麻木

患者男性，39岁。主诉四肢麻木乏力15年，伴右下肢僵直5年。病程较长。中医诊断痿证。证型为脾胃虚弱、痰湿内蕴证。望诊见面色无华，舌澹、苔白、舌边尖有瘀点。闻诊未见明显异常。问诊见精神萎靡，少气懒言，营养较差。切诊见脉沉涩。

患者女性，32岁。主诉左半身麻木，每日多次阵发性发作，伴心烦、头胀、欲哭、食欲不振、胸闷。舌苔白腻，脉沉弱涩。中医诊断为痰郁气滞。病机为痰湿内阻，气机不畅。

患者女性，43岁。主诉颈项及左上肢疼痛伴麻木3月。颈项疼痛发僵，痛连左肩及左上肢，时伴左手臂麻木，夜寐时不能左侧卧。舌澹红、苔薄黄，脉缓。证属皮痹、肌痹。病程3月，气血不足，经络空虚，营血虚少，络脉痹阻，肌肤失养。

患者右手麻木不仁，指甲欲脱，六脉细弱。先天不足。面色萎黄，舌淡苔薄。脉象细弱。中医病名为麻木，证型属气血亏虚。病因病机为先天禀赋不足，气血虚弱，经脉失养。

患者男性，66岁。主诉左半身不遂、麻木不仁、走路不稳、口干思饮、大便干。病程两周。舌苔白根腻，脉弦滑数。血压190/120毫米汞柱。

患者年龄未提及，主诉为两手食指、中指变白，伴有麻木，受凉诱发，病程长达12年。中医病名雷诺氏病，病因病机为寒凝血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见受凉即发、揉搓后变红，切诊未提及。

患者年龄62岁，男性。主诉胸闷、气短近半年，伴有午后心悸、睡眠极差、口唇麻木感。舌质暗胖苔薄白，脉沉细数有促象。中医诊断胸痹、不寐。病机为气阴两虚、血瘀、心失所养，心肾不交，血脉瘀阻，经络不和。

患者60岁，女性，主诉头痛、呕吐、左侧肢体麻木1天。症见神志不清、牙关紧闭、面红目赤、眼球固定、肢体强痉、喉间痰声辘辘、气粗口臭、大便10天未解、小便失禁。舌质红绛、苔黄而腻、脉滑数。辨证为痰火瘀闭。症见急性危重病容，双侧瞳孔对光发射及角膜发射消失，颈项强直，双肺可闻大量痰鸣音。

患者45岁，女性，主诉腰膝关节酸痛不适反复3年余。病程3年，起病因劳动受冷水浸泡双脚。主要症状为腰膝酸痛，腿酸膝软，手脚关节不适，关节屈伸不利，休息及温暖后缓解，与天气变化相关。舌质澹，苔薄白，脉紧。中医诊断为风湿痹痛，病机为风寒湿病，肝肾气虚。病因病机为风寒湿邪侵袭，滞留经脉，气血运行不畅，耗伤肝肾阳气。

27岁女性，进行性消瘦8个月，反复浮肿半年，疲劳、四肢无力、腿软、手足麻木、小腿抽筋、浮肿、尿频尿急，闭经5年余。身高158cm，体重36.5kg，精神不振，皮肤干燥无弹性，腱反射消失，舌质澹，苔白厚，脉沉迟细小。血红蛋白70g/L，血浆总蛋白46g/L，血钾低。中医诊断为脾气久亏，气血虚极，元阳欲脱。

患者年龄55岁，主要症状为双手颤抖2年，手指呈搓丸状，不能做精细动作，轻度前冲步态，语言不清晰，上肢麻木、无力，动作迟缓。中医病名属颤证，证型为肝肾阴虚，病因病机为肝肾亏虚、阴不制阳、虚风扰动。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括症状描述及病程，切诊脉象为寸口脉气浮弱，关尺延长。

73岁女性患者，心悸气促反复2年，加重1周，伴胸闷、头晕气短、肢体乏力、纳呆、右腿麻木。舌光红无苔，脉结，寸脉弦，尺脉沉。既往有高血压病、冠心病、房颤、心衰Ⅱ度。二诊见舌光红少津无苔，脉结弦沉。三诊见舌澹红少津有裂纹无苔，脉结而涩。中医辨证为心肺阴虚，津液亏乏，心神失养。

潘某，52岁。双手双足冰凉伴双上肢麻木3年，多因受凉发病。畏寒明显，劳动或饮水多则眼睑浮肿，夜多梦，醒后难以再次入眠，汗出较多。血痹。气血虚少，寒气痹阻。面色苍白，舌淡苔白。声音低微，无特殊气味。畏寒，眼睑浮肿，汗出，夜寐不安。脉沉细。

女，57岁，反复颈项疼痛伴双上肢麻木2年余，加重1周。颈项僵硬酸痛，上肢麻木，腰背酸痛，口干口苦，小便黄，大便稍稀，睡眠差。舌暗红，苔厚腻微黄，脉弦滑数。颈椎生理曲度变直，骨质增生，颈5/6、6/7椎间隙变窄。痹症，湿热与痰瘀互结。

患者肢体活动障碍，两手手指无法屈伸，上肢麻木胀硬，两脚痿软无力，右腿不能活动。胃纳不振，溺黄便干，口淡无味，夜眠欠佳，右半身无汗。脉沉弦，左尺不足，舌边尖略红，苔薄白，心微腻。颈椎损伤。肝肾不足，气血不荣，筋脉失养。肢体痿软麻木，筋骨失养，气血不运。

患者68岁，女性。双足麻木半年余，伴有周身乏力、头昏。舌澹红，舌底瘀暗，舌苔澹白。糖尿病病史10年余。中医病名筋疽，证型气虚血瘀。病因病机为气虚血瘀，瘀血阻滞经络，肢体失养。望诊见舌象异常，舌底瘀暗。闻诊未提及。问诊包括双足感觉障碍、瘙痒疼痛、周身乏力、头昏。切诊未提及脉象。

患者17岁，男性。主诉行走不便，肢体远端麻木、四肢痿软无力、精神萎靡、身体困倦、纳呆腹胀。四肢肌力下降，末端感觉迟钝。舌质澹红，苔黄腻，脉濡数乏力。辨证为湿热阻滞、筋脉失养。

37岁男性，主诉风湿性腰痛10余年。中医诊断痹证。证属肝肾不足，外受风寒湿邪。舌苔白厚，舌质澹，脉濡细。

女，36岁，双臀部包块疼痛2年余，加重半年。双臀部及四肢内侧可触及多个质硬包块，左外踝前下处可见花生米大小包块，疼痛。慢性病容，肥胖体形。血沉升高，院外活检诊为脂膜炎。双臀部包块质硬、压痛，边缘清，无红肿，皮温不高。四肢内侧包块质硬、表面光滑、边缘清楚。心尖区可闻三级收缩期吹风样杂音，有传导。诊断为脂膜炎。

患者年龄51岁，男性。右膝关节活动不利两个月。右膝关节持续性酸胀，伴右侧腰酸，加重时无法站立。右膝关节无明显肿胀，肤温不高。舌红，苔薄，脉弦。中医诊断痹病（风寒湿痹）。病因病机为风寒湿邪侵袭，闭阻经络，气血运行不畅。病程两个月。