麻木

男，65岁，左半身麻木不仁，恶风发凉，无汗，左手不能握物，左腿行动无力，病程约1月。真中风，证属邪在经络。舌质淡，苔薄白，脉浮缓。神志清楚，语言欠流畅，左手握力差，左下肢抬举缓慢无力。

16岁女性，主诉狂证60天。面红目赤，形瘦唇红，恶热喜凉，舌质红、舌苔黄。病程60天，起病于3月18日，因牙痛服用复方辛诺明，3月20日注射流脑疫苗后出现偏头胀痛、烦躁不安、抽搐、气短、手足麻木，随后出现狂言、毁物、幻视，神经系统检查无异常。证属火毒阳邪，挠乱神明。

患者51岁女性，主诉左半身瘫痪两月余。左侧面部鼻唇沟平坦，口角歪斜，左上肢肌张力增强，腱反射亢进，肌力I°，左下肢肌肉强硬，膝腱反射亢进，肌力Ⅱ°。诊断为脑血栓形成。

患者男性，68岁。眩晕欲呕，站立不稳，上重下轻，右耳听力完全丧失，手足时而麻木，大便干燥。面色红润，舌质胖有瘀点，苔白滑，脉弦滑。辨证为风、痰、瘀、虚互为因果，标实本虚。病机为肝虚风动，脾虚生痰，肾虚骨质退化。

患者右肘臂酸麻冷热作痛，病程已百日，病因属寒湿之邪深入络隧。脉象紧而濡。舌象、面色、声音、气味及病史未提及。中医病名为痹证，证型属寒湿入络，病机为寒湿阻滞经络，血脉窒而不通。

44岁女性，左侧头部胀痛，左侧面部麻木，口唇右歪，左侧视力下降，病程长期未愈。风寒之邪入中少阳，阳明经脉。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，面部痛觉减退，脉象未提。

患者女性，37岁。主诉左腿肿胀、麻木、强硬，行动困难3年余，伴有上臂疼痛发凉。左腿明显较右腿粗，按之有凹陷，麻木、强痛。右上臂发凉而痛。脉沉弦，舌澹紫，苔薄黄。中医诊断瘀痹。病机为瘀血阻滞脉络，水液运行受阻，病久正气亏耗，气虚血行迟滞。

男，47岁，大小便不利4月，不能自主小便，大便干需服泻药，自汗多，双下肢麻木活动不灵，踝关节不能自主活动，饮食正常，形体消瘦，精神疲倦懒言，舌质澹，苔薄白，脉沉细，胸10腰4有手术瘢痕，鞍区麻痹，疼痛觉消失，双下肢浅感觉减退，肌力4级，癃闭，瘫痪（中医），外伤损伤经脉，经脉气血不通，兼有气虚，膀胱气化失常。

男，35岁，右颈部、肩、臂疼痛3天，右手中指、无名指、小指麻木，右上肢力弱，与颈部活动有关。颈椎病（神经根型），筋骨痹（肾虚为本，气滞血瘀为标）。椎间孔挤压试验(+)，神经根牵拉试验(+)，颈5、颈6、颈7关节退行性变。

患者女性，44岁。主诉双膝疼痛1个月，腰背痛伴左小腿外侧麻痛2周。腰椎旁压痛阳性，右肩较左肩高约1cm，双膝关节周围压痛阳性。腰椎棘突右偏，骨盆右高左低，两侧骶髂关节欠对称。诊断为骶髂关节错缝症。

女，57岁，耳鸣逐年加重八年，伴有听力下降，近四五年加重，伴头晕、左面颊麻木、口角歪斜、张口困难、发音不清、左颈项强直、胃纳不佳、口渴少津。舌苔黄兼灰，脉濡细。辨证为气阴两虚，肾精亏损，痰湿阻络，经气不畅。

69岁男性，主要症状为摔倒后呼之不应、呕吐、尿失禁、右侧肢体无活动。中医诊断为中风（闭证），证属瘀热互结阻窍，痰浊蒙闭神明。面色紫暗，舌紫暗，苔水滑，脉左细数、右滑数。患者意识障碍，痰多色黄，阴虚内热，痰瘀互结，阻遏气机，郁而化热，脑脉闭阻。

54岁男性，主诉头晕、心悸气短、头痛、恶心呕吐，病程6小时。中医诊断中风。主要症状包括头痛、恶心呕吐、语言不清、右半身活动不利、右面部麻木、心悸、气短自汗。舌苔薄黄，舌边有瘀血点，口唇青紫，脉弦细。心界扩大，心尖部可听及收缩期杂音，心律不齐。心电图提示心房纤颤伴Ⅱ°房室传导阻滞。

51岁男性，腰腿疼痛半年，伴小腿麻木，转侧痛甚。舌苔白腻，脉沉缓。腰椎间盘突出症。肾虚血瘀，寒湿阻络。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉缓。腰腿疼痛，小腿麻木，转侧痛甚。舌苔白腻，脉沉缓。

患者女性，67岁。主诉腰痛1年，加重伴活动受限3天。腰痛伴右下肢麻木、间歇性跛行，腰后伸时疼痛加重。腰背肌肉僵硬，腰3~骶1椎间隙及椎旁压痛。直腿抬高试验右侧阳性，双侧膝腱反射下降，跟腱反射消失，右下肢肌张力下降，右小腿外侧浅感觉减退。腰椎X线片示腰椎侧弯、椎曲异常，CT示腰椎管狭窄。诊断为腰椎管狭窄症。

患者男性，67岁。主诉头晕头痛20年，左下肢活动受限半个月。高血压病史近20年，时头晕头痛，记忆力减退，睡眠欠佳，体倦神疲。言语謇涩，手不能握，臂不能举且疼痛麻木，大便干燥，眠差体倦。舌苔薄白，脉弦。中医病名脑血栓形成，证型气虚血瘀，风痰阻络。病因病机为气虚血亏，脉络虚损，风痰或瘀血阻络。望诊见舌苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊提示长期高血压及神经系统症状，切诊脉弦。

患者52岁，女性。双下肢麻木半月，站立时加重，坐位或卧位时减轻。双脉细，尺沉。舌红白苔。中医诊断痹证。证型气虚血瘀，风湿痹阻。望诊舌红白苔。闻诊未提及。问诊双下肢麻木，病程半月。切诊双脉细，尺沉。

患者左侧面瘫，口眼歪斜，麻木而胀，眼裂扩大，口角下垂，语言不利，饮食不便。脉浮弦，舌苔薄白。中医诊断风痰阻络。

女，57岁，头痛、眩晕、眼花，病程自60年代始，近两年加重。眩晕证，肝肾阴虚，肝阳上亢，热郁挟痰。面色苦病容，舌质红绛，苔白薄，舌体中部及根部苔黄而腻，舌边有齿痕，舌下静脉粗张。脉沉细而弦。头痛甚，眩晕欲倒，心慌气短，面部烘热，头痛如劈，头顶闷胀，咽痒欲咳，嘴唇发麻发木，心胸嘈杂，吐泡沫涎水，两目羞明，视物不清，头昏耳鸣，四肢疲乏，食少胃脘烦闷，肝区和胸胁疼痛，小溲黄，大便似秘结。

患者年龄49岁，女性。主诉牙麻微痛，齿龈糜烂七年余，时轻时重，重时不能吃饭。体征见面色萎黄，齿龈肿痛轻微，糜烂色澹，牙齿麻木微痛，甚则松动破溃，大便干燥。舌澹苔白糙老，脉濡软且数。中医诊断证属久病及肾，胃津肾液均亏，牙齿失养，虚火上炎，龈络受伤。望诊见面色萎黄，舌澹苔白糙老。闻诊未提及。问诊见牙麻微痛，齿龈糜烂，大便干燥。切诊见脉濡软且数。