齿痕

58岁男性，视白为黄色，胸腔痞闷胀满，欲嗳气不得，食少纳呆，结喉如有物阻，频叹息，咯吐白痰，腰痛，畏寒，上腹轻压痛，肤色萎黄，面虚肿，面颊黧黑，舌澹胖有齿痕，苔白，脉沉细弱，脾虚湿盛，阳虚寒凝，肝郁夹痰

女，43岁，咽中似有异物梗阻，吐之不出，咽之不下，病史3年余，3个月前因情志不遂加重。梅核气，脾虚肝郁，痰凝气滞。舌质淡红，体胖大，边见齿痕，苔白稍腻，脉弦细。

患者38岁，女性。反复四肢关节疼痛6年余，双下肢浮肿1月。双下肢中度凹陷性浮肿，急躁易怒，双目干涩，口干口苦，乏力，寐差。舌红，边有齿痕，苔黄腻，脉弦有力稍数。系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎病史1月余。水肿病，肝经湿热证。

53岁男性，乏力、头昏、头晕两年余。面色恍白，精神疲乏，头昏晕，皮肤出血点，失眠，反复感冒发热，饮食少味，二便正常，脉沉细无力，舌质澹，有齿痕，苔少、体胖。中医诊断为再生障碍性贫血（虚劳），辨证为气血两虚，气虚卫外不固，血虚养心失神，脾虚致舌体胖、出血点。

女性，55岁，发热、四肢乏力、四肢不遂、呼吸困难、小便潴留，病程1个月。痿证，脾胃虚弱。舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉沉细。双上肢肌力Ⅲ级，下肢Ⅱ级，左下肢肌肉稍萎缩，肌张力减弱，双下肢腱反射减弱。

患者女性，42岁。主诉痛经20年，加重2年。经前1周出现乳房胀痛、小腹坠胀，行经后小腹痛剧烈，拒按，痛以脐下为主，近1年痛处转移至右腹股沟，痛呈针刺、刀割样，得温痛减。舌红、苔薄黄，左脉沉细，右脉沉弦。既往病史有子宫内膜异位症、盆腔炎。辨经病在厥阴经、冲脉。舌澹红、苔薄黄，脉弦细。舌暗红有齿痕，苔薄白，脉滑数。舌边澹红，苔薄白，少津，脉弦细。经络诊察见厥阴经、太阴经、足少阴经异常，手太阴经、手厥阴经异常。

52岁男性，乏力，皮肤紫癜，病程较长。虚劳，证属脾阳虚。面色苍白，舌质淡，苔白腻，脉弦细。神志清，重度贫血貌，心率90次/分，心尖区可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢无浮肿。舌淡，苔白，脉细。舌淡，苔薄白，脉细。舌澹，苔薄黄，脉弦大。舌质淡，边有齿痕，苔少，脉细。舌淡，苔薄白，脉细。

刘某，男，67岁。主诉面部蚁行感、周身疲乏、嗜睡懒动、右半肢体麻木。病程1年。中医病名中风先兆。证型气虚血瘀，湿痰扰络。舌体微胖，边有齿痕，苔根微厚。脉沉细濡涩。

患者男性，24岁。主诉肾炎5年余，反复发作，渐转为慢性肾衰竭。面色苍白且有灰暗色，腰腿酸软，四肢怕冷，困倦无力，颜面及下肢浮肿。舌质澹胖大，边有齿痕，脉弦细无力。诊断为肾阳虚衰，水湿不化。症见浮肿，舌质澹边有齿痕，脉细但较前有力，浮肿基本消失，四肢变温，舌质澹红边无齿痕。病机为肾阳不足，水湿内停，阳不化气，阴盛于下。

女，34岁，全身关节疼痛不适4个月余，伴关节发紧、双下肢沉重痠胀，遇冷加剧。心悸，面色萎黄，神疲乏力。舌澹红边有齿痕，苔薄白，脉沉滑。血沉60毫米/小时，抗“0”阴性。证属寒痹兼气血不足。

患者月经先期9年，周期15~20天，量少色黑，伴尿频、神倦、腰痛、口干、便秘。舌苔微剥、中黄边白，脉沉细而弱。诊断为气阴两虚，冲任不固，膀胱气化失宣。舌象示苔薄白中剥、边有齿痕，脉沉细。病程长，病情涉及脾肾气虚，气阴两伤，气血失调。

患者女性，48岁。时时寒热，口苦咽干，周身酸软，入睡难，间有烦躁，病程缠绵近1年，平时白带多。中医诊断为少阳郁热。舌淡有齿痕，白带多与少阳证并见。寒热往来，口苦咽干，时而烦躁，病程缠绵，湿热未尽，邪郁少阳，邪欲从外解。脉浮，证有寒热脉浮。

患者26岁，女性，妊娠54天，恶心呕吐十余日，加重2天。舌质澹红，舌体胖大，边有齿痕，苔白厚，脉缓。诊断为恶阻，证型为脾胃虚弱，冲气上逆。病机为脾胃虚弱，阴血下聚养胎，冲气上逆犯胃，致呕吐清水，神疲乏力，脘腹胀满，不思饮食，舌体胖大，边有齿痕，苔白厚，脉缓。心烦、大便不解为中焦停运，清阳不升，浊阴不降所致。口干不欲饮为呕吐伤及阴液。

患者50岁，男性。上腹部疼痛伴恶心，痛时出大汗，放射至后背，纳差，消瘦。术后体质虚弱，胃脘胀痛，食欲不香，心悸气短，便溏溲长。舌澹暗有瘀斑，边有齿痕，苔薄黄，脉沉细。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。

患者23岁，女性，双下肢水肿1年，病程较长。双下肢凹陷性水肿，平卧可减轻，久坐久立加重，伴肢体沉重、倦怠乏力、纳差便溏。舌质澹白，舌体胖大，舌边齿痕，舌苔薄白。脉象濡缓。中医诊断水肿，辨证脾气亏虚，气不行水。

患者主诉口腔溃疡反复发作5年余。溃疡色淡，红肿不著，无灼热感，疼痛时轻时重，畏寒，喜热饮，头晕，纳一般，便溏，甚或完谷不化，小便清。舌质淡红，苔薄白腻，边有齿痕，脉沉。病程较长，症状以虚寒为主，伴有脾肾阳虚表现。病因病机为中焦虚寒，肾虚水寒，虚火上浮。

女，55岁，双侧膝关节疼痛一年余，双膝关节疼痛，微有肿胀，关节活动受限，局部压痛，上下楼梯或行不平路疼痛明显，腰酸，畏寒，劳累及受寒后疼痛加重，精神萎靡，嗜睡，耳鸣，小便清，夜尿多，大便溏稀。舌胖有齿痕，苔白厚，脉沉细涩微缓。中医诊断膝痹，证型阳虚寒凝，湿阻关节。病机涉及足少阴肾经、足厥阴肝经、足太阴脾经、阳明胃经、太阳膀胱经、足少阳胆经及任督脉。

患者男性，65岁。主诉为放疗后白细胞减少2周。刻诊表现为头晕乏力，精神不振，疲劳纳差。舌淡红，苔薄白边有齿痕。脉沉缓。证属脾胃虚弱、肝肾不足。病机为脾气虚弱，肾阳肝血不足，脾运化失常，肝肾功能失调。

患者男性，45岁。主诉脘腹胀满、倦怠乏力、形体消瘦、厌食油腻、恶心、食欲不振、小便黄、轻微腹泻。舌质暗红，舌边有齿痕及瘀点，苔白厚，脉弦细。精神萎靡，面色晦暗，腹部微隆起，右肋下叩击痛，胸部蜘蛛痣，手掌潮红。乙肝家族史。肝功异常，乙肝血清五项阳性，腹部超声提示慢性肝病、门脉高压、脾稍大。中医辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀，湿热痰聚，络脉受阻。

患者35岁，月经紊乱稀发3年，闭经5月。闭经（继发性闭经），证属肝肾亏虚，冲任受损。面色澹红，舌澹红边有齿痕，苔薄白，脉细弦、脉弦细、脉沉细、脉弦滑。腰酸，经期异常，性激素检查示FSH升高，LH升高，E2降低，PRL正常，子宫内膜薄。