鼻出血

23岁女性患者，主诉多关节疼痛伴面部手足斑疹1月余，咽痛咳嗽2周。刻下症见多关节疼痛，面颊部、鼻翼两侧蝶形红斑，手指、脚趾散在红色皮疹，手足掌面和甲周红斑，舌黯红苔黄腻，脉细滑。中医诊断为斑疹，病机为热毒伤络，证型属热毒内蕴。望诊见面色黯红，舌象黯红苔黄腻，切诊脉细滑。未提及病因病机具体分类。

9岁男性，全身散在性紫癜8年，病程较长。面色白，全身散在性紫癜，关节疼痛，鼻出血，大便夹血块，牙龈出血。脉象芤，舌质澹红，苔薄白。中医诊断血脱气虚。病因病机为血脱气虚，气不摄血，血外溢则发斑，血内溢则便血，血瘀于关节则肿痛。

患者年龄21岁，男性。反复鼻衄、皮肤瘀斑瘀点、牙龈出血、全身倦怠乏力、腰膝酸软、手足心热、潮热盗汗、口渴欲饮、面色紫黯、纳谷少进、大便质干。中医诊断紫癜病，证型脾肾亏虚，火盛血瘀。舌红少苔，脉沉细数。

男，34岁，鼻孔出血，时发时止1周，伴口渴、齿龈肿、口唇泡疹、小便短赤、大便秘结。舌红，苔黄厚，脉洪数。鼻衄，胃中积热、胃火上攻型。

女，47岁，乏力、食少、上腹部胀满1个月。黄疸（阳黄），证属火热亢盛、湿热內结。急性病容，皮肤轻度黄染，舌红，舌尖红刺，苔黄厚干，脉洪数有力。肝区触痛、叩痛，肝脏肿大，脾大，总胆红素升高，ALT、AST升高。腹部B超示肝脏弥漫性病变，胆囊炎，脾大。

患者年龄43岁，女性。主诉鼻出血间断发作伴头晕3年。中医病名为鼻衄，证型为脾不统血型。病因病机为脾虚不能摄血，血溢脉道。面色不华，舌质淡红，苔薄黄，脉濡细。头晕、乏力，血红蛋白110g/L，血小板计数80×10^9/L。

女，43岁，鼻出血间断发作伴头晕3年。鼻衄，脾不统血型。面色不华，舌质澹红，苔薄黄，脉濡细。血红蛋白110g/L，血小板计数80×10*9/L。头晕，乏力，面色无华，舌澹红，脉濡细。

男，46岁，受凉后头痛、鼻塞、寒战，伴双侧鼻孔出血2天。风寒束表，阳气怫郁之感冒兼鼻衄。面色正常，苔薄白，脉浮紧数。头痛，鼻塞，怕冷，无汗，自觉有凉风吹背，不渴，纳眠正常。

患者年龄43岁，男性。身体灼热，躁扰不安，时有昏狂谵语，斑疹显露，疹色紫黑，鼻出血，尿血。春温。邪热入营动血。面色晦暗，舌质红绛，脉数。鼻出血，尿血，斑疹显露，昏狂谵语，躁扰不安。脉数。

患者年龄16岁，男性。主诉间断性鼻出血1年余。主要症状包括口唇干燥、面部疖肿、形体消瘦、口干欲饮、小便黄、大便干。舌象舌尖红、苔白、少津。脉象细数。中医诊断为鼻衄，证型为阴虚血热，灼伤肺络。病因病机为阴虚血热，内热灼伤肺络。

患者年龄21岁，女性。主诉鼻衄两天。主要症状包括头晕耳鸣、五心烦热、心悸气短、失眠多梦、肢体困倦、目燥咽干。脉象细数，舌质红绛少苔。中医辨证为元阴不足，心火欠济，上炎鼻窍。病程近年来经常鼻出血，经中西医治疗时轻时重。心理状态为思想压力大。

患者31岁，女性。主诉发热、出血反复发作半年余，伴心慌气短。初诊见发热，轻度鼻出血，舌边尖红，舌苔黄厚而燥，脉细数有力。三诊见面色苍白，乏力，五心烦热，盗汗，腰膝酸软，耳鸣脱发，舌澹白，苔白，脉细弱。中医病名再障，证型未明确提及，病因病机涉及热毒、气血亏虚。望诊见舌边尖红、舌澹白、苔白、苔黄厚而燥。闻诊未提及。问诊见发热、出血、心慌气短、乏力、五心烦热、盗汗、腰膝酸软、耳鸣脱发。切诊见脉细数有力、脉细弱。

6岁男性，鼻间断出血3年，晨起多发，每次3~4ml，冷敷可止。头晕、性急心烦、大便干、小便黄、夜寐欠安。颈椎2~4两侧、胸椎5~12两侧可触及条索并有压痛。脉细，苔薄。证属胃火上扰，络脉受损。

患者男性，34岁。主诉鼻孔出血，时发时止1周。主要症状为鼻出血，量多，色鲜红，伴口渴、牙龈肿、口唇疱疹、小便短赤、大便秘结。舌红，苔黄厚，脉洪数。诊断为鼻衄，证型为胃中积热、胃火上攻型。

男，34岁，鼻孔出血，时发时止1周，口渴，齿龈肿，口唇疱疹，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉洪数，胃火上攻型鼻衄。

患者鼻出血，病程急骤。鼻衄，肾虚，虚阳上扰，迫血妄行。舌象未提及，脉象未提及。面色未提及，声音气味未提及。病史未提及。

26岁女性，两下肢紫癜，月经量增多，齿鼻出血，病程未明确。面色乏华，舌质淡嫩，脉细弱无力。心悸头晕，食欲不振，精神萎软，怠倦乏力。证属脾肾亏虚，气不摄血。

患者66岁，男性，反复鼻塞、流涕、鼻腔出血3年余，伴头痛。鼻塞，流涕黏稠如脓样，鼻出血，无发热。舌质偏红，舌苔白，脉弦。中医诊断鼻渊，证属肺卫气虚，湿热壅滞为患。

患者反复鼻衄1年多，近3天再发，量较多，曾行5次冷冻治疗未控。耳鸣。右侧利特尔区有大面积深溃疡，舌薄苔，质澹白，脉大而数。中医病名鼻衄，证型营血亏虚，病因病机为营血之亏。望诊见舌质澹白，舌苔薄。闻诊未提。问诊见反复鼻衄、耳鸣。切诊见脉大而数。

患者43岁，女性，主诉鼻出血间断发作伴头晕3年。面色不华，舌质澹红，苔薄黄，脉濡细。诊断为鼻衄，证属脾不统血型。病程3年，反复发作，伴头晕、乏力，血红蛋白110g/L，血小板计数80×10⁹/L。