齿痕

女，65岁，双手背部及双前臂粗糙2年余，痒甚。皮肤肥厚角化，皮纹变深，颜色暗沉，表面少有鳞屑，伴抓痕，血痂。舌暗红、苔薄白，脉弦数。神经性皮炎，血虚风燥。

杨某，女，42岁，主诉白带量多，腰沉而重，病程半月。舌质澹，边有齿痕，苔黄浊，中心及根部更甚，脉沉弦而数。诊断为湿热夹滞，内阻胃肠，病因病机为湿热夹滞，内阻胃肠。二诊见舌体胖，质澹，苔白且滑，脉濡滑，诊断为中焦寒湿。三诊舌澹苔白，脉濡滑，诊断为寒湿不尽。

77岁男性，两手震颤，四肢无力，动作迟缓，走路不稳，走路向一侧偏斜，复视，伴头晕，病程4个月。表情呆滞，语言迟钝，气短，步态慌张，震颤，舌质淡，舌体胖边有齿痕，苔薄白，脉沉细。中医病名颤证，证型属本虚标实，病机为肝脾肾虚，精血不足，髓海失养，筋骨失润。

女，48岁。潮热汗出半年，加重半月。主要症状包括潮热、汗出量多、头汗如雨、心烦易怒、耳鸣、头晕、心悸健忘、脱发、乏力、面色㿠白、口干、多梦寐浅、易受惊吓、大便时干时溏。月经量减少，双乳腺小叶增生。舌质暗红苔白，脉细弦。中医诊断为心肾不交，肝郁乘脾。

患者男性，41岁。主诉体重逐渐增加，头蒙如裹，四肢乏力，嗜睡，腹胀便溏。舌胖大，边有齿痕，苔腻，脉滑带弦。诊断为高脂血症，证型为痰湿内阻，清阳失升。

患者年龄30岁，女性。产后3月余，汗出1月。主要症状为昼夜汗出，湿透衣衫，五心烦热，倦怠乏力，动则加甚，夜梦纷纭。舌淡暗红，苔薄腻，脉细软。中医诊断为产虚未复。病因病机为产后气血亏虚，气虚卫外不固，阴津外泄，营阴亏虚，阳乘阴分，热迫津液外泄。舌象淡暗红，苔薄腻，脉细软。

患者年龄62岁，女性。主诉乏力并发热4个月。既往禀赋薄弱，饮食不节，烦劳过度。刻诊症状包括头晕、乏力、午后潮热、气短懒言、语声低怯、两颧潮热、五心烦热、自汗、盗汗、面色皖白、口干不欲饮、睡眠差。舌红，舌体稍胖，苔薄黄。脉弦细。中医诊断为虚劳（气阴两虚）。

患者年龄45岁，男性。主诉大便时溏时泄，病程8年。中医诊断泄泻，证型脾胃虚弱。舌象澹，边有齿痕，苔薄白。脉象细弱，以右关、尺为甚。腹冷喜暖，食欲不振，疲乏无力，腹痛不适。

男，49岁，阵发性头痛3年，复发1周，枕部痛伴恶心欲吐，头闷重，记忆力下降。舌质暗淡，舌体胖边有齿痕，苔黄厚腻，脉沉细。脾虚湿困，痰浊上扰。

男，41岁，腰酸困，乏力，尿蛋白++、潜血+。面色晦暗，舌淡胖苔薄白有齿痕，手掌皲裂，指甲有竖形条纹，双下肢浮肿。语声低，脉沉缓细弱，右尺无力。中医诊断水肿，病属肾阳气虚，湿瘀阻滞经络。腰右侧显著酸痛，伴臀部及下肢疼痛，畏寒，头晕头痛，食欲不振，口干不欲饮水，睡眠不实，大便稀软，小便清长有泡沫。双肾区略有叩痛，血压偏高。

患者年龄40岁，女性。主诉胃脘痛，饥饿痛，痛彻背腰，纳食不旺，大便不爽。面色萎黄，肌肤浮肿，舌淡边有齿痕，苔白略腻，脉沉细弱。中医诊断脾胃虚寒，寒湿凝滞。

患者38岁，女性，主诉腰腿痛甚，阴天加重，卧床转侧痛剧，夜间疼痛彻夜不眠。病程10余年，有类风湿病史，近半年加重，CT示腰椎病椎管狭窄，腰间盘严重突出。舌边有齿痕，苔白腻，脉沉缓尺弱。中医病名属腰痛，证型为肝肾不足，风湿壅滞，经络郁阻。望诊见舌边有齿痕，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见腰腿痛、夜间痛、关节变形。切诊见脉沉缓尺弱。

男，76岁，间断心悸、胸闷10年，加重2d。胸闷、心悸、头晕、活动后加重、纳差、眠欠佳。舌质暗、苔白腻，脉弦滑。心悸（痰瘀互结证）。

患者年龄45岁，男性。主诉右眼视物遮挡，视物变形2周余。中医病名右眼CSC，证型初诊为肝郁脾虚，复诊为肝郁血瘀。舌淡红、边有齿痕，苔薄白；脉弦。复诊舌暗淡、边有瘀斑，苔白，脉弦涩。望诊示眼底黄斑区异常，OCT提示黄斑区视网膜结构改变。问诊示视力下降，视物变形。切诊示脉弦、脉弦涩。

女，45岁，精神症状、心动过速、情绪抑郁、急躁易怒、面色晦暗、颜面虚浮、腰膝酸软、毛发干枯脱落、心悸气短、纳呆腹胀、尿少、双目肿胀，舌体大有齿痕、舌质淡紫、苔白厚，脉沉无力，肝郁气滞、脾肾阳虚，水湿内停，血脉瘀阻。

女，48岁，肌肉酸痛，上肢抬举困难，下肢上楼艰难，病程较长。脾阳亏损，寒湿侵袭，阻塞脉络。眼睑血玉色水肿，肢端冰冷苍白，纳谷欠佳，心悸，肢软乏力。舌质澹红有齿痕，苔薄白，脉细弱无力。

患者40岁，男性。主诉神倦、纳差、厌油、肝区胀痛、身目发黄、尿色如浓茶。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为肝瘟（急黄），辨证为湿热内蕴。舌质澹红，边有齿痕，脉细微。病因为湿热毒盛，弥漫三焦，侵犯脾胃，损伤肝胆，致胆汁排泄不循常道。

15岁女性，月经先期，周期15~20天，经期7天，量多色鲜红有血块，夜寐多梦，舌苔薄白腻，脉细滑数，病因心脾两虚，冲任不固，舌苔薄白腻、边有齿痕，脉细微数，舌苔薄腻、边有齿痕，脉左软数，右软滑，舌苔黄腻、边有齿痕，脉软数，舌苔薄、边有齿痕，脉细弦数，脉细。中医病名月经先期，证型心脾两虚，冲任不固，病因病机心脾两虚，冲任不固，阴虚有热，血热妄行，阴虚肝旺，气火偏胜，脾虚不能统血，肝失疏泄，肾虚腰酸。

患者男性，30岁。主诉口苦1个月余。面色欠华，口苦，咽干，纳少，胃脘胀满，眠差，梦多，大便不爽，小便黄。舌尖红，舌质暗红，苔厚腻，舌边有齿痕。脉沉弦滑有力。中医诊断胆瘅。辨证为肝胆湿热内蕴，疏泄失职，枢机不利，胆气上溢。体形营养中等，平素多饮酒，嗜辛辣。

患者头晕头胀、视物旋转、视物模糊、耳鸣、头痛、乏力、气短、咽痒咳嗽、纳差、脘腹胀满、大便每日二行、努责无力、便后不爽、双膝疼痛、尿频不畅、子宫脱垂、夜寐梦多、面目及下肢浮肿、上半身汗出、足冷、时时欲寐、口干欲饮。面色黧黑晦滞，舌体胖大有齿痕，舌质黯红，苔薄黄微腻。脉滑数、尺弱。诊断为脾虚失运、痰浊中阻。二诊后舌体胖大、质淡红见裂纹、苔薄黄，脉虚弦。三诊舌体胖大、质暗红苔薄腻有剥脱，脉沉细而弦。四诊舌体胖大、质淡红、苔薄根腻、中间裂纹，脉弦滑。五诊舌体胖大有齿痕，舌质暗淡，苔白腻微黄，脉弦滑稍数。六诊舌体胖大有齿痕，舌质暗淡，苔薄黄腻，脉沉细。