患儿5岁,主诉四肢瘫痪、痿软无力,腰软不能坐,不能翻身,咽不能咽,呼吸困难,大便溏,腹胀满,触痛,小溲困难。面色黄白,精神不振,舌苔薄白,脉象滑数。中医辨证为温热伤阴,阳明燥结,经络失和。四诊见四肢瘫痪,触之作痛,腰软,腹胀,大便三日未解,哭声低小,呼吸均匀。
小儿麻痹阳明燥结温热伤阴经络失和
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8岁男性患者,反复全身浮肿2月余。急性热性病容,面部浮肿,双下肢中度凹陷性水肿,腹部压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,双肾区叩痛。体温39.9℃,心率106次/分,血压128/86mmHg。咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。舌苔黄腻,舌质鲜红,脉洪数而细。中医诊断为痰热壅盛,气滞血瘀。病机为痰热内蕴,气机阻滞,血行不畅。
急性肾炎腹膜炎痰热壅盛气滞血瘀
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女,47岁。反复皮疹,颈面部上肢红斑,口唇裂纹,关节时有疼痛。病程6年。红蝴蝶疮。脾肾不足、阴虚有热。面部可见散在点片状盘状红斑疹,最大者约5cm×6cm,颈部及双上肢近端亦可见少量点状红斑,口腔内可见4~5个溃疡,色浅。抗核抗体(+),ds-DNA(+),红细胞沉降率52mm/h。
红蝴蝶疮脾肾不足阴虚有热
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患者男性,27岁。主诉为煤气中毒后四肢瘫痪半年。病史示神志半清醒,四肢瘫软、失语、二便失禁,肌肉松弛,手指拘急,翻身起坐障碍,手足发凉,大便干燥。体征见面色白,表情呆滞,两目斜视,舌质澹红,舌苔薄白,脉细弦。中医诊断为毒邪伤神,筋脉失和。四诊信息包括面色白、表情呆滞、两目斜视、舌质澹红、舌苔薄白、脉细弦。
煤气中毒毒邪伤神筋脉失和痰迷心窍
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男,37岁。尿频且痛8个月,尿时尿道扯痛到腿、股下阴部,频而少,伴下阴部胀。耳鸣10年,有腰痛史。尿量不多,色黄。脉滑略数,舌质边尖红,厚苔,色黄略腻。下焦湿热淋证。病因病机为下焦湿热,经脉壅滞,淋沥不畅。
尿道炎下焦湿热
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患者男性,41岁。反复右上腹疼痛10余年,加剧6天。急性痛苦病容,巩膜皮肤中度黄染。右上腹压痛,墨菲征(+)。舌苔黄腻,舌质鲜红,脉弦滑。肝胆湿热,痰瘀交阻。
胆结石肝胆湿热痰瘀交阻右上腹痛
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14岁女性,遗尿十余年,加重数月。精神倦怠,语声低微。舌澹红,苔薄,脉弦细。先天性骶椎裂。中医诊断遗尿,证属脾肾气虚。病因为先天体弱,肾气不充,脾气亦虚。
遗尿脾肾气虚精神倦怠语声低微
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患者42岁,男性。主诉胸闷、气短,时行胸痛,病程3年余。主要症状包括头晕、胸闷、气短、胸痛、乏力、畏寒、踝部水肿、口干、难寐。面色少华,舌质澹而胖,舌边齿痕明显。脉象结代频作。中医诊断为胸痹,证型为气阴两虚型。
胸痹气阴两虚心脉失养胸闷
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患者主诉肘、指关节疼痛缠绵不休且剧烈1月余,伴长期失眠、心悸、无汗出、欲呕。舌淡苔黄浊,脉细。颈椎X片提示骨质增生,肝功异常。诊断为郁证,证型为肝郁化热,心肾阴虚。舌淡而暗,脉弦,关尺滑,重按弱。舌淡脉沉弦,脉沉细。病因病机涉及肝郁、心肾阴虚、外感风热。
郁证肝郁化热心肾阴虚失眠
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患者女性,48岁。主诉失眠多梦、月经不调1年余。性急易怒,头昏眼花,心悸神乏,腹胀,两胁窜痛,胃纳差,口干苦,大便干,溲黄。舌脉细弦,苔薄中腻。中医诊断为肝郁气滞,冲任失调型不寐。
失眠多梦月经不调肝郁气滞冲任失调
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患者年龄65岁,男性。主诉小便失控2月余,始于前列腺增生手术后。病程较长,既往有尿频、尿痛5年,手术后出现小便失控,伴头晕耳鸣、腰膝酸软、性功能异常。诊见神情怠倦,形体消瘦,面色晦暗,舌澹胖、苔少,脉细迟。中医诊断癃闭(肾虚证)。
癃闭肾虚证脾肾虚亏任脉损伤
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患者28岁,女性。主诉小便淋沥不已,涩痛反复半年余。病程半年。中医诊断淋证,证型脾肾两虚。舌质淡,苔薄白。脉缓弱。面色萎黄,纳少便溏,神疲乏力,少腹坠胀,腰酸。病史提示人工流产术后发病,尿路感染病史,治疗后反复。尿常规及尿培养正常,B超无异常。
淋证脾肾两虚中气不足下元不固
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患者56岁女性,持续高热5天,意识障碍伴头痛呕吐3天。高热无汗,神志不清,烦躁谵妄,头痛呕吐,两上肢拘挛抽搐,颈部强硬,舌质红绛而干,舌苔黄腻,脉滑数。外感暑邪,邪热内传营分,暑挟湿,湿热相合,热甚动风,伤阴筋失所养。神志恍惚,循衣摸床,牙关紧闭,四肢肌张力强,尿少黄赤,脉濡小。脑脊液蛋白(+),白细胞增多,分类单核细胞100%。血常规白细胞减少,血沉加快。西医诊断流行性乙型脑炎,中医诊断暑温,辨证暑温挟湿。
暑温湿热肝风内动高热
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洪某,女,45岁,呼吸急促,喉有痰声,胸闷,张口抬肩,额部汗出,环口青紫。周某,男,36岁,恶寒发热,哮喘夜甚,倚息不能平卧,喉有痰声,痰白稠。张某,女,60岁,慢性支气管炎,咳喘并作,面色苍白,环口发紫,倚息不能平卧。陈某,女,35岁,咳嗽痰多,胸闷,纳少便溏,自汗畏风,动则气促。郑某,女,34岁,哮喘发作,遇春则发,过敏试验示螨虫、花粉过敏。刘某,女,34岁,哮喘15年,每逢寒冷季节复发。张某,女,30岁,寒热咳嗽,少汗,头痛体疼,咳嗽剧,喉痒气急。陈某,男,50岁,慢性咳嗽,天寒为甚,气急而喘,喉中痰鸣。痰气郁阻肺系,气道失利,哮喘宿恙,感受风寒,痰饮阻于肺中,久病下元虚惫,肾不纳气,肺脾肾俱虚,风寒客于肌表,痰浊阻于肺中。面色苍白,环口发紫,舌淡,脉沉细,舌苔白腻,脉浮紧。
哮喘宿恙寒痰阻塞肺脾肾虚痰饮阻肺
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患者男性,32岁。反复头痛伴鼻塞、流涕10余年。头痛呈跳痛样,右侧尤甚,时有鼻塞、流涕,口干,寐欠安。舌澹,苔白腻,脉滑。中医诊断为鼻鼽、头痛(气虚血瘀)。病程10余年,病因病机为脾气虚弱、气虚血瘀,湿浊内聚、瘀血阻于脑窍。四诊合参,见舌澹苔白腻、脉滑,主症为头痛、鼻塞、流涕,兼有口干、寐欠安。
鼻鼽气虚血瘀脾气虚弱湿浊内聚
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患者男性,50岁。双手指麻木、疼痛2年,手不能提重物,上肢痿软乏力。中医病名属痿证,证型为气虚血瘀,络脉失养。病因病机为气虚血瘀,络脉失养。望诊见舌质紫,苔薄根腻。闻诊见夜寐不安。问诊见心悸、神乏、性急心烦。切诊见脉细稍弦。胸椎1~10两侧有条索并有压痛,腰、骶部有结节。
痿证气虚血瘀络脉失养手功能恢复
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58岁女性,乏力、眠差、视物模糊、口干、纳食欠香、身痒、便秘、腹泻、下肢浮肿、腰痛、双膝疼痛。舌质暗,舌体略胖,苔薄,脉沉细小滑。脾气阴两虚,肝肾不足,气虚血瘀。
血糖不稳定脾虚肝肾不足气虚血瘀
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患者20岁,女性。主要症状包括咳嗽咯血、发热头痛、昏迷、高热、抽搐、神呆、下肢麻木无力、行走困难、瘫痪不能行走、大小便失禁。中医病名痿证,证型虚风内动证。病因病机未明确描述。面色苍白,唇青,目态斜呆视,颈项强直,两下肢痿软不能站立,小腹麻木,脉沉细数,舌澹红,苔白润。
痿证虚风内动肝风内动下肢瘫痪
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女性,20岁,月经先后不定期2年。月经前及期间恶心,月经过后缓解,经期下腹疼痛,月经量色质正常,易疲乏。舌暗红,苔薄白,脉弦。中医诊断为月经不调(肝郁气滞)。
月经不调肝郁气滞气血不足
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女,32岁,突然阴道大出血,病程短。中医病名:崩漏,证型:血脱气脱,病因病机:大量出血致气随血脱。面色苍白,四肢厥逆,冷汗淋漓。舌象未提及,声音未提及,气味未提及。问诊:阴道突然大量出血,下衣血全染。脉象未提及。
阴道出血气脱脾虚下陷脾肾阳虚
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