黄芪

8个月男童，主诉咳喘、痰鸣、纳谷不香、大便溏薄不化，病程未明确。舌红苔薄净。中医诊断为小儿咳喘，证型为肺虚痰阻、脾失运化，后转为脾虚气滞。望诊见舌红苔净，闻诊未提及，问诊包括咳喘、痰鸣、纳差、便溏，切诊未明确。

吴某，男，65岁。主诉头晕耳鸣，视物不清，四肢疼痛麻木，步履艰难，语言謇涩，纳差眠不实，小便频数，夜尿增多。病程3年。中医病名：脑损伤后遗症。证型：瘀血阻络，气血亏虚，精髓不充。病因病机：外伤致脑出血，瘀血阻络，气血亏虚，肾精不足。望诊：步履艰难，需持拐，舌质淡暗。闻诊：语言謇涩。问诊：头晕耳鸣，视物不清，四肢麻木，纳差眠差，小便频数。切诊：脉弦，脉弦细涩，脉沉弦细。

患者男性，80岁。主诉便秘十余年，近一年加重，初硬后溏，便后腹中不适，伴咳嗽、气短、乏力。面色苍老不泽，舌质淡红而嫩、苔少，脉弦少，三五不调。长期心房纤颤。中医辨证为血虚气弱便秘。病机为气血虚弱，肺气不足，大肠传送无力，血虚失润。

患者53岁，女性。主诉宿病风心二狭二闭，8月18日中风，右上下肢瘫痪，言謇。舌红绛，脉沉细尺部独弱，左关略弦。诊断为肝肾阴虚，风邪内动，络脉瘀阻。舌转淡红光剥，脉沉细尺部独弱，脉沉细结代尺部独弱，脉细结代。舌淡红苔薄，舌红稍退。病机为肝肾阴虚，风邪内动，络脉瘀阻。

63岁男性，左侧头痛、瞳孔放大、眼睑下垂、呕吐，病程自1980年首次发病，此次发病于1994年3月。面色少华，神疲乏力，舌红苔黄薄腻，脉细滑。辨证为风痰瘀阻，清阳不展，痰瘀化热，阴液耗伤，肝肾亏虚，阴不涵阳，精气不能上承，痰瘀上蒙清窍。舌质红、有裂纹，脉细。

男，43岁，右侧腰痛伴头昏无力加重10余天。腰痛，肾结石，肾盂积水，前列腺炎，高血压，高脂血症。右侧肾区叩击痛(±)。舌淡红，边有齿印、紫点，苔薄白，脉缓。右肾集合系统分离2.2cm，右肾结石，右输尿管扩张1.2cm。

女，42岁，血小板减少2个月余，口眼干燥，皮肤干燥，周身乏力，关节疼痛，下肢沉重，皮肤易瘀青，月经量少，纳差便溏，失眠，舌胖红少津，苔薄白，脉细滑，气血不足，心脾两虚，血热妄行。

患者72岁，男性，主诉半身不遂二月。半身不遂，行走蹒跚，言语蹇涩，口眼歪斜，口角流涎，腰膝酸软，便干难解。舌紫，苔少，脉细弦。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢，脉络瘀阻，筋脉失养。病因为年迈阴虚，气血衰弱，阳化风动，冲逆犯脑，络破血溢。

患者63岁，女性，突发右半身不遂，神识昏蒙。昏睡，失语，右侧肢体偏瘫。舌苔黄腻，脉弦数。诊断为出血性中风（脑出血）。

8岁女性，主要症状为偶有咳嗽、体温波动、纳差、恶心、盗汗，舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为虚劳（气阴两虚），病因病机为先天不足，感受邪毒，邪毒内陷骨髓，化疗损伤脾胃，耗气伤阴。

患者36岁，主诉神衰、四肢无力、手脚发凉、心慌气短、心神不定、失眠、情绪波动、头发麻、神晕。舌质嫩红，苔白，脉两寸俱弱，关脉稍滑，膝腱反射亢进。中医诊断为阴虚脏躁，病机为心阴不足，神不守舍，肝郁乘脾。

女，28岁，病程3年余，主诉面如满月无华，头枕软绵，肢体高度浮肿，神疲气短，身倦乏力，动则更甚，经常感冒咳嗽，脘腹坠感，纳食不佳，尿频量少混浊多沫，大便易溏，经闭半年。舌淡胖苔白，脉浮细软弱。辨证为风邪恋肺，脾虚气陷，精微下泄，水湿停聚。

患者39岁女性，主诉体检发现子宫肌瘤2月余。月经周期正常，经期有血块、腹痛、经前乳胀、腰酸。平素易感冒，面色萎黄，神疲乏力，易脱发，冬季畏寒，四肢冰凉，纳可，易便秘。舌质黯红中裂，苔薄腻，脉细弦。中医诊断子宫肌瘤，辨证肾虚血瘀、寒凝阻络。

85岁男性，身热半月不退，发热咳嗽，咳痰气促，精神萎靡，不食懒言，昏昏嗜睡，自汗淋漓。体温38.0℃，恶风、口不渴，头晕，昏昏欲睡。舌淡、苔薄，脉细虚数。证型为气虚阳微有虚脱之兆。

王某某，女，66岁。突发头痛，肢体抽搐，半身不遂，头昏视物模糊，左侧手足无力，行走不便，手臂肿胀，流涎，尿多，大便难。舌苔淡黄薄腻、质红，脉细。辨证为风痰瘀阻，清阳失用。舌质红，舌苔黄薄腻，脉细滑。

患者54岁，男性。主诉糖尿病13年，便秘4年，直肠癌术后2年。大便燥如羊屎，排出无力，脘胀纳差，少气乏力，口苦。舌淡红，苔薄白，脉沉无力。辨证为阳虚肠燥便秘。舌淡红，苔薄白，脉沉无力。脘胀，矢气多，腹部隐痛。

患者女性，46岁。主诉尿常规异常8个月余。中医诊断慢肾风。证型脾肾亏虚，瘀血内阻。舌红暗苔黄腻，脉细。尿常规示BLD:(2+), PRO:(1+)。腹部彩超示脂肪肝。心电图示特异性T波异常。病程8个月。

患者4.5岁，男性，主诉发热、咳喘、喉中痰鸣两天伴便干。咳喘气急，口渴烦急，尿赤。急性病面容，面色潮红，舌红苔微黄厚腻，脉滑数。咽红乳蛾红肿，两肺湿啰音，心率102次/分钟。辨证为温邪入里，阳热亢盛，热壅肺胃。小儿肺炎。

女性，33岁，腹胀日甚，不思饮食，下肢浮肿，口苦咽干，鼻齿衄血，心烦失眠，身体消瘦，面色晦滞，口唇紫红，绕脐腹围92厘米，腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性，脉弦细而数，舌质红绛，舌苔微黄少津。肝肾阴虚，水湿停聚。总蛋白5.2克%，白蛋白2.1克%，球蛋白3.1克%，脑磷脂胆固醇絮伏试验(＋＋＋)，射香草酚浊度试验20单位，红细胞300万/立方毫米，白细胞4100/立方毫米，血小板5.9万/立方毫米。

患者70岁，女性。全身浮肿，尿蛋白(+++)，24h尿蛋白定量1.8g，内生肌酐清除率35ml/min，糖尿病性视网膜病变。中医诊断消渴。证型气阴两虚，瘀浊内阻。舌红少苔，脉细数。精神稍倦，口干多饮，腰膝酸软无力，尿中多泡沫。