齿痕

患者52岁，男性。口干烦躁，视物不清，头晕，胸闷痛，时而心前区刺痛，乏力，气短倦怠，便溏，肢体麻痛，面唇色暗。舌胖有齿痕，舌质紫，苔白。脉沉细无力。中医诊断消渴病，消渴病心病，消渴病眼病。证型气阴两虚夹瘀。病因病机气阴两虚，兼有气血痹阻。

39岁女性，左乳乳腺癌术后，右乳胀痛，经前加重，经后缓解，口干欲饮，右乳多发结节，质地中等，边界不清，按之疼痛，舌质红，苔薄边有齿痕，脉细，中医诊断为乳癌术后气阴两亏，冲任失调。

患者男性，32岁。主诉双下肢浮肿伴气短乏力2周。双下肢轻度浮肿，气短乏力，腰酸痛，口干，小便短赤。舌淡体胖大有齿痕，苔薄白，脉沉细。既往病史有肾病综合征，现病史提示易感冒。辨证为气阴两虚兼有血瘀。

患者40岁，女性。主诉肺癌1年余，自汗2月。舌澹，有齿痕而胖，苔白，脉弦大。中医诊断自汗，辨证表虚卫气不固。

18岁男性，全身间断水肿8月，加重6天，眼睑及双下肢水肿，疲乏、头晕，尿量少、多泡沫，胃纳差，咽干，舌质淡红，苔薄白，脉沉细，尿蛋白3+，总蛋白低，白蛋白低，胆固醇高，诊断为水肿，证属脾肾两虚，水湿内停，病程较长，体征包括全身浮肿，疲乏无力，咽干，胃纳差，尿量少，大便正常，舌淡红苔薄白，脉沉细。

女，34岁，腹痛腹泻反复发作7年余，脐周腹痛，便溏，排便后缓解，每日排便约6次，纳呆乏力，两胁不适，夜眠不安。舌澹红边有齿痕，苔薄白，脉细弦。肝郁脾虚证。肝气郁结，脾虚失运，清阳不升，浊阴下注。

患者23岁，男性。主诉下巴及额头反复起痤疮粉刺1年余。形体高胖，痤疮暗红，根基较大，粉刺闭合性白头较多，口干不苦，纳食一般，大便不成形，体重渐增，乏力。舌淡红，边有齿痕，白厚苔，舌底瘀紫。脉弦滑。中医辨证为面疮，脾虚湿蕴夹瘀。

患者年龄13岁，男性。主诉纳呆食少，腹胀、腹泻，面黄肌瘦，身困乏力。病程较长，曾休学1年。中医病名脾胃虚弱，证型中气不举。病因病机为脾胃气虚，中气不举，脏腑下陷。望诊见舌体胖大、齿痕，舌质澹、苔白腻，舌脉瘀阻。闻诊未提及。问诊见纳呆食少，腹胀、腹泻，身困乏力。切诊脉象沉细无力。

女，16岁，主诉下肢血性红点、瘀斑、头晕、鼻衄、月经量多。病程较长。中医病名：再生障碍性贫血。证型：肝肾阴伤，营血伏热，血热妄行；肝肾阴虚，络热血瘀。望诊：面容增胖，口唇生长毛须，下肢肿胀发硬，皮肤粗糙长毛。舌黄薄腻，舌暗隐紫、暗淡、暗紫，有齿痕，苔淡黄薄腻。脉细数、细滑。病机：肝肾阴伤，营血伏热，血热妄行；肝肾阴虚，络热血瘀。

患者53岁，女性。主诉易疲倦、头晕、少寐、白日发困、便溏、畏冷、左颊内侧口腔溃疡、脱发。病程8年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌澹红苔薄稍黏，脉沉细。舌澹红有齿痕，苔薄。舌澹红苔薄白，舌有齿痕。

女性，41岁，双侧手指间关节、膝关节对称性肿痛，胃中泛恶，眩晕，食纳不香，排便不爽，舌淡边有齿痕，脉沉细无力。中医病名未明确提及，证型属脾肾阳虚，病因病机为阳气不足，寒湿内蕴，气血运行不畅。望诊见舌淡边有齿痕，闻诊无特殊描述，问诊包括关节肿痛、胃部症状及排便异常，切诊脉象沉细无力。

患者46岁女性，主诉关节肿痛、疲乏无力9年，伴腹胀、尿少1个月。面色暗，面部及双下肢浮肿，舌红有齿痕，苔薄白，脉浮数。中医诊断虚劳，证型为肝脾肾不足型。病程较长，伴有肾功能异常，血液检查示BUN、Cr升高，尿蛋白阳性。病机为先天禀赋不足，肝脾肾功能失调，气血不和。

刘某，女，38岁。上腹部饥饿性疼痛2年余。胃脘胀痛，牵及两胁，按之不痛，喜温喜暖，烦躁易怒，乏力倦怠，纳呆食少，泛酸呕恶。神情疲惫，躁忧不安，形体瘦削，面色萎黄，唇口暗红，舌体胖大，边有齿痕，苔薄腻，黄白相间，边尖红点，脉弦细，重按无力。中医病名属胃脘痛，证型为肝郁脾虚，兼有内热。病因病机为情志不畅，素体脾虚，肝郁化热。

患者47岁，男性。不规则发热10天，体温37.5℃~38.5℃，发热前面部烘热，心中烦躁，发热后自汗出而热退，热时额胀疼，胸闷，热退后腰酸腿软乏力，手心微热。舌质暗红有齿痕，舌苔白腻，脉弦。证属少阳枢机不利，六郁化热。

患者年龄48岁，男性。主诉左侧面颊出现白色斑片，病程两周。中医病名白驳风，证型气滞血瘀。舌质澹，舌边有瘀斑，舌苔黄腻，脉沉细。情绪不振，纳食差，睡眠可。二诊舌质红，舌边有齿痕，舌苔黄腻。

女，28岁，月经稀发、闭经14年余，结婚2年未孕。月经不规律，周期6～7天/3～6个月，偶有闭经。舌淡黯，舌体胖大有齿痕，苔白腻，脉沉滑。中医诊断为月经后期、闭经、不孕症，辨证为痰瘀互结证。BMI 37.18，高胰岛素血症，胰岛素抵抗，糖耐量减低，肝功异常，血脂异常，中重度脂肪肝，多囊卵巢综合征。

64岁女性，发作性左臂麻木伴短暂性视力丧失4个月，舌体胖略黯具齿痕及薄白苔，脉沉弦迟，血总胆固醇升高，甘油三酯显著升高，右颈总动脉粥样硬化性狭窄，中医辨证为脾肾气虚血瘀致脉痹。

52岁男性，主诉血糖升高，糖化血红蛋白11%，空腹血糖11.47mmol/L，口干多饮，易饥饿，一年来消瘦4kg。舌红、苔白腻、有齿痕，脉细。中医诊断消渴。病因病机未明确描述。

女性，49岁，全身皮肤反复瘙痒，口干苦，视物不清，心烦易怒，情绪低落。面色少华，唇白色淡，舌淡苔薄白略有齿痕，脉沉弦细。中医诊断为风疹，证属肝郁血虚。病程未明确提及。

男性，34岁。主诉阳痿早泄，腰酸疼痛，神疲乏力。病程10年。中医病名：不育。证型：肾阳衰微，阴精亏耗。舌质胖嫩而有齿痕。脉虚无力而尺尤甚。