋脉抽掣。风湿相搏，阳明脉络失和，湿痰蕴阻胃中，湿寒郁阻阳明，胃病土难御木，阳明络空，肝风乘袭。脉糊滑，苔白心黄，脉沉细，两关转大带弦。面色赤，舌苔白心黄。恶心呕吐，频渴欲饮，随饮随吐，形体恶寒，头巅觉冷，自汗淋漓，筋脉抽掣，中脘胀满，痞阻不舒，气冲呕吐，口渴，四肢肌肤作麻，呕吐口渴已定，筋掣肌麻亦轻。

患者46岁，女性。左手指麻木疼痛，指关节肿胀，不能握拳，阴雨天气加重。脉象浮缓，舌苔白腻。诊断为痹证。病因病机属风寒湿邪侵袭经络，气血闭阻，发为风寒湿痹。

患者男性，47岁。主诉痛风8年，复发一周。关节肿痛，夜间加重，痛处固定，腰酸腿困，乏力懒动。舌澹，苔薄，脉缓无力。辨证为气血虚弱，肝肾不足。诊断为痛风。关节有痛风石形成，屈伸不利，局部暗红肿胀。血尿酸升高。病机为气血不足，筋脉失养，风湿外袭，痰浊内阻。

患者54岁，男性。腰及左下肢疼痛麻木，持续半月余。腰部僵硬，嵴柱侧弯，腰椎生理前凸消失。左侧腰椎4、5棘突旁明显压痛，用力按压引起左下肢放射性剧痛。直腿抬高试验阳性。CT检查显示腰4、5椎间盘脱出。诊断为腰椎间盘脱出症。

患者63岁，女性，主诉外伤后右小腿肿胀疼痛。局部肿胀、疼痛、压痛及纵轴叩击痛，有骨擦音及异常活动，伤肢不能站立行走。左胫腓骨中1/3横形骨折。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。舌质澹红，苔薄白，脉迟缓。患肢肿胀疼痛，活动受限。

患者年龄22岁，女性。主诉手足麻木1年余。病程1年。中医病名手足麻木。证型气血亏虚。病因病机气血亏虚不能灌溉四末。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细无力。形体瘦弱。伴有气短、头晕、心跳、身困乏力、头晕目眩欲倒。既往有肺结核病史。

患者45岁，男性。主诉舌底左侧硬结，舌体麻木僵硬、刺痛，活动受限，进食及发音困难。病程2个月。中医诊断为鳞状上皮癌，辨证为心脾火郁，毒热蕴结。望诊见面色晦暗，舌紫红、边有瘀点，苔黄腻、少津，舌底溃疡菌状，边界不清。闻诊见流涎有腥臭味。问诊见心烦、眠差、口苦、大便燥结、溲赤。切诊见脉弦微数。

患者年龄58岁，女性。主诉头痛4年余，以前额正中为主，疼痛无法形容，伴左侧头部炸痛及颈部僵硬。舌苔淡红，苔薄白，脉细缓。中医诊断为头痛，辨证为脉络瘀滞证。病程长，症状持续，伴颈部僵硬，舌象脉象提示气血不畅。

53岁男性，头昏、视物旋转、站立不稳、颈僵肩痛、手麻、口干，病程未明确。舌苔黄腻、舌尖红、脉细滑，辨证为肾虚肝旺、痰浊上蒙。舌质暗红、苔薄腻、脉细涩，辨证为气虚血瘀、痰浊上蒙、清阳不展。舌苔薄黄腻、脉细，辨证为肝肾不足、下虚高摇、风痰上扰。病因病机涉及肾虚、肝旺、痰浊、气虚、血瘀、风痰上扰。

患者54岁，男性。主诉为咯血，病程为突发性。中医病名为咯血。病因病机为肺络受损，血溢脉外。望诊未见明显异常。舌象未提及。问诊提示有Ⅰ级硅肺并浸润型肺结核病史。体征见左侧孔最穴下压痛、酸胀。切诊未提及脉象。

患者男性，55岁。主诉左上肢麻木无力，左侧偏瘫，口眼㖞斜，喝水呛，舌强，言语謇涩。病程1周。中医病名中风，证型肾虚内夺，肝风内动夹痰浊上犯。舌质红，少苔，脉弦细无力。舌强，口眼㖞斜，言语不清，头痛，健忘，舌澹苔白，脉弦滑。脉虚弦稍有力。

患者年龄52岁，男性。主诉右肩疼痛，右上臂活动受限，症状随气候变化加重。病程3年。右肩关节周围炎。舌质澹暗，苔薄黄，脉弦细。右肩部三角肌萎缩，喙突部、右肩前方及肩峰下压痛明显。右肩活动度受限，上举、外展、外旋、后伸均受限。