鼻出血

刘某，25岁，男性。鼻出血十余年，平均每周一次，劳累、感冒、冬季加重。感受风寒后衄血加重，血色暗红，量多，伴恶寒无汗，头身疼痛。舌质正常，苔薄白，脉浮紧。病因病机为风寒外袭，肺卫失宣，气血紊乱，血液溢于脉外。

段某，29岁，男性。主诉肝区胀痛1月，伴胃胀痛、嗳气、口干苦、食纳差、大便干。肝大质硬，蛋白比例失常，口鼻出血，乏力困倦，气短，尿黄。舌红苔微黄，脉沉细而数。中医诊断为积聚（肝硬化）。证型为肝气不舒，致令脏腑失和，气机阻滞，脉络受伤。病因病机为情志抑郁，肝气不舒，气滞血瘀，肝热胆火上承，脾失运化，气血生化无源。

患者女性，33岁。主要症状为面色苍白、唇色惨澹、舌澹舌胖、舌边有齿痕、手足心热、心慌自汗、睡眠差。病程自1972年起，持续约3年。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见面色苍白、舌澹舌胖、舌边有齿痕。闻诊未提及。问诊见心慌自汗、睡眠差。切诊见脉弦弱而数。

患者5岁，女性。面色苍黄，肌肤枯藁无泽，身倦乏力，低热不退。血红蛋白60g/L，红细胞1.8×10^12/L，血涂片见靶形细胞及幼稚红细胞。中医辨证为气血两亏，阴虚内热。面色黯黄，唇澹少华，舌质澹无苔，脉虚大。病程较长，家族史明确。

5岁男童，反复哮喘3年，双下肢出血点、斑，鼻出血，舌澹红，苔薄白，脉沉细数。血证，先天父精母血蕴热，后天肾阴虚，血热妄行。

8岁男性患者，主诉单侧鼻塞、鼻出血，病程2年，近期鼻衄每日1~2ml，鼻涕带血。鼻中隔偏曲，舌尖红赤少苔，脉细数。证属外伤引发内病，燥伤肺胃，心肾不足。

患者男性，25岁。主诉鼻出血，持续20年，近来发作频繁。舌象薄苔，尖红，脉实，后转细。鼻腔左侧立特氏区糜烂，有血痂，无活动性出血。病程长，症状反复，伴有疲乏、睡眠差、食欲失旺。中医病名鼻衄，证型未明确提及，病因病机可能与肺热、肝火、阴虚有关。四诊信息包括舌尖红、薄苔、脉实或细，鼻腔局部糜烂，疲乏无力，睡眠障碍。

男，三十许，头身痛，体热如灼，鼻衄，病程短。外感风寒，内热炽盛，表里俱实。面色通赤，唇焦舌干，苔薄白燥，脉浮紧且数。体表壮热无汗，气息促急，胸胁扇张，虚里动甚。

患者25岁，男性，鼻出血病程20年，反复发作。鼻出血，左侧利特尔区糜烂，有血痂，无活动性出血。舌尖红，薄苔，脉实。中医病名鼻出血，证型肝气郁结，病因病机肝气疏泄太过，气机横逆，血运失常。望诊舌尖红，薄苔。闻诊未提及。问诊鼻出血反复发作。切诊脉实。

五十岁 男性 鼓胀 弦涩而数脉 鼓胀病 肝气郁结 火邪内蕴 面色晦暗 舌质红 舌苔薄 黄 病程较长 脉弦涩而数

女，65岁，活动后气喘、心悸，伴失眠。虚劳，气血两亏型，兼有气滞、痰湿。舌淡红有齿痕，脉滑略数。大便黏、便不尽感。既往有再生障碍性贫血、淋巴结结核、胸膜炎、冠心病病史。

7岁男性患者，反复鼻衄，色鲜红，伴口干、便干、尿赤。舌质红、苔薄黄，脉细数。证属风热上受，损伤脉络，血溢清窍。病因病机为热邪上炎，迫血妄行。

鼻衄 病程短 面色正常 舌象未提及 声音正常 气味未提及 症状为口鼻出血不止 病因病机为脑衄 病位在头部 脉象未提及 中医病名鼻衄 证型未明确 采用灸法治疗 未提及药物治疗 未提及具体病史 未提及其他症状

18岁女性，主诉咳嗽气急，经前血从口鼻而出。中医病名：咳血。证型：血热妄行。病因病机：肺热壅盛，久咳伤络，致血热妄行。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：咳嗽气急，经前口鼻出血。切诊：未提及。

患者吐血时止时来，胸脘作痛，时易火升。中医病名属吐血，证型为肺胃络伤，病因病机为努力任重，伤损肺胃之络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见吐血、胸脘痛、火升，切诊未提及。

风火白喉，素因血虚肝旺，现因风热传染而发。喉痛，发热恶寒，头疼心烦，口渴便涩，鼻出血丝，内关白块两条，肿痛异常，汤水难咽。左关浮数，右寸独大，舌边白中黄。病机为足厥阴风火上冲手太阴。

女，40岁，鼻出血3年，反复发作，近3日再发，伴头昏、乏力、夜寐欠佳。面色苍白，舌淡边有齿痕，苔薄白，脉细弱稍数。鼻衄，血热型。

患者突发鼻衄，病程短。中医病名鼻衄，证型阳虚气弱，病因病机为阳虚不能摄血，血妄行。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及鼻衄症状，切诊未提及。

患者50岁，女性，主诉月经量多如崩，口鼻出血，下肢瘀斑，病程较长。中医病名崩漏、衄血，证型气阴两虚、瘀热伤络、冲任不固、血热妄行、络热血瘀、气血耗伤。望诊面色萎黄不华，舌苔薄腻、舌质澹偏暗，舌苔黄薄腻、舌质暗、舌质暗红。闻诊口干口臭。问诊有身半以上发热，腿足发冷，心慌，恶心，头昏头晕，手足冰冷，食纳尚可，二便调。切诊脉细弱、脉细数、脉细。

9岁女性患者，主诉贫血、全身皮肤、牙龈、鼻出血14天。入院时表现为头晕、头痛、纳呆、神倦、全身皮肤及口腔粘膜散在出血点，四肢及躯干紫癜，咽充血，双扁桃体I度肿大，心率112次/分，唇舌淡白，脉虚数。血常规示严重贫血，骨髓检查提示骨髓细胞增生机能重度减退，主要细胞为淋巴细胞。