齿痕+腰膝酸软

患者女性，49岁。主诉术后小便不能控制，腰膝酸软，畏寒肢冷。病程未明确提及。中医诊断为脾肾阳虚，脾虚气陷，肾虚不固，小便自遗。舌象见苔薄白，舌淡红体胖边齿痕。脉象细弱。症状表现为气温骤降或咳嗽喷嚏等刺激性肢体活动时小便不能自控，每日犯病4-5次，伴随腰膝酸软，畏寒肢冷。

女，82岁。智能减退，善忘，行动迟缓，表情淡漠，气短，胃部嘈杂，口干，腰膝酸软，面色白而无华，纳差，寐差，便溏。中医病名未明确，证属脾肾两虚，气血不足，痰瘀互结。舌淡白，有齿痕，苔白，脉细弱。既往有冠心病、高血压病、高脂血症。体质辨识为气血虚痰瘀质。

患者31岁，男性。腰膝酸软，肢乏倦怠，汗出畏寒，勃起不坚，纳食欠佳，尿频，便质稀。舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉沉细。中医诊断少弱精症，证型脾肾阳虚。

患者25岁，男性。主诉小便浑浊色白3年，伴夜间遗精5个月。头昏头晕，目眩耳鸣，腰膝酸软冷痛，神疲乏力。体瘦，皮肤白皙无华，舌淡红嫩，苔薄白润，舌边有齿痕，脉迟无力。下腹部腹直肌稍紧张，按压时有轻微牵引痛。中医病名尿精证，证型阴阳两虚，脾肾阳虚。病因病机为肾虚不能藏精，精液随小便排出。望诊见体瘦、皮肤白皙无华、舌淡红嫩、苔薄白润、舌边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊见头昏头晕、目眩耳鸣、腰膝酸软冷痛、神疲乏力。切诊见脉迟无力，下腹部腹直肌稍紧张。

女性，35岁，月经周期提前3年，加重一年，畏寒，乏力，腰膝酸软，痛经，月经量少，色暗，有血块，舌淡暗边有齿痕，苔薄白，脉沉细，诊断为月经先期，证属肾虚血瘀证。

男，48岁，低热持续两个月余，头晕乏力，纳谷不振，懒言怯动，舌淡苔薄白，边有齿痕，脉濡，气虚发热，头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精阳萎，大便泄泻，小便清长，肢冷，口淡舌胖，脉沉细，脾肾阳虚

患者年龄53岁，女性。主诉畏寒腰膝酸痛1月余。全身畏寒，双下肢尤重，乏力，气短，心慌，腰膝酸软。舌体胖大有齿痕，舌质嫩澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断肾阳亏虚虚劳（围绝经期综合征）。

44岁女性，尿急尿频3年，尿急尿频每日20~30次，形寒肢冷，神疲乏力，腰膝酸软，食欲不振，大便稀溏。中医诊断尿急、尿频，辨证脾肾两虚，膀胱失约。舌质澹、苔薄白、舌边有齿痕，脉沉无力。尿动力学检查示膀胱逼尿肌活动频繁，西医诊断膀胱过度活动症。

男，42岁，胁痛5年，伴腰膝酸软、乏力、头晕目眩、便溏。舌体胖大有齿痕，色暗澹，苔白滑腻，脉弦细。中医诊断胁痛，证型脾肾阳虚。病程反复，病因病机为脾肾阳虚，肝血不足，肾精亏虚。

患者50岁，男性。右胁胀满隐痛，身重头晕，胃胀便溏，精神抑郁不舒，腰膝酸软无力，心悸气短。舌淡体胖边有齿痕，舌苔厚腻，脉沉细滑。中医诊断为阴虚血热、肝郁脾虚。病程涉及脂肪肝、高脂血症。

患者50岁，女性。乏力伴多饮、多尿4年。消渴。气阴两虚，脾肾不足，燥热炽盛，兼湿热下注。舌澹红，体胖，脉细弦。

患者40岁，男性，主诉水肿、头痛伴视物不清2个月。中医病名属水肿、头痛，证型为肝肾阴虚、肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，虚阳上亢。望诊见舌澹胖、边有齿痕、苔薄白。闻诊未提。问诊见头痛头晕、视物模糊、腰膝酸软。切诊脉弦滑数。

患者53岁女性，主诉心悸5年余，近1个月加重。既往有冠心病史，长期服药，症状时发时止。睡眠不佳，易醒，伴耳鸣。舌苔薄，边有齿痕，脉细。中医诊断为心悸、怔忡，证属肝肾阴虚。辨证分析为肝肾不足，心失所养，肝阳不潜，夜寐不安。复诊见头晕头胀、神疲倦怠、腰膝酸软、足心发麻，脉细弦。三诊见双膝关节酸痛麻木，足跟胀痛。四诊见右腕疼痛、胃痛、便溏、左胸骨痛。五诊见神疲乏力、口干、关节酸楚、睡眠欠佳，脉细。

女性，46岁。长期大便溏泻，腹微痛，食少消化不良，遇冷、生气、月经期加重。近期大便量少带脓血，黎明必泻，白带多有腥味，腰膝酸软，形寒肢冷，面瘦晦暗。舌胖齿痕，苔白，脉缓弱。辨证为脾肾阳虚，阴寒凝结。病程二十八年，饮食不节致脾胃受损，病久成虚，肾阳虚衰。

患者55岁，男性，主诉腹胀、乏力、双下肢浮肿伴纳差，病程月余。中医诊断积聚并发臌胀证。舌质红，苔薄腻略黄，舌边有齿痕，脉右手弦，左手细弱。主症包括头昏乏力、口苦咽干、胸闷气短、咳嗽吐痰、腹胀纳差、四肢无力、手心发热、心烦失眠、腰膝酸软、大便煳状、尿少色黄。腹水征阳性，双下肢浮肿，脾肋下3厘米，质中。

男，55岁，腰酸乏力，双下肢肿2年余，口干但饮水不多，神疲乏力，腰膝酸软，怕冷，双下肢肿，夜尿1~2次/日，大便稀溏2~3次/日，舌质淡红，舌体胖嫩边有齿痕，苔白腻，脉弦细，尿蛋白2+，肌酐198mmol/L，气阴两虚，脾肾阳虚，湿浊内蕴

37岁女性，婚后未避孕未孕2年，月经推后，周期40～50天，经行小腹隐痛，伴腰酸坠胀，怕冷乏力，手足冷，经前下肢冰冷，性欲淡漠，腰膝酸软，带下量多色白质稀，大便溏薄，形体偏瘦，舌质淡黯，边有齿痕，苔薄白，脉沉细尺脉弱，基础体温异常，子宫偏小，性腺激素提示FSH升高，LH偏低，中医诊断为不孕症，证属肾阳虚型。

患者年龄42岁，女性。主诉尿频尿急3年，排尿不畅，遇劳加重。症状包括尿频尿急、排尿不适、排尿等待、排尿不畅、小腹坠胀、纳呆便溏、倦怠乏力、腰膝酸软、性欲澹漠。中医病名尿频、劳淋，证型脾气亏虚、肾气不固。舌体胖大，舌边齿痕，舌苔薄白，脉象沉缓。

女，64岁，周身乏力，口渴多饮，腰腿酸沉，精神不振，气短乏力，烦渴引饮，腰膝酸软，畏寒肢冷，尿频量多，舌淡红有齿痕，少薄白苔，脉沉细，证属脾肾两虚。

女性，51岁，神疲乏力，面色咣白，腰膝酸软，夜寐欠佳，舌淡边有齿痕，苔白，脉沉细无力，脾肾两虚，气血不足。