麻木

女，34岁，左臂撞伤后左手自汗发凉，左肢麻木痛胀，不能举动，呼吸不利，病程约10个月。左肩臂隆起高肿，凹凸不平，按之坚硬如铁石，面色枯藁，神气衰败，脉微弱无神。外中于寒，内伤忧怒，凝血蕴裹而不散，积而为瘤。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括左肱骨近端成骨肉瘤及胸膜转移。

患者主诉全身乏力、气短、胃脘不适、胸脘闷胀、关节痛、失眠。舌暗，苔薄，脉沉。病程中曾长期服安眠药。中医诊断为五脏失和，络脉不畅，心神不宁。病因病机涉及情志不舒。四诊信息提示舌暗、苔薄、脉沉，病程中伴有关节痛、失眠、咽部有痰、膝下麻木。

51岁男性，双下肢冰冷、青紫、电击样剧痛、左下肢麻木，畏寒神倦，面色苍白晦暗，脉沉细迟微，双足背动脉消失，中医诊断为脱疽重症及真心痛。

患者40岁，男性。主诉腰部疼痛，活动受限8天。中医诊断腰痛，证属肝肾亏虚，气滞血瘀。腰曲差，腰部肌肉痉挛，L、L5、S1棘突压痛及叩击痛，双侧直腿抬高试验阳性，屈颈试验阳性，挺腹试验及咳嗽试验阳性，双足部感觉麻木。舌象未提及，脉象未提及。

27岁 女性 头晕目眩 胸闷心悸 泛泛欲吐 昏厥 恶露不多 指头麻木 手指抖动 面色皖白 声音低微 全身酸软无力 头目昏暗 耳鸣作响 按脉虚细无力 舌澹少苔 产后出血过多 血少气弱 血液不能正常供应指梢及脑部 血亏气弱 冲任受损 血亏气弱 脾应中宫属土 为气血之泉源

患者中年，左颧发生一泡，先紫后黑，麻木不知痛痒。肾水受伤，不能上制心火，属肾经之毒，毒甚深。面色晦暗，舌象未提。声音未提，气味未提。问诊提示病程发展与服药有关。脉象未提。中医病名：左颧疔疮。证型：肾水受伤，心火亢盛。病因病机：肾水受伤，不能上制心火，致肾经之毒内蕴。

患者年龄34岁，男性。主诉四肢麻木3年。病程较长，长期野外作业，受风寒侵袭，劳后汗出防护不当。现症见四肢麻木、颈项腰沉困疼痛、双足跟酸困、全身乏力、食欲差、便溏、自汗盗汗。体检面色白，四肢肌力及关节活动正常。舌质澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断血痹，证属气血虚弱，邪痹经脉。

31岁女性，腰部疼痛、活动受限3小时。腰部僵硬，麻木，腰大肌压痛，叩击痛阳性，腰椎活动受限。舌质红，苔薄黄，脉细。中医诊断为伤筋，证属气滞血瘀。

女，37岁。主诉阵发胸闷、心区疼痛、气短乏力、手足心热、腰膝痠软、四肢麻木、心烦汗出、入睡困难、夜间易醒。舌质黯红，苔少。脉沉细数。中医诊断心悸，证属心肾阴虚，神失所舍。病位在心肾，病因病机为肾阴不足，心神失养，心脉失畅。

患者36岁，女性。经行时情志失常，哭笑无常，病程一年余。经量多，经期半月方净。伴头晕失眠、精神抑郁、腰痠腹痛、视物迟钝、纳呆、便秘。舌光红，苔薄，脉弦细带数。证属经期脏躁。病因为情志失常，病机为脏躁。

41岁男性，高血压眩晕病程5年，血压波动在180~190/100~110毫米汞柱，伴舌尖麻木、头面烘热。头晕头痛，头重脚轻，行走如踩棉花，头面烘热，胸部堵闷，心悸，咽干少津，下肢清冷，腰部冷痛，夜尿多，头部易出汗，躯体及下肢无汗。舌体胖略红，脉弦无力，两尺脉弱。辨证为心肾阳虚，虚阳浮越，真寒假热证。

患者闭目则浑身麻木，昼轻夜重，开目后缓解，难以入睡。身体沉重，时有痰嗽，胸中痰滞，烦躁气短，肌肤充盛，饮食如常，二便正常。脉弦洪缓而按之无力，弦脉主肝，洪脉主热，缓脉主脾虚湿盛。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。中医病名为麻木，证型为气虚不行，阴火乘阳，湿邪内阻。病因病机为脾肺气虚，阴火内生，湿邪停滞，阳气不升，经脉不利。

70岁男性，关节疼痛，以下肢为甚，反复发作。面色萎黄消瘦，表情痛苦，干咳，皮肤干枯，脚下肌肉松软微肿，疼痛麻木，两脚痿软不能站立，小便赤热。辨证为痛痹误治发为痿躄。病因病机为燥邪耗伤肺津，寒湿未除，郁而为热，湿热燥邪伤及筋脉。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，52岁。右侧肢体活动障碍51天，偏瘫步态，口角左歪，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体无力及走路足趾擦地，右半身麻木，活动不灵，头晕不适，言语謇涩。舌澹黯，苔薄腻，脉细滑涩。证属气虚血瘀，风痰阻络。

患者58岁，男性。痛风性关节炎病程6年余，左踝关节及双侧第一跗蹠关节常年肿痛，行走困难。形寒畏冷，肢凉腰酸，口不渴，尿酸642mmol/L。舌淡红胖大，边有齿痕，苔白厚微腻，脉沉细。中医诊断为元阳不足，寒湿阻滞经脉，经气不利。

患者32岁，女性，主诉失眠、倦怠无力、头昏、焦虑、手足麻木抽搦，病程1年。中医病名未明确提及，证型为肝脾气血两亏，肾精不足，虚风暗动。望诊见身材瘦小，精神萎靡，毛发不泽，爪甲脆软，手指拘挛呈鹰爪状。舌质澹边有齿痕、苔薄腻。脉象无力。问诊见倦怠无力，视力逐渐下降，抑郁，闭经。

男性，54岁，右半身不遂伴头晕5天。高血压史17年，间断头晕、双下肢无力，劳累或情绪波动后加重，血压最高达200/130毫米汞柱。右鼻唇沟变浅，右口角低，伸舌偏右，示齿口向左歪，右半身痛觉减弱，肌张力偏高，右侧肢体无主动运动，右巴彬斯基氏征(+)，右霍夫曼氏征(+)。舌红，苔白微腻，脉弦滑。中医诊断为中风（中经络），辨证为肝阳上亢，风阳上扰。

患者年龄41岁，男性。主诉头痛2年，双肩疼痛、双手麻木2个月。刻下症见右侧巅顶部胀痛，双肩疼痛，双手麻木，纳可，眠差，大便溏，小便黄。舌体胖，质红，苔黄腻，脉沉弦。中医诊断为头痛，证型为肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢，上扰清窍。

男，63岁，头晕目眩，行走加重，气短懒言，右手抬举无力，右足麻木，步履不稳，血压20/13千帕，舌暗边有齿痕，白苔，左弦右沉细涩脉，辨证为风阳上扰，脉络瘀阻。

69岁男性，主诉头晕、左手指麻加重三年。病程三年。中医病名眩晕，证型肝肾阴虚。病因病机未明确提及。舌苔薄黄少津，脉沉细。左手指麻木，臂痛，项背不适有冰渗感，两目干涩，久视眼花眼胀，口干思饮，胸闷恶心，耳鸣，心慌。X线示C4～5椎体骨质增生，椎间隙变窄，项韧带钙化。诊断颈椎病。