三阴交

患者36岁，女性。头顶部偏右头皮发麻半年，伴头晕、耳低鸣、胸闷、心悸。体微胖，脾气急躁。舌红、苔黄腻，脉弦。中医诊断为脑络痹，证属痰火郁结。病因多为痰湿郁结化火，情志不畅，肝火旺盛，痰郁经络，气血循环不畅。

患者33岁，女性，主诉不孕伴多发性子宫肌瘤4年。月经周期28天，经行5天，色红量中等，夹血块，小腹胀痛。腰酸，口干，舌质红少苔，脉弦细而数。诊断为不孕症、癥瘕，病因病机为肝郁气滞，瘀阻胞脉，冲任失调。B超示多发性子宫肌瘤，大者3.7cm×3.5cm。

女，37岁，经前一周腹部冷痛，连及腰骶部，经量少不畅，色黯有血块，舌黯苔白，脉沉紧。证属寒湿凝滞，经水运行不畅。面色正常，舌黯苔白，脉沉紧。

患者27岁，女性，产后半月发热发冷4天。体温39.9℃~40.04℃，脉细数，116次/分，面色苍白，体瘦、营养差。会阴裂伤I度，轻度疼痛。血红蛋白6.5g/L，白细胞15.5×10⁹/L，中性88%。中医辨证产后血虚，感受风寒。恶露淋漓不尽，产后出血较多，胎盘娩出不清，会阴撕裂未缝。

患者68岁，男性。主诉行走不稳，双手震颤6年，伴语言不畅加重1周。中医诊断颤证、气血不足型，癃闭。病因病机为气血不足，筋脉失养，虚风内动，膀胱气化不利。体征见右眼睑下垂，双手搓丸状震颤，肌张力增强，腱反射亢进，霍夫曼氏征阳性，指鼻试验阳性，跟膝胫试验阳性，面色皖白，语言低弱，言语不清，吞咽困难，小溲不畅，纳差，多汗。舌象未提，脉象未提。

患者年龄72岁，女性。右足跟部疼痛不适2个月。体形偏瘦，踝关节及足背部肿胀，足跟压痛。舌体澹白，苔薄白，脉弱。诊断为跟痛症，证属脉络阻滞。病因病机为久伤劳损，太阳经脉气不足，脉络受阻。

患者双下肢瘫痪5个月，左上肢不能活动，双下肢弛缓性瘫痪，反射消失，肌肉萎缩，肌张力增高，左下肢肌力I级，右下肢肌力Ⅱ级，膝腱反射、踝反射亢进，下腹壁反射消失，提睾反射消失，引退反射双相反应，股上部及腹股沟触觉、痛觉减退，双膝以下皮温下降。舌淡夹青，苔薄黄，脉细涩。中医诊断痿证，辨证为骨断筋伤，督脉受损，瘀血凝聚，经筋失养。

患者20岁，女性。过敏性哮喘2年。对艾味、白蜡、柏树、发酵面食、多种水果等物质过敏。发作时有哮喘、荨麻疹，重则休克。苔白滑，脉沉。太阴经、阳明经异常。病在太阴经。

患者男性，46岁。反复腹泻5年余，疲乏无力，腰膝酸冷，双腿发软，腹部饱满，大便溏泄，排出黏液样便，偶带脓血，日行2~3次。舌苔灰腻，舌质红绛，边有瘀点，脉沉弦而细。中医诊断为脾肾阳虚，痰瘀阻络。病程长，情绪变化或饮食不节为诱因。体征见腹部饱满，左下腹压痛，血压升高，血常规提示白细胞升高，大便常规示潜血弱阳性。

28岁女性，不规则阴道流血4年，经期紊乱，经后腰酸腹痛，白带多，心悸头晕，纳便通调。体胖而白，舌苔薄黄，脉沉细数。子宫功能性出血，肝肾阴虚冲任不固。面色白，舌象薄黄，脉沉细数。病程4年，月经史异常，精神紧张及劳累时血量增多。

8岁男性，皮疹时现时消半年，舌质淡、苔微白，脉细数。中医病名瘾疹，证型阴血不足，复感风邪，郁于皮肤腠理，病机邪正交争，邪胜正衰。

患者年龄25岁，男性。主诉无原因阴茎异常勃起1周。形体壮实，精神紧张，郁闷烦躁，惶恐不安。小便微黄，舌尖稍红，苔薄白少津，脉弦微数。中医病名强中症，证型阴虚阳亢，病因病机为肾阴亏虚，心肝火盛，下焦湿热伤阴，筋失濡养，筋脉燥急，阳器挺长而坚举不缩。

16岁女性，阵发性抽搐1年，发作规律与月经相关。舌红苔黄腻，脉弦细。中医诊断痫证，证属肝风夹痰，心神失养。

患者47岁，主诉头晕头痛，痛处发热，夜难入寐，梦多不实，烦躁疲乏，记忆力减退，口干溲黄，病程3个月。舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为肝阳上亢，病因病机为水不涵木。头痛部位为两侧太阳穴及风池穴，症状以上午为重。病史中提及神经衰弱。

女，64岁，眼周肌肉不自主抽搐反复发作1年，长期失眠，神疲乏力，面色淡白。舌质淡，苔薄白，脉弦细。风寒稽留，气血虚衰之面痉。舌质淡，苔薄白，脉弦细。

17岁女性，全身关节疼痛，游走无定，恶风畏寒微热，病程反复，舌质淡、苔薄白微腻，证属行痹初起。13岁女性，发热汗出，关节红肿疼痛，舌质红、苔黄腻，脉滑数，证属湿热。52岁男性，颈椎疼痛，左肩麻木，眩晕恶心，舌质紫暗有淤斑，苔白腻，脉涩，证属痰淤阻滞。51岁男性，腰骶酸胀疼痛，局部发凉，舌质暗有淤点，苔白腻，脉濡缓，证属风寒湿痹。59岁女性，左足跟痛，舌红少苔，脉细稍数，证属肝肾阴虚。20岁女性，类风湿病8年，关节肿大变形，面色淡白，自汗乏力，脉沉细弱，证属阳气虚衰。

患者34岁，女性。主诉月经量多，色暗红，有瘀块，伴阴道不规则流血，持续16日未净。头晕、疲乏、手麻、纳呆、小腹空坠、腰酸腿软、四肢不温、下肢浮肿、面色苍白。舌淡红，苔薄白，脉左弦细、右沉细弱。中医诊断脾肾阳虚，气不摄血。辨证属脾肾阳虚，气不摄血。四诊见面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉弦细、沉细。

女，25岁，不食、不语、不动、眼不睁，持续半年。神志病，心脾两虚，跷督型。面色苍白，舌淡，脉沉细。目直视不转睛，牙关紧闭，形体消瘦，木僵状，二便不能自控，对光反射正常。

患者年龄31岁，男性。主诉腰背痛6年。病程长，症状包括嵴背痛、倦怠、背前倾、挺胸伸腰受限、背痛加剧、口渴不欲饮、头晕、纳差、大便欠畅、小便清频。精神萎顿，面色少华，脊背掣痛，脊棘状似竹节，舌绛苔少，脉细紧。中医诊断为痹证（类风湿性关节炎）。病机为脾肾阴阳两亏，气血不足，复受风寒湿邪覊留督脉。

患者年龄65岁，男性。主诉左侧肢体麻木乏力2月余。中医病名中风中经络，证型气虚痰瘀阻络。病因病机为气虚清阳不升、脾气虚弱、痰浊内阻、瘀血阻络。舌澹暗，苔白稍腻，脉沉细。左侧肢体麻木乏力，左上肢近端肌力4~级，远端肌力3级，左下肢近端肌力4~级，远端肌力3+级，末端肌力1~级，左侧肢体痛、触觉减弱，左侧双划征（士）。胃纳欠佳，大便溏。