患者女性,38岁。月经周期14-30天,末次月经1990年10月24日,经血量中等,色暗紫而黑,有血块。痛经时轻时重,经前乳房胀痛持续1周以上。白带色白清稀。既往有先兆流产史,左侧输卵管切除,右侧输卵管通而欠畅。妇科检查示宫颈轻度糜烂,宫体后位,活动欠佳,盆底触及结节。诊断为继发不孕症,子宫内膜异位症。证型为胞宫瘀阻,肝郁生内火。舌象未提及,脉象未提及。
继发不孕症子宫内膜异位症血瘀肝郁
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患者27岁,女性。右耳中发堵13天,伴突发性耳聋、耳鸣、右额胀拘紧、右面发热、面赤、口干口苦、急躁、大便不爽,经期过长、小腹发凉。经络诊察示少阳经、太阳经、手阳明经、厥阴经、足太阴经异常。辨经示病在少阳经、太阳经,兼有阳明经热。舌象、面色未明确描述,脉象未提及。
突发性耳聋耳鸣肝火上炎脾肾阳虚
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2.5岁女童,发热、厌食、精神差、目黄尿黄半月,呕吐频繁,嗜睡3天。神志不清,面色苍白,皮肤及巩膜黄染,口唇紫绀,呼吸气急,喉中痰鸣,胸腹胀满,大便秘结,舌质红绛苔黄腻,脉弦滑数。重型肝炎并发肝昏迷,急黄证,热毒炽盛,痰火相煽,内陷营血,逆传心包。
重型肝炎肝昏迷急黄证热毒炽盛
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女,29岁,婚后两年未生育,月经不调,经血量少色鲜红有血块,伴轻度痛经,经前乳房胀痛,白带少,脉细略数,舌嫩红苔薄白,子宫发育不良,卵巢与宫体粘连,证属胞失健运,郁而滞瘀,下元亏虚。
继发性不孕症子宫发育不良慢性盆腔炎慢性宫颈炎
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女,40岁,双乳疼痛发现肿块6年,月经后期,双乳增大伴疼痛,经前15天舌尖发麻,舌根强硬,两颌下淋巴结肿大,经期口中有咸味兼心烦,吐血10ml。性急易怒,月经延期,经量少色淡,经前、生气、劳累后双乳疼痛加重,伴前额痛、失眠、多梦、目眩耳鸣、腰膝酸软、胸胁胀痛、口苦咽干。形体消瘦,面色少华。舌质红而少津,苔薄白,脉弦细。证型为肝肾阴虚,冲任失调。
乳腺增生肝肾阴虚冲任失调肝气郁结
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59岁男性,主诉中风后遗偏瘫和咳嗽气紧2月。形体壮盛,呼吸气粗,喉中痰鸣,语言不利,咯大量稀白痰涎,发热多汗,头昏微晕,疲乏纳差,睡眠差多梦,右侧肢体瘫痪呈拘挛状态。舌质暗,苔白厚,脉弦滑,血压170/95mmHg。中医诊断中风、咳喘。辨证脾虚肝旺,风阳挟痰浊上壅,脑络瘀滞。
中风后遗症肺气壅滞痰浊阻络营卫不和
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患者72岁,女性。主诉气急,突然昏倒,失去知觉,血压170/100毫米汞柱,大小便失禁,鼻有鼾音,右半身全瘫。体征包括右半身瘫痪,肌力2级,腱反射亢进,锥体束征阳性。诊断为脑出血恢复期、右侧偏瘫。辨证为肾虚,肝阴不足,气血两亏。舌淡,无苔,脉细弦,尺脉涩。
脑出血恢复期肾阴不足肝火上炎气血两亏
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患者女性,43岁,病程11年。主诉皮损分布于腰背部及四肢伸侧,斑块状,鳞屑厚,边界清,灰白色,脱屑处有薄膜及筛状出血点,伴瘙痒、消瘦、腰痛、烦躁、失眠。中医诊断为牛皮癣,证属阴虚血热夹风,营卫失和。望诊见皮损处无汗,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见消瘦、腰痛、烦躁、失眠。切诊未提及脉象。
银屑病阴虚血热营卫失和风邪外袭
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患者年龄42岁,男性。主诉喘息明显,行走500m需休息,不能上下楼梯,精神倦怠。病程34年,每年夏季6月发作,持续至10月缓解。面色萎黄,形体消瘦,舌澹体胖,苔白,脉沉无力。双肺遍布哮鸣音,右肺呼吸音低。中医诊断喘证(肺脾气虚)。
喘息性支气管炎肺脾气虚
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6岁女性患者,主诉双下肢不能抬举、两下肢不能站定,伴发热、咳嗽、呼吸急促、手不能上举。体温39.5℃,呼吸急促,两肺满布中小水泡音,四肢肌力差,痛觉减退,四肢远端皮肤温度低,反射减弱,巴宾斯基征阳性。舌尖红,脉细数。中医辨证为肺热叶焦、津液消耗型痿证。
痿证肺热津液耗竭发热
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男,32岁,右示指关节肿痛1个月余,屈伸不利,功能受限。舌红,苔薄黄,脉数。诊断为热痹。病因病机为外邪侵袭,痹阻经络,郁久化热。
热痹风邪湿热关节肿痛
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患者年龄39岁,男性。主要症状包括阴茎勃起时间短、力度不够、射精无力、腰膝酸软、神疲乏力、性欲低下、夜尿频繁、畏寒肢冷、眠差。中医辨证为脾肾阳虚。体征表现为形体瘦弱,面色略苍白,四肢温度欠温,舌淡苔薄白,脉象细弱。
早泄脾肾阳虚腰膝酸软神疲乏力
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女,49岁,结肠癌术后3年,身体虚弱,腹膜反应,腹水,尿量减少,输尿管纤维化,人工输尿管,贫血,面色苍白,肢体乏力,脉细数,舌薄白,舌边齿痕,虚劳(气血虚损)
结肠癌术后气血虚损面色苍白肢体乏力
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患者年龄22岁,女性。主诉为胎位不正,病程未明确。中医病名为胎位不正。证型未明确。病因病机未明确。面色未提及。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。症状描述未明确。病史未明确。脉象未提及。
胎位不正肝气郁结肾虚脾虚
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患者年龄56岁,女性。主诉面瘫2个多月。面色黄,舌质澹红,苔薄白,脉细弱。右上眼睑松弛下垂,下眼睑外翻,流泪,右侧面部肌肉纵缓不收,鼓腮无力,口角左歪,额纹及鼻唇沟变浅,纳食呆。证属气血虚弱型面瘫,辨证为气血虚弱,面部筋脉失养。
面瘫气血虚弱风邪袭络肝火气郁
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21岁女性,主诉身热肢痛、下肢瘫软、尿失禁、大便干结,病程自1986年起反复发作,共4次。中医诊断痿证,证型肝肾不足型。体征面黄体瘦,舌红无苔,脉细浮数尺弱。四肢无力,下肢不能伸屈,痛觉减退,髌阵挛、踝阵挛阳性,巴氏征双侧阳性。
痿证肝肾不足外感表证
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男,35岁,间断性意识障碍16年。痫病,气滞痰凝。舌淡胖,苔薄微腻,脉沉细弦。发作时面色青黄或苍白,口唇发紫,瞪眼,意识丧失,肢体乏力或僵硬,不自主运动,流涎,小便失禁。病程16年,出生时难产,有新生儿窒息史。病因病机为气滞痰凝,惊则气乱,津液失布,清窍失养,气血不畅。
痫病气滞痰凝气血不足肝郁不疏
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9岁男性,夜尿5年。夜尿症。病机属膀胱气虚,病位在三阴经及膀胱。舌质淡红,脉象濡数。三焦俞、三阴交压痛异常。三焦俞过敏压痛,肾俞压痛反应。
夜尿症膀胱气虚肾阳不足三阴不足
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患者5岁,右侧肢体瘫痪,不能行走,持续半年余。面色不华,舌质澹,苔薄白,脉弱无力。中医诊断为痿证,病因为暑温致瘫,证型为气虚阳虚。病程久,肢体温度较左侧低,饮食少,手不能握,足不能履。
痿证气虚阳虚脾虚
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女,47岁,月经量少2年余,经行偏头痛3个月。月经初潮13岁,经期5~7天,周期29~30天,孕3产1,人工流产2次。舌澹,苔白,脉缓。中医诊断:月经不调。证型:脾肾两虚。病程长,伴恶心欲吐,小腹冷痛,胸闷气短,纳差,神疲乏力,失眠。
月经不调脾肾两虚
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