鼻出血

女，19岁，主诉月经来潮时口鼻流血，量多色红，伴心烦易怒，手足心热，口苦咽干，月经量少，历时3天。舌红苔黄，脉弦数。中医病名月经不调，证型肝经郁火，血热妄行。病因病机肝经郁火，血热妄行。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊见心烦易怒、手足心热、口苦咽干，切诊脉弦数。

患者56岁，女性，主诉消渴年久，两目眼底出血反复发作，几乎失明。舌红，脉细数。中医诊断为肾阴不足，水亏不能制火，血热妄行。舌象红，脉象细数。病因为肾阴不足，水亏火旺，血热妄行。

6岁女性患者，主诉顿咳不止，夜间尤甚，病程已月。中医诊断为久咳不止，阴虚液涸，肺失清肃。症状包括剧咳时口鼻出血，手足抽搐，食欲减退，精神不振。体征见面色苍白无华，舌苔白燥，脉细无力。

患者年龄75岁，男性。主诉渐进性疲乏无力，头晕腿软，面色苍白1年。病程1年。中医病名为髓劳，证型为气血不足，肝脾肾俱虚。病因病机为气血亏虚，肝脾肾功能失调。望诊见面色苍白，舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见疲乏无力，头晕腿软，偶有齿鼻出血，手心热，怕冷，纳差。切诊见脉细，尺脉弱稍数。

患者年龄18岁，男性。主诉头晕、头痛1月。病程1月。中医病名风眩，证型肾阴亏虚，肝阳上亢。病因病机肾阴素亏，肝失所养，致肝阳上亢。舌质红，苔薄白；脉弦细。复诊舌质红，苔黄；脉弦。

患者59岁女性，主诉齿龈、鼻腔伴皮肤广泛出血两个月。病程两个月。中医病名血溢病，证型热迫血行兼气虚不摄。舌质红，苔黄腻，脉弦细。热毒入血伤髓，热邪迫血妄行，气不摄血，阴虚肝旺。

患者女性，40岁。主诉眼干泪少、烧灼异物感、视物模糊、口干咽燥、鼻出血、牙出血、四肢关节疼痛。病程眼干1年，加重1个月。中医病名干燥综合征，证型肝肾阴虚，虚火上炎。舌质红，苔薄黄，脉细数。

患者鼻出血，经多方治疗无效。脉浮而紧，按之锐。素有积热，偶遇寒邪束表，火气不能发越，载血上行。面色红，舌红，苔黄，脉浮紧。症状为鼻洪，病程较长。中医病名鼻衄，证型为寒邪束表兼积热，病因病机为素有积热，寒邪束表，火气上逆。

10岁女性，左鼻孔晨起出血一年，近日加重，一天内出血3次，色深红，伴大便偏干，口干不欲饮。舌胖苔薄黄，脉细。中医诊断鼻衄，病因病机为肺胃热盛，迫血妄行。

妊娠9个月，鼻及口内出血，出血量大。苔中黄，脉浮大无力。中医病名：衄血。证型：未明确。病因病机：未明确。面色未提及，舌象：苔中黄，脉象：脉浮大无力。

女，34岁，鼻衄3年，近2月频繁。鼻腔干燥，口苦咽干，夜寐咽干，苔薄黄，舌红嫩，脉细。症属肝肾阴虚，虚火上灼。鼻中隔前下方出血，有贫血及血小板减少史。

55岁男性，右上腹隐痛3年，伴腹胀、乏力半月。舌暗、苔厚腻，脉弦细。脾肋下4cm，移动性浊音阳性。肝硬化(代偿期)，鼓胀，肝郁脾虚证。腹水，脾大，胆囊壁增厚，血小板减少，白细胞减少。

张某，39岁，女性。主诉鼻出血10天，色红，伴头晕、口干。高血压史。中医诊断鼻衄（阴虚血热）。舌质红，苔白。脉象平缓。阴虚阳亢，水不涵木，肝热入血分，迫血妄行。

13岁男性，鼻衄病程6年，伴头晕、腰酸乏力。面色苍白，舌质澹红，脉涩而数。实验室检查提示再生障碍性贫血。中医辨证为脾肾两虚，血热妄行。病机属脾肾双虚，血热妄行。

患者24岁，女性。发热咽痛1周，伴左耳疼痛。发热咽痛1周，咳嗽无汗，涕多口渴，鼻出血，背部红疹，小便黄赤，左耳疼痛。舌红，苔黄，脉浮数。风温。风温犯肺，上扰清窍。

患者20岁，女性，主诉大量鼻出血2天不止。病史显示15岁起周期性鼻出血，月经开始后停止，17岁月经趋于正常，近期鼻出血于月经前2~3天发生，失血量200~400毫升，持续3~4天，共发生6次，治疗无效。临床表现面色面白无华，脉细弱，精神萎顿。诊断为倒经（代偿性月经）。证型为阴虚有火，动冲、任阴分之血，冲、任受损。病因病机为真阴亏损，火灼经脉，血随火腾，上逆而致。

患者男性，主要症状为鼻衄。中医病名为阳明太阳厥阴合病，证型为大肠气虚寒（阳虚）、胃阴虚挟湿、肾元亏虚（阴阳两虚）、肝阴虚血瘀而气郁。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及鼻衄，切诊未提及。病程未明确。

患者11岁，月经初潮2个月，月经过多，伴口鼻出血，内热心烦，脾气急躁。舌苔薄黄，脉滑数。冲任伏热。发育早，身材高长，乳部已发育。经来量多，口鼻出血，内热心烦，脾气急躁。舌苔薄黄，脉滑数。经净后头晕目眩，腰酸肢软，精神疲乏，脉象细软。

15岁女性 主诉经期鼻出血，色深红，持续3~4天，活动后反复 头晕目眩，心烦不宁，两胁胀痛，口苦咽干，小便短赤，大便秘结 舌干红、苔黄，脉弦数 中医诊断逆经，证属肝郁化火 望诊舌干红、苔黄 闻诊未提及 问诊头晕目眩、心烦不宁、两胁胀痛、口苦咽干、小便短赤、大便秘结 切诊脉弦数

患者年龄19岁，男性。主诉全身皮肤起红色、紫色斑点半月。体征包括低热、微汗出、鼻塞、流脓涕、咽喉不利、咳嗽、口干苦、双上肢红色、下肢暗紫色斑点、瘙痒、小便黄、大便干。舌质稍红，苔白，脉浮细稍数。中医诊断紫斑（过敏性紫癜），辨证风热郁结血热妄行证。舌质暗红，苔白，脉细滑。咽暗红，脉细。舌质暗，苔薄白，脉细滑。舌质暗，苔白，脉沉细。诊断脾肾气虚。