黄疸指数高

患者35岁，男性。主诉食欲减退，厌油腻，乏力，尿黄，脘胁持续疼痛，间或刺痛。病程10天。中医诊断为疑似《金匮》女劳疸。主要症状包括尿黄、脘胁疼痛、乏力。体征见肝大，黄疸指数升高，肝功能异常。舌质暗红，舌尖有大红点，舌体胖，苔中黄斑剥，脉弦带滑。面色暗黄绿色，尿如浓茶。

患者年龄24岁，男性。身、目、颜面深黄色，口干，唇黯皱裂，饮食难行，神昏不安，时有谵语，大便干少、气臭，小便短赤，身热灼手，腹水明显。舌质红绛，苔黄而燥，脉滑数。中医诊断为急黄，病机为邪热内燔，毒滞血分，心神被扰。四诊显示面色黄，舌红绛，苔黄燥，脉滑数。

患者男性，36岁。无明显不适，仅略感乏力。肝右前叶占位，诊断为原发性肝癌。术后出现头晕乏力、腹胀纳呆、烦躁易怒、溲黄、皮肤巩膜黄染。舌红，苔黄腻，脉弦数。辨证为肝肾阴虚、湿热壅盛。黄疸指数升高，GTP升高，CT未见肿块缩小。后续出现黄疸、肝功能异常。舌红，苔薄黄，脉弦细。

4岁男性，恶心、厌油腻、纳差、倦怠无力、身目黄染10余天，黄疸进行性加深，巩膜皮肤深度黄染，肝浊音界下移，腹部移动性浊音可疑，双下肢轻度浮肿，小便色黄似浓茶。中医辨证为瘟黄、急黄。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉弦数。病因病机为湿热瘟毒侵犯脾胃，伤及肝胆，弥漫三焦。

患者女性，40岁。主诉全身发黄近一月。身倦无力，食欲不振，发热，小便黄赤，大便黄白而溏，右胁下隐痛，巩膜黄染，肤色鲜黄，食欲差，欲呕，腹胀，口干而渴，不欲饮，肝区隐痛，身疲乏，精神不振，睡眠欠安，心烦意乱。舌质红，苔黄腻。脉弦数，两关尤甚。诊断为阳黄。病因病机为湿热交加，肝经热盛，湿从阳化，发为黄疸。

呕吐血盈盆，晡热汗出，一身面目尽黄。舌苔黄，脉洪。脾胃有伤，湿热内停，蒸及胃络。湿热俱重，蕴阻肝胆，伤及营血。

患者41岁，男性，主诉急性黄疸型肝炎。病程半年余。中医病名属黄疸，证型为脾虚气弱，寒热互结之痞证。主症为脘痞胁痛，神疲乏力，厌食纳差。舌象舌尖红，苔黄白相间而腻。脉象弦数。巩膜黄染，右肋下肝大，有触痛。肝功能检查示黄疸指数升高，GPT持续在200u以上，HBsAg阳性。

患者男性，28岁。主要症状为肝脾肿大、全身发黄、腹水肿胀、黄疸指数高、腹水、两胁及肝区疼痛。面色黄黯晦滞无光，皮肤深黯黄色，干枯瘙痒，舌苔白滑厚腻带黄，少津。脉沉取弦劲而紧。中医诊断为阴瘴证。病因病机为阳虚水寒，肝气郁结，脾虚失运，湿浊阻遏中焦，胆液失降，溢于肌肤。

患者28岁，男性，主要症状为肝脾肿大、全身发黄、腹水、黄疸指数升高。中医病名为胆汁性肝硬化，证型为阳虚水寒、肝气郁结、脾虚湿浊。病因病机为阳虚水寒，肝气郁结不得温升，脾虚失运，湿浊阻遏中焦，胆汁失降，溢于肌肤。望诊见面黄晦滞无光，巩膜黄染，皮肤干枯瘙痒，腹胀如鼓，四肢瘦削，颜面及足跗浮肿。舌苔白滑厚腻带黄，少津。脉象沉取弦劲而紧。

女，右胁痛，食欲不振，腹胀，肠鸣，大便溏，舌尖瘀点，苔黄腻，脉弦，肝经湿热，脾胃不和，证属肝经湿热，脾胃不和，病因湿热，病机肝经湿热，脾胃不和，舌象舌尖瘀点，苔黄腻，脉象脉弦

患者26岁，女性。目黄、恶心纳差10个月余。面色黯黄，双目巩膜轻度黄染，舌象黄腻，脉弦数。黄疸指数26U，谷丙转氨酶640U。小便黄赤短少。诊断为黄疸（慢性黄疸性肝炎），湿热蕴蒸型。

患者22岁，男性。身目黄染伴右胁胀痛7天。身目黄染急剧加深，伴肝区胀满、腹胀乏力、发热烦渴、头痛、眠差、恶心食少、尿黄便秘。面色发黄且鲜，舌质较红，舌苔黄厚而干。脉弦数。中医诊断为黄疸、阳黄，证属湿热毒邪，蕴结中焦，疏泄失司。巩膜中、重度黄染，肝大锁骨中胁下3cm，质软，有明显压痛和叩击痛。

患者年龄3岁，男性。精神萎靡不振，眼不欲睁，皮肤瘙痒，面色及皮肤萎黄，困倦嗜卧，纳呆，舌质澹红，脉弱，血红蛋白7克，黄疸指数30。中医诊断为虚劳黄疸。证型为心脾两虚、气血不足。病因病机为脾虚无以化生精微，心脾两虚，气血不足。舌澹脉弱，血红蛋白低，黄疸指数高，精神萎靡，面色萎黄，纳呆，皮肤瘙痒，脉弱。

男，70天，主诉黄疸70天。一般情况颜面眼白稍黄，精神可，纳乳正常，大便稍稀，小便稍黄。查体体温37℃，脉搏160次/分，呼吸50次/分，体重5kg，颜面及巩膜轻度黄染，肝肋下2cm可及，舌质偏红，苔黄腻，指澹紫于风关。总胆红素67.1μmol/L，直接胆红素32.8μmol/L，间接胆红素34.3μmol/L，总胆汁酸227μmol/L，巨细胞病毒IgM阳性。中医病名胎黄，辨证阳黄（湿热内侵）。

患者男性，24岁。乏力、食欲不振半月，巩膜黄染5天。全身皮肤、巩膜黄染，疲乏无力，纳差食呆，口苦恶心，厌油腻，腹胀，肝区闷疼，身痒，尿黄。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名黄疸，证型湿热内蕴，土壅木郁。病因病机为湿热内蕴，肝失疏泄，脾失健运。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括乏力、食欲不振、黄疸、口苦、厌油腻、腹胀、肝区痛、身痒。切诊脉弦滑。

20岁男性，发热3天，体温39℃~39.5℃，巩膜皮肤黄染，恶心，厌油，纳呆，乏力，小便黄赤，大便干结。脉弦滑数，舌红苔黄。黄疸指数25单位，TTT15单位，转氨酶95单位。诊断为急性黄疸型肝炎。

10岁男性，食欲减退，恶心呕吐，精神不振，右胁痛，发热，小便浓茶样。巩膜黄染，皮肤晦黄，肝大压痛，脉弦数，舌质红，苔白腻。黄疸指数升高，谷丙转氨酶升高。诊断为急性黄疸型肝炎。

男，上腹胀满钝痛，皮肤及眼睛发黄，病程一周，既往病史一年。慢性肝炎（早期肝硬化），中度黄疸，肝肿大，脾肿大，黄疸指数升高，血胆红质升高，麝香草酚浊度++，尿胆元及尿胆素阳性。

9岁男童，全身乏力，食欲不振，低烧，恶心呕吐，胃脘不适，小便深黄，大便4天未解，近两天恶心呕吐加剧。巩膜及皮肤中度黄染，肝右缘下3cm，质软而有触痛，尿三胆阳性，血清谷丙转氨酶升高，黄疸指数升高，脑絮、麝絮、麝浊、锌浊异常。湿热黄疸，急性黄疸型传染性肝炎。舌苔厚腻，脉象未提及。

10岁女性患者，初起寒热往来，恶心，胃纳不佳，病情进展后尿色深黄，巩膜及皮肤黄如橘子色，肝区叩击痛，舌红苔黄腻，脉弦数，口干苦微渴。黄疸指数升高，谷丙转氨酶显著升高。中医辨证为湿热并重之黄疸。