齿痕+气短+胸痛

54岁男性，发作性胸闷、胸痛1年余，眠差多梦，纳可，大小便自调。面色㿠白，舌质澹暗，舌大有齿痕，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为胸痹，心痛，证属心脾虚弱，气滞血瘀型。病因病机为嗜食肥甘厚味，劳累过度，致心脾虚弱，气血生化乏源，血行迟滞，形成气滞血瘀。

患者女性，50岁。主症为胸闷痛，伴心悸，病程较长，反复发作。中医诊断为胸痹心痛，证属气血两虚，肝气郁结。舌象淡红有齿痕，苔薄白，脉沉弦细弱。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移，心脏彩超示左室壁节段运动障碍。

患者42岁，男性。主诉胸闷、气短，时行胸痛，病程3年余。主要症状包括头晕、胸闷、气短、胸痛、乏力、畏寒、踝部水肿、口干、难寐。面色少华，舌质澹而胖，舌边齿痕明显。脉象结代频作。中医诊断为胸痹，证型为气阴两虚型。

男，46岁，心慌胸闷1年余，主要症状包括心悸、胸闷痛、气短喘促、脘腹不适、下肢沉困、头晕、便溏，舌质暗澹，舌体胖大，边有齿痕，脉弦滑，中医诊断为心悸（痰湿阻滞）

70岁男性，反复胸闷痛、气短、胃脘痞胀、体倦乏力1年，暴饮暴食后加重。舌淡红有齿痕，苔白腻，脉沉迟。诊断为胸痹，证属痰湿中阻。刻下症状包括胸闷痛、气短、头晕、胃脘痞胀、倦怠乏力、口干不欲饮、便溏。

76岁男性，喘促气短1年余，加重伴发热3天，发热恶寒，喘促，气短，乏力，咳嗽，痰少质黏，腰酸腰痛，眠差，纳可，小便量约1200ml，可见肥皂沫样漂浮物，大便每日一行。舌暗淡，苔薄白，脉结。二诊时头晕，乏力，头痛，纳可，眠差，二便调，舌澹胖有齿痕，苔黄厚腻，脉弦滑。三诊时仍有气短，活动后加重，咳嗽，少痰，纳可，眠差，大便每日2次，小便可，舌澹红，苔薄白，脉弦。诊断为肺间质纤维化合并感染。

患者男性，75岁。主诉咳嗽、憋闷半月。舌质红，少苔，脉弦细。干咳，右侧胸痛，无发热，纳眠可，二便调。中医病名肺积，证型气阴亏虚、痰毒内蕴。病因病机为烟毒内蕴，耗伤肺阴，脾虚生痰，痰阻肺络。舌质红，边有齿痕，苔薄黄，脉滑。舌质暗，苔薄黄，脉弦细。

患者48岁，男性。主要症状包括心悸、心慌、乏力、气短促、胸部隐痛闷胀、畏寒、四肢厥冷、下肢轻度凹陷性水肿、睡眠差、小便短少。面色澹白少神，舌澹胖、苔水滑、舌边有齿痕，脉沉细微。中医诊断为少阴病，阳气式微，气虚血瘀，浊水停滞之证，证从寒化。

患者64岁，男性。主诉胸闷、气短、心悸、疲乏8年，外感后头痛、胸痛加重1周。面色苍白，神疲乏力，痛苦面容，胸痛、胸闷、气短、心悸、头昏、头痛、汗多、腰酸困、畏寒、失眠多梦、小便清长、大便溏、口干不欲饮。舌质澹胖，苔薄白，有瘀斑及齿痕，脉沉细而弱。中医诊断胸痹，证型为心肾亏虚，脾阳不振，气血瘀阻。

患者48岁，男性。心悸、乏力、气短促、胸部隐痛、畏寒、四肢厥冷、下肢轻度凹陷性水肿、寐差、小便短少。面色澹白，少神，舌澹胖，苔水滑，舌边有齿痕，脉沉细微。中医病名少阴病，证型为阳气式微、气虚血瘀、浊水停滞，证从寒化。

患者62岁，女性，主诉阵发性胸闷、胸痛伴气短、乏力3年余，加重7天。胸痛牵及左肩臂，伴胸闷、憋气、心悸、神倦乏力、多汗、少语懒言、面色皖白、睡眠欠佳、多梦。舌暗红，边有齿痕，舌下络脉轻度瘀滞，苔薄白，脉弦细弱。中医诊断为胸痹，证型属心气不足、血络阻滞，病因病机为年老体衰、劳役过度、心气耗伤、血瘀脉络。

患者73岁，女性。阵发性心前区隐痛2年，加重1周。心前区隐痛，胸闷，气短，神疲乏力，自汗，面色淡白，纳差，夜寐欠佳。舌质淡黯，舌边见齿痕，舌底脉络迂曲紫黯，苔薄白，微腻。脉沉细。中医诊断为胸痹，证型为气虚血瘀。病因病机为年高体弱，心气虚衰，血行不畅，形成血瘀。病性属本虚标实，虚实夹杂。

男，58岁，阵发性胸闷憋气四五年，伴心悸气短及剧烈胸痛，三、四个月发作一次，服亚硝酸甘油可缓解。胸脘痞满，胸痛喘息，面目四肢浮肿。舌胖边有齿痕，苔浊腻，脉滑数。证型痰浊阻络，诊断胸痹。

患者年龄48岁，男性。主要症状包括心悸、乏力、气短促、胸部隐痛、闷胀、畏寒、四肢厥冷、下肢轻度凹陷性水肿、睡眠差、小便短少。面色澹白、少神，舌澹胖，苔水滑，舌边有齿痕，脉沉细微。中医诊断为少阴病，阳气式微，气虚血瘀，浊水停滞之证。病因病机为脾肾阳虚，心阳不振，外邪、瘀血、痰浊、水饮为标。

患者男性，45岁。干咳，憋闷，右侧胸痛。舌质红，少苔，脉弦细。中医诊断肺积，证型肺阴亏虚，痰毒内蕴证。病程未明确。望诊舌质红，少苔。闻诊无特殊。问诊干咳、胸痛、无发热。切诊脉弦细。

患者年龄69岁，男性。主要症状为咳嗽，入夜较重，阵发性咳嗽，伴胸痛、胸闷、气息难继、咳痰白难出、咽痒、食欲不振、倦怠乏力、精神不振、鼻塞流涕。中医病名为咳嗽，证型为肺脾气虚。望诊见面色不华，舌尖红，边有齿痕，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见病程1年，症状持续。切诊见脉沉弦细。

患者44岁，男性，主诉突发高热伴咳嗽、咯痰持续两个月未见好转。咳嗽、咯白色泡沫痰，胸胁疼痛，疲乏无力，胸闷气短，活动后气促，食纳减少，体重减轻。面色晦黯，唇甲青紫，杵状指，舌体胖有齿痕，舌下静脉怒张，脉沉细弦滑。中医病名为肺泡蛋白沉着症，辨证为胸中大气下陷兼瘀血阻络、痰浊不化。两肺散在干湿罗音，呼吸音低，胸片示两肺广泛片状浸润阴影。痰病理检查PAS染色强阳性。

男，58岁，间断胸闷胸痛5年余，加重3d。胸闷如窒，心痛时作，头沉昏蒙，肢体沉重，气短乏力，咳吐痰涎。舌胖大有齿痕，苔白腻，脉滑。中医诊断为胸痹，证属痰浊闭阻。血压150/90mmHg，ECG示V2－V4导联T波倒置。

男，64岁，胸闷痛7年，加重3天。胸闷痛、气短、心悸、乏力、善太息、口干、心烦、两胁胀、泛酸、纳呆、眠差。舌澹红有齿痕，苔薄白，脉沉弦细弱。胸痹心痛，气血两虚，肝气郁结。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移，T波倒置，心脏彩超左室壁节段运动障碍。

患者65岁，女性。主诉发作性心慌，伴胸闷1年余，加重4个月。面色晦黄，舌质暗澹，舌体大有齿痕，舌苔厚腻，脉象弦细结。中医诊断为胸痹心悸，淋证。证属心脾虚弱，湿瘀内阻。病程较长，有高血压、尿道炎病史，子宫切除术，性格急躁，工作劳累，喜食辛辣咸味。